蒺藜的功效與作用

性微溫；味味辛、苦；歸肝經。

功效平肝解郁，活血祛風，明目，止癢。用於頭痛眩暈，胸脅脹痛，乳閉乳癰，目赤翳障，風疹瘙癢。

禁忌血虛氣弱及孕婦慎用。

蒺藜，一年生或多年生草本，全株密被灰白色柔毛。主要藥物療效為平肝解郁，活血祛風，明目，止癢。生於田野、路旁及河邊草叢。各地均產。主產河南、河北、山東、安徽、江蘇、四川、山西、陝西。

本品為蒺藜科植物蒺藜 Tribulus terrestris L. 的乾燥成熟果實。秋季果實成 熟時采割植株，晒乾，打下果實，除去雜質。

【別名】 刺蒺藜、白蒺藜、硬蒺藜

蒺藜的處方名一般為白蒺藜 、刺蒺藜 、炒蒺藜 、鹽蒺藜等等。

白蒺藜和炒蒺藜是一樣的，炒蒺藜就是把白蒺藜，炒至微黃色，碾去刺。

蒺藜藥材故事

相傳漢朝奸黨王莽等人篡奪政權後，漢室後裔劉秀，隻身匹馬逃出京城，以圖復興漢室江山。王莽得知，親自帶兵追趕。劉秀由於心情焦急，加之沿途缺食少水，以致肝火上擾，目赤多淚，頭暈目眩，昏倒在尉氏縣的白鹿崗上。正在這緊急關頭，有一隻白鹿，銜著一棵白蒺藜秧，並用嘴嚼，使蒺藜秧的汁液，滴進劉秀口中，劉秀因而得救，遂逃之夭夭了。

蒺藜的功效與作用

（一）蒺藜的作用

降低血壓作用。

刺蒺藜水浸液、乙醇-水浸出液和30％乙醇浸出液對麻醉動物有降壓作用。其生物鹼部分對犬血壓無影響，但可抑制蛙心，水溶性部分有中度降壓作用。

利尿作用。

本品在印度民間作為利尿劑用；在鹽水負荷的大白鼠實驗中，利尿作用並不理想，其灰分的水提取物及植物煎劑的利尿作用，主要是由於鉀鹽的存在。但有人認為除了鉀鹽外，生物鹼部分有一定的利尿作用，臨床上對腹水及水腫病人有效。

平肝潛陽。

刺蒺藜味苦能降泄，入肝經，果實主降，故可平抑上逆之肝陽。用治頭痛、眩暈、痙攣最效。

疏肝解郁。

本品辛散通郁，橫行排盪，非他葯直達不留者可比。且入肝經，故可疏肝解郁。用治胸脅疼痛，不舒，太息，乳閉不通。《植物名實圖考》曰：「蒺藜，用以開郁，凡脅上，乳間橫滯氣，疼痛難忍者，炒香入氣葯，服之極效。」

祛風明目。

本品辛散祛風，苦能瀉火，入肝經，肝開竅於目，故能宣散肝經風熱，瀉肝火，而祛風明目，甚有效力。故《本經逢原》曰：「刺蒺藜為治風明目要葯，風入少陰、厥陰經者為響導。目病為風木之邪，風盛則目病，風去則目明矣。」本品入肝經，辛能散，寒能清，清瀉肝熱，凡目赤腫癰，羞明流淚，證屬肝熱上擾目竅者，甚有效力，故可用刺蒺藜。

祛風止癢。

本品既辛且苦，能燥濕殺蟲，祛風止癢。如《名醫別錄》曰：「即藜，主身體風癢，小兒頭瘡。」

散結祛瘀。

本品辛溫，可散結祛瘀。用治癥瘕積聚、癰疽、瘰癧、乳岩等。如《神農本草經》曰：「本品主惡血，破瘕結聚，喉痹，乳難。」《本草匯言》曰：「刺蒺藜去風下氣，行水化瘕之葯也。」

用於肝陽上亢，頭暈目眩。

本品苦降，入肝，有平抑肝陽的作用。常與鉤藤、珍珠母、菊花等同用，以增強其平肝之功。

用於肝鬱氣滯，胸脅脹痛及乳閉脹痛。

本品辛散，入肝，又有疏肝解郁之效。可與柴胡、香附、青皮等疏理肝氣藥物配伍，用治胸脅脹痛，單用本品研末服或與穿山甲、，王不留行等配伍，用治產後肝鬱乳汁不通、乳房脹痛。

用於風熱上攻，目赤翳障。

本品味辛，又疏散肝經之風熱而明目退翳。用治風熱目赤腫痛、多淚多眵或翳膜遮睛等症，多與菊花、決明子、蔓荊子等葯配伍，如白蒺藜散。

用於風疹瘙癢，白癜風。

本品辛散，祛風止癢。治療風疹瘙癢，常與防風、荊芥、地膚子等祛風止癢葯配伍；《千金方》單用本品研末沖眼，治白癜風。

其他。

蒺藜生物鹼及水溶部分均能抑制大鼠小腸的運動，與乙醯膽鹼表現拮抗。植物提取物可抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌的生長。植物中含有毒性劑量的亞硝酸鉀(實際上植物只含硝酸鉀，吃入體內後，被酶還原成亞硝酸鉀)；可引起高鐵血紅蛋白而產生窒息。

