第四單元 血氣精神
一、名詞術語
1、淫泆離藏：淫泆，指七情過度，任情放恣。離藏，指五臟精氣散失不藏。
2、兩精相搏：男女兩性生殖之精相結合。
3、僻邪：即致病的邪氣。
4、長生久視：即長生不老，健康長壽之意。
5、怵惕：驚恐不安。
6、動中：動搖內臟使其不寧。
7、破 脫肉：形容肌肉極度消瘦。 ，隆起的大肌肉塊。
8、毛悴色夭：毛髮枯槁，面色晦暗無澤。
9、悗亂：心胸鬱悶煩亂之意。悗，同悶。
10、意不存人：精神失常，旁若無人狀。
11、經溲不利：指二便不利。
12、胸盈仰息：胸部滿脹，仰面呼吸。
13、太陰主內：太陰，指手太陰肺經。內，指營氣。營行脈中，始於手太陰而複合於手太陰，故曰：太陰主內。
14、太陽主外：太陽，指足太陽膀胱經。外，指衛氣。衛行脈外，始於足太陽而複合於足太陽，故曰：太陽主外。
15、陰陽相貫：營氣循行主要沿十二經脈之序，陰陽表裡迭行相貫。
16、合陰：夜半子時陰氣最盛，營衛二氣俱行於陰而大會，故曰合陰。
17、晝精：白天精力充沛，精神飽滿。精，精明。
18、衛氣內伐：衛氣內擾而營衛運行紊亂（衛氣內擾，克伐營氣）。
19、毛蒸理泄：皮毛被風熱之邪所蒸而腠理開泄汗出。
20、其氣未定：飲食進入胃中，尚未化生精微之氣。
21、漏泄：外傷於風，內有熱飲食入胃，而致腠理開泄汗出如漏的病證。
22、迴腸：小腸後段，上接空腸，下連大腸。
23、有兩死：兩，指奪血、奪汗。有兩死，指既奪血，又奪汗，預後不良，故是死證。
24、無兩生：謂奪血而不奪汗，或奪汗而不奪血，奪血、奪汗只見其一，尚有回生之機。
25、濟泌別汁：指小腸分清泌濁的功能,清者滲於前(膀胱),濁者注於後(大腸)。濟泌，過濾的意思。別汁，分別清濁。
26、上焦如霧：形容上焦心肺宣發布散水谷精氣的功能，如同霧露瀰漫灌溉全身。
27、中焦如漚：形容中焦腐熟水谷，吸收精微的功能，如同漚漬食物，使之變化。
28、下焦如瀆：形容下焦腎和膀胱如同溝渠排泄水液的功能。
29、兩神相搏：即男女媾合。搏，交、合的意思。
30、宣五穀味：宣發布散水谷之精微。
31、熏膚：溫煦肌膚。熏，同薰。
32、汗出溱溱：形容汗出很多。溱溱，眾盛貌。
33、淖澤：指水谷精微中質稠濁如膏澤的部分。淖，泥沼。
34、泄澤：即滲出汁液而滋潤。
35、壅遏：限制、約束。
36、營復陰陽：指血脈運行，往複於周身。營，營運。復，往複。陰陽，內外。
37、分肉解利：意指肌肉滑潤，通利無滯。
38、精神專直：精神集中而無雜念。
39、三隧：指水谷入胃後，其精微糟粕輸布的三條途徑。糟粕之道出於下焦，津液之道出於中焦，宗氣之道出於上焦。
40、以應刻數：指營氣運行節律。古代用銅壺滴漏法計時，一晝夜水下百刻，營氣一晝夜運行人身五十周次，即營氣運行人身一周，水下二刻，故曰以應刻數。
41、上焦出氣：指上焦宣發衛氣。
42、中焦出氣：指中焦化生營氣。
43、谿谷：肌肉之間會合之處。肌肉之大會為谷，小會為谿。
二、單選題
1、據《靈樞·本神》篇所述，所以任物者謂之（ ）
A、意 B、心 C、志 D、思 E、慮
（B）
2、據《靈樞·本神》篇所述，心有所憶謂之（ ）
A、意 B、心 C、志 D、思 E、慮
（A）
3、據《靈樞·本神》篇所述，意之所存謂之（ ）
A、意 B、心 C、志 D、思 E、慮
（C）
4、據《靈樞·本神》篇所述，因志而存變謂之（ ）
A、意 B、心 C、志 D、思 E、慮
（D）
5、據《靈樞·本神》篇所述，因思而遠慕謂之（ ）
A、意 B、心 C、志 D、思 E、慮
（E）
6、據《靈樞·本神》篇所述，因慮而處物謂之（ ）
A、意 B、智 C、志 D、思 E、慮
（B）
7、據《靈樞·本神》篇所述，神傷的癥狀是（ ）
A、恐懼自失，破 脫肉，毛悴色夭 B、悗亂，四肢不舉，毛悴色夭
C、狂妄不精，兩脅骨不舉，毛悴色夭 D、喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭
E、狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭
（A）
8、據《靈樞·本神》篇所述，魂傷的癥狀是（ ）
A、恐懼自失，破 脫肉，毛悴色夭 B、悗亂，四肢不舉，毛悴色夭
C、狂妄不精，當人股陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭
D、喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭 E、狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭
（C）
9、據《靈樞·本神》篇所述，意傷的癥狀是（ ）
A、恐懼自失，破 脫肉，毛悴色夭 B、悗亂，四肢不舉，毛悴色夭
C、狂妄不精，兩脅骨不舉，毛悴色夭 D、喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭
E、狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭
（B）
10、據《靈樞·本神》篇所述，魄傷的癥狀是（ ）
