老中醫坐堂 皮膚科病診治絕招13 膿皰瘡

膿皰瘡 膿皰瘡俗稱「黃水瘡」，是由金黃色葡葡球菌或溶血性鏈球菌，或者兩者混合感染所致的化膿性傳染性皮膚病。多發生在氣溫高、濕度大的夏秋季節。易在兒童中造成流行。 兒童時期免疫功能尚不健全，抵抗力較低，皮膚外傷或瘙癢性皮膚病，或皮膚衛生欠佳引起搔抓，或因空氣濕度、溫度增高，引起皮膚浸漬等，均成為導致本病的感染誘因。 有哪些癥狀？ 1．本病好發於頭面、四肢等暴露部位。 2．開始為散在性紅斑或水皰，迅即混濁化膿，周圍有炎性紅暈，皰壁薄，易破，破後露出潰爛面，其稀薄黃色分泌物流到別處皮膚上，可產生新病損，分泌物干後形成蜜黃色或污黃色痂，愈後無瘢痕。可因自我傳播向周圍蔓延，亦可融合成片，自覺瘙癢。 3．單個膿皰於5-7天後可吸收，痂脫自愈。如不及時治療，可遷延數日。 4．本病的主要感覺是瘙癢，如果皮疹數目較多或致病菌毒力較強時，也可有疲倦無力、食欲不振或低燒等不適。 5．如破損廣泛，附近淋巴結腫大，或伴有畏寒、發熱等全身癥狀，也有可能繼發腎炎。 新生兒膿皰瘡有何特點？ 1．新生兒膿皰瘡多發於出生後3個月內，傳染性極強，易在新生兒中流行。 2．好發於顏面、軀幹及四肢： 3．皮疹為散在性大皰，壁薄，周圍紅暈不顯，破裂後形成大片糜爛，十燥後結痂呈清漆狀，不易剝去。膿皰邊緣向四周擴展呈環狀。 4．本病發病急驟，很快累及全身，常伴有39℃以上高熱，患者精神委靡、嘔吐、腹瀉，如不及時救治可發生敗血症或毒血症。 如何治療？ 當歸3-5克，羌活3-5克，防風3-5克，白朮3-5克，蒼朮3-5克，知母3-5克，升麻3-5克，党參3-5克，苦參5-10克，豬苓5-10克，黃芩5-10克，澤瀉5-1O克，葛根10-15克，茵陳10-15克，甘草2-3克。 *皮疹初期，去白朮、党參，加土茯苓、紫花地丁、野菊花、銀花各10克； *化膿期，加白芷、桔梗、皂角刺各3-5克； *結痂期，加地膚子、蟬蛻各3-5克。 上藥加水煎煮2次，藥液對勻後分2次服，每日1劑。 外用藥 1．早期水皰未破時，用三黃洗劑外擦，每日4次。 2．滲液、潰破時，外用青黛散以麻油調敷，每日2-3次。 有哪些單驗方？ 1．蛇床子30克，苦參30克，蒼朮15克，黃柏15克，花椒15克，輕粉0.5克，水煎3次，趁熱取葯汁熏洗患處，每日3次，每次10分鐘左右。 2. 紫草10克，青黛10克，黃連10克，共研細末，麻油調搽。 3．蒲公英10克，紫花地丁10克，黃芩10克，黃柏10克，水煎，外洗患處，每日1-2次。 特別提示 1．認真搽藥，做到隨癢隨搽，不能搔抓，以減少滲出。 2．勤換衣物，勤剪指甲，保持皮膚清潔。 3．盡量減少接觸其他人（尤其是幼兒），以免傳染。 4. 注意膿皰瘡可能誘發小兒腎炎，必要時要給予抗生素治療。 5．如有皮膚病（如痱子、夏季皮炎、濕疹等）要及時治療，避免因搔抓而傳染上膿皰瘡
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