（二）蒺藜的功效

【性味】 苦辛，溫。

《本經》："味苦，溫。"

《別錄》："辛，微寒（一作』溫』），無毒。"

《藥性論》："味甘，有小毒。"

【歸經】 入肝、肺經。

《雷公炮製藥性解》："入肺、肝、腎三經。"

《本草經解》："入足厥陰肝經、手少陰心經。"

【功能主治】 散風，明目，下氣，行血。治頭痛，身癢，目赤腫翳，胸滿，咳逆，症瘕，乳難，癰疽，瘰癧。

《本經》："主惡血，破癱結積聚，喉痹，乳難。"

《別錄》："主身體風癢，頭痛、咳逆傷肺，肺痿，止煩、下氣；小兒頭瘡，癰腫陰癀，可作摩粉。"

《藥性論》："治諸風癧瘍，破宿血，療吐膿，主難產，去躁熱。"

《日華子本草》："治奔豚腎氣，肺氣胸膈滿，催生並墮胎。"

《本草圖經》："主痔漏，陰汗，及婦人髮乳，帶下。"

《綱目》："治風秘及蛔蟲心腹痛。"

《會約醫鏡》："瀉肺氣而散肝風，除目赤翳膜，肺癰，乳岩，濕瘡。"

《本草再新》："鎮肝風，瀉肝火，益氣化痰，散濕破血，消癰疽，散瘡毒。"

《南京民間藥草》："治紅白痢疾。"

《江蘇植葯志》："治脅痛，療諸瘍，去風活血。"

蒺藜附方

皮膚瘙癢：白蒺藜30克，蛇床子10克，地膚子10克。水煎兩次混合，外敷患處。

偏頭痛：白蒺藜10克，僵蠶10克，白芷30克。水煎服，每日3次。

牙齦出血：白蒺藜10克，水煎湯含漱。

牙周病：白蒺藜20克，水煎湯，含漱，每日數次。

蕁麻疹：白蒺藜10克，防風10克，蟬蛻10克，蘇葉10克。水煎服，每日3次。

乳房脹痛：白蒺藜10克，紫胡10克,青皮10克，香附20克，水煎服，每日兩次。(牛國蓮)

治身體風癢，燥澀頑痹：刺蒺藜四兩（帶刺炒，磨為末），胡麻仁二兩（泡湯去衣，搗如泥），葳蕤三兩，金銀花一兩（炒磨為末）。四味煉蜜為丸。早晚各服三錢，白湯下。（《方龍潭家秘》）

治眼疾，翳障不明：刺蒺藜四兩（帶刺炒），葳蕤三兩（炒）。共為散。每早服食後三錢，白湯調服。（《方龍潭家秘》）

治胸痹，膈中脹悶不通或作痛：刺蒺藜一斤，帶刺炒，磨為細末。每早、午、晚各服四錢，白湯調服。（《方龍潭家秘》）

治通身浮腫：杜蒺藜日日煎湯洗之。（《聖惠方》）

治奔豚疝瘕：刺蒺藜十兩（帶刺炒），小茴香三兩（炒），乳香、沒藥各五錢（瓦上焙出汗）。俱為末，每服三錢，白湯調服。（《方龍潭家秘》）

治急引腰脊痛：搗蒺藜子末，蜜和丸。酒服如胡豆大二丸，日三服。（《外台》）

治氣腫痛：蒺藜子一升，熬令黃，為末，以麻油和之如泥，炒令焦黑，以敷故熟布上，如腫大小，勿開孔貼之。干易之。（《千金方》蒺藜散）

治乳脹不行，或乳岩作塊腫痛：刺蒺藜二、三斤，帶刺炒，為末。每早、午、晚，不拘時，白湯作糊調服。（《方龍潭家秘》）

行經：當歸、杜蒺藜各等分。上為末，米飲湯調服，食前。（《儒門事親》當歸散）

滅瘢：蒺藜子、山梔子仁各一合。上二味為散，醋漿和如泥，臨卧時以塗之，旦洗之。（《救急方》）

治牙齒動搖疼痛：土蒺藜，去角生研五錢，淡漿水半碗，蘸水入鹽溫漱。（《御葯院方》）

配伍應用

配沙苑蒺藜：沙苑蒺藜甘溫，柔潤而降；刺蒺藜辛苦平，性升而散。前者善於補腎以治下，後者長於平肝以治上，二葯合用，平補肝腎最效。

配製首烏：制首烏滋養肝腎，補益精血；刺蒺藜清肝平肝，視風明目，並行血祛瘀。二葯相伍，行補兼施，散風邪，滋肝腎，主治頭痛頭昏，鬚髮早白。

配白僵蠶：刺蒺藜平肝疏肝、散肝風，以肝氣鬱結不舒或疼痛用之最宜；白僵蠶祛風解痙。兩葯合用，平肝祛風，鎮驚止痛。可治肝風上擾所致的頭痛，頭暈諸症。

配滁菊花：兩葯均能平肝明目。刺蒺藜偏於疏散肝鬱；滁菊花偏於清肝散熱。兩葯合用，一剛一柔，一清一散，相須為用，平肝明目之功最宏。用治肝陽上擾，止眩暈，散風熱或肝鬱化熱生風之頭痛等有效。