A、恐懼自失，破 脫肉，毛悴色夭 B、悗亂，四肢不舉，毛悴色夭
C、狂妄不精，兩脅骨不舉，毛悴色夭 D、喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭
E、狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭
（E）
11、據《靈樞·本神》篇所述，志傷的癥狀是（ ）
A、恐懼自失，破 脫肉，毛悴色夭 B、悗亂，四肢不舉，毛悴色夭
C、狂妄不精，兩脅骨不舉，毛悴色夭 D、喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭
E、狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭
（D）
12、《靈樞·本神》篇指出，肝藏血，血舍（ ）
A、志 B、魄 C、神 D、意 E、魂
（E）
13、《靈樞·本神》篇指出，脾藏營，營舍（ ）
A、志 B、魄 C、神 D、意 E、魂
（D）
14、《靈樞·本神》篇指出，心藏脈，脈舍（ ）
A、志 B、魄 C、神 D、意 E、魂
（C）
15、《靈樞·本神》篇指出，肺藏氣，氣舍（ ）
A、志 B、魄 C、神 D、意 E、魂
（B）
16、《靈樞·本神》篇指出，腎藏精，精舍（ ）
A、志 B、魄 C、神 D、意 E、魂
（A）
17、《靈樞·本神》篇所述，腎氣虛的癥狀是（ ）
A、耳鳴 B、形寒 C、手足厥冷 D、面 白 E、腰膝痠軟
（C）
18、據《靈樞·本神》篇所述，肝氣虛的癥狀是（ ）
A、恐 B、四肢不用 C、腹脹經溲不利 D、面 白 E、腰膝痠軟
（A）
19、據《靈樞·本神》篇所述，心氣虛的癥狀是（ ）
A、恐 B、四肢不用 C、腹脹經溲不利 D、悲 E、笑不休
（D）
20、據《靈樞·本神》篇所述，脾氣虛的癥狀是（ ）
A、恐 B、四肢不用，五臟不安 C、腹脹，經溲不利
D、悲 E、笑不休
（B）
21、據《靈樞·本神》篇所述，肺氣虛的癥狀是（ ）
A、恐 B、四肢不用 C、鼻塞不利 D、怒 E、笑不休
（C）
22、據《靈樞·本神》篇所述，脾氣實的癥狀是（ ）
A、恐 B、四肢不用，五臟不安 C、腹脹,經溲不利 D、悲 E、笑不休
（C）
23、據《靈樞·本神》篇所述，肝氣實的癥狀是（ ）
A、恐 B、怒 C、笑不休 D、腹脹,經溲不利悲 E、思
（B）
24、《靈樞·營衛生會》中「太陰主內，太陽主外」之「內外」是指（ ）
A、營氣與衛氣 B、體內與體表 C、白天與晚上 D、氣與血 E、陰經與陽經
（A）
25、《靈樞·營衛生會》中「血者，神氣也」的含義（ ）
A、神氣是血產生的物質基礎 B、血是中焦化生的精汁奉心神化赤而成 C、血就是神氣 D、血受神氣支配 E、血是心神所化
（B）
26、《靈樞·營衛生會》指出，營衛五十而復大會的部位在（ ）
A、足少陰腎經 B、足陽明胃經 C、足太陽膀胱經 D、足太陽脾經 E、手太陰肺經
（E）
27、《靈樞·營衛生會》篇認為夜半為（ ）
A、陰衰 B、陰隴 C、陽衰 D、陽隴 E、陰陽俱衰
（B）
28、《靈樞·營衛生會》篇認為營衛之氣在體內一晝夜各運行（ ）
A、二十五度 B、三十五度 C、四十五度 D、五十度 E、四十八度
（D）
29、《靈樞·營衛生會》篇認為夜半後為（ ）
A、陰衰 B、陰隴 C、陽衰 D、陽隴 E、陰陽俱衰
（A）
30、《靈樞·營衛生會》篇認為日中為（ ）
A、陰衰 B、陰隴 C、陽衰 D、陽隴 E、陰陽俱衰
（D）
31、《靈樞·營衛生會》篇認為日西為（ ）
A、陰衰 B、陰隴 C、陽衰 D、陽隴 E、陰陽俱衰
（C）
32、《靈樞·營衛生會》篇認為，老年人表現為（ ）
A、晝不精，夜不瞑 B、不晝瞑 C、夜瞑 D、晝精 E、夜晝不瞑
（A）
33、《靈樞·營衛生會》篇認為少壯之人表現為（ ）
A、不夜瞑 B、晝不精，夜不瞑 C、晝瞑 D、夜瞑 E、夜晝不瞑
（D）
34、《靈樞·營衛生會》篇指出，血與營衛之氣（ ）
A、同名異類 B、異名同類 C、異名異類 D、同名同類 E、以上均不是
（B）
35、根據《靈樞·決氣》篇，「常先身生是謂精」的「精」指的是（ ）
A、先天之精 B、後天之精 C、水谷之精 D、天地之精氣 E、以上均不是
（A）
36、根據《靈樞·決氣》篇，不屬於「液」的功能的是（ ）
A、淖澤注於骨 B、熏膚、充身、澤毛 C、骨屬屈伸 D、泄澤補益腦髓 E、皮膚潤澤
（B）
37、《靈樞·決氣》篇認為「骨屬屈伸不利、色夭、腦髓消，脛痠，耳數鳴」屬於（ ）
A、津脫 B、精脫 C、液脫 D、血脫 E、氣脫
（C）
38、根據《靈樞·決氣》，精脫者的表現是（ ）
A、目不明 B、耳聾 C、腠理開、汗大泄 D、骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痠，耳數鳴 E、色白、夭然不澤
（B）
39、「人之血氣精神者，所以奉生而周於性命者也」出自（ ）
A、《素問·上古天真論》 B、《素問·陰陽應象大論》 C、《靈樞·邪客》