這些危險的細菌被稱為「十二大金剛」

文章來源：http://www.digitaljournal.com/

Written By TIM SANDLE譯-浙江省微生物研究所

近日，世界衛生組織（世衛組織）列出了對人類構成最大風險的十多種細菌。聯合國衛生機構還警告說，這些細菌導致的疾病尚缺乏有效的的治療手段。因為列表上有十二個，所以醫學快報（Medical Express Reports）用「十二金剛」（Dirty Dozen）來描述它們。

其中頭號危險菌為Acinetobacterbaumannii-鮑曼不動桿菌。鮑曼不動桿菌可引起疾病範圍從肺炎到血液或傷口感染，它是感染人的機會致病菌，容易感染免疫功能不全的人，是醫院內感染的重要污染菌。鮑曼不動桿菌主要的風險是產生毒素，它們傾向於感染具有具有高流體含量的器官系統（例如呼吸道，腹膜液或尿道）。

而其它十一個危險的細菌包括：

關鍵風險組：

Pseudomonas aeruginosa，銅綠假單胞，碳青黴烯類抗生素抗性；

Enterobacteriaceae，腸桿菌科，碳青黴烯類抗生素和第三代頭孢抗性；

高風險組：

Enterococcus faecium，屎腸球菌，萬古黴素抗性；

Staphylococcus aureus，金黃色葡萄球菌，耐甲氧西林，萬古黴素抗性；

Helicobacter pylori，幽門螺旋桿菌，克拉黴素抗性；

Salmonella spp.，沙門氏菌屬，氟喹諾酮抗性；

Neisseria gonorrhoeae，淋病奈瑟氏球菌，第三代頭孢和氟喹諾酮抗性；

中等風險組：

Streptococcus pneumonia，肺炎鏈球菌，青黴素抗性；

Haemophilus influenza，流感嗜血桿菌，氨苄青黴素抗性；

Shigella spp.，志賀氏菌屬，氟喹諾酮抗性；

歐洲臨床微生物學和傳染病學會執行委員會（European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases）成員EvelinaTacconelli教授在評論該名單時說：「這份報告在甄別最危險的微生物邁出了重要的一步，因為這些微生物感染通常缺乏有效的治療。我們希望它將推動政府和研究團體在抗生素的開發工作中確立正確的優先順序，從而減輕全球抗生素耐藥性的負擔。

需要提及的是引起結核的細菌並不在此名單上，儘管全球的結核病例在上升，比如，在2016年，美國疾病控制和預防中心報告，美國在25年來結核病例發生了首次上升。

這些細菌的棘手之處並不在於它們的致病性，而是因為它們已經產生的耐藥性，而老年人、年幼者和免疫能力低下的人特別要引起我們的關注。如果沒有有效的抗生素，人類將不能採用會導致免疫力下降的治療方案，包括用於癌症治療或消除自身免疫性雜亂。也沒有辦法保護那些高感染風險的患者，如在醫院、療養院的需要呼吸機或導管的病人。

雖然一些微生物對某些抗生素具有天然抗性，但更多的微生物耐藥性是由於其基因發生改變而獲得的（自發的或誘導的突變）。在一些情況下，這些引起抗性的基因也可以在不同微生物菌株之間轉移（通過接合，轉導或轉化引起水平基因轉移）。

世衛組織高級科學家Marie-PauleKieny建議製藥行業在開發新的抗生素和抗菌藥物時，不能僅僅考慮市場，而更應開發一些我們迫切需要新抗生素。因為投資回報率以及藥品公司可以獲得的利潤額相對較低，抗菌藥物開發需要來自學術界和政府的投資和支持，目前，開發新的抗菌藥物的周期大約是十年。