配茯苓：茯苓利水滲濕，又健脾和中，對肝脾濕阻有標本兼顧之效；刺蒺藜苦泄辛散，能平肝、疏肝。二葯相伍，一滲一散，利濕平肝，使濕濁去，清陽升而頭暈止，肝氣平，不致犯胃則胃疼除。

配白薇：刺蒺藜平肝、疏肝；白薇清熱、涼血。二葯相伍，清肝涼血，止眩明目。

配川楝子：本品苦泄辛散，能疏肝散郁，川楝子苦辛散行，理氣止痛。二葯相伍，疏肝和胃，治肝氣橫逆犯胃，脅痛，脘痛最宜。

配合歡皮：合歡皮寧心祛瘀，消腫止痛；刺蒺藜疏肝解郁。二葯相伍，用治血虛肝鬱，胸肋刺痛，肝脾腫大，周身刺癢者。

【鑒別應用】

刺蒺藜平肝散風。用於頭痛眩暈等；炒蒺藜長於活血祛風，用於目赤腫痛等；鹽蒺藜即可平肝解郁，又補腎明目，用於高血壓病，頭目眩暈。

刺蒺藜與沙苑蒺藜。沙苑疾藜甘溫，善於補腎滋陰以治下；刺蒺藜苦寒，長於清瀉肝火以治上。」

【用法用量】

內服：6—9克，煎湯；或入丸，散。外用：適量，搗敷或研末撒，亦可水煎洗患處。

【和合宜忌】

烏頭為之使。(《本草經集注》)

本品苦辛，行氣化瘀，血虛氣弱及孕婦慎用。

究竟誰叫「白蒺藜」

在古代，刺蒺藜與沙苑子確實曾同用「白蒺藜」一名，但是追溯二者的用藥歷史，還是可以將其區分的：

從本草記載來看，刺蒺藜先於沙苑子出現，它始載於《神農本草經》，但當時並不叫作「刺蒺藜」或「白蒺藜」，而是以「蒺藜子」命名，別名旁通、屈人、止行、材羽、升推等等。直至《名醫別錄》中才始見以「即藜」和「茨」之名收載，後世李時珍註解：即(蒺)，疾也；藜，利也；茨，刺也。其刺傷人，甚疾而利也。這大概就是「刺蒺藜」之名的初始。到了唐朝初年，甄權所著《藥性論》中才開始將蒺藜子稱為「白蒺藜子」，之所以稱之為「白蒺藜」，後人道，因其呈黃白色而得名。至此，所謂「白蒺藜」是指刺蒺藜，而非沙苑子。

到了宋代，蘇頌《圖經本草》曰：古方雲蒺藜子皆用有刺者，治風明目最良……類白色，類軍家鐵蒺藜，故名(軍家鐵蒺藜：古代打仗時用的一種三角四刺兒的鐵器，扔在路上用以防禦敵人。)。同時稱：又有一種白蒺藜，今生同州沙苑，牧馬草地最多，而近道亦有之，綠葉細蔓，綿布沙上，七月開花黃紫色，如豌豆花而小，九月結實作莢子，便可采。其實味甘而微腥，褐綠色……今人多用。後者所謂白蒺藜就是今天的沙苑子，每以白蒺藜、同州白蒺藜、沙苑白蒺藜、沙苑蒺藜、潼蒺藜、沙蒺藜等名稱見載於諸家本草。從此開始，本草就有了兩種白蒺藜的記載。

就產地而言，帶刺的刺蒺藜遍地可見，生於荒丘、田邊、路旁及河邊草叢中，分布於全國各地，長江以北最為普遍。不帶刺的沙苑子分布於內蒙古和東北、西北地區，主產於陝西、山西，以陝西同州(即今天的大荔縣，古為同州府所在地)沙苑地區產者為地道藥材。

就二者藥材性狀而言亦大有不同：刺蒺藜果實表面有縱棱及多數小刺，並有對稱的長刺和短刺各1對，質堅硬。李時珍曰：刺蒺藜狀如赤根菜子及細菱，三角四刺實有仁。故今人又稱之為三角蒺藜、硬疾藜、蒺骨子等等。而沙苑子種子表面呈灰褐色或綠褐色，光滑無刺。李時珍謂：白蒺藜結莢長寸許，內子大如脂麻，狀如羊腎而帶綠色，今人謂之沙苑蒺藜……。

從現代科學分類來看，刺蒺藜與沙苑子更是兩種不同的植物：刺蒺藜為蒺藜科一年或多年生草本植物蒺藜的果實；沙苑子則是豆科一年生草本植物扁莖黃芪的成熟種子。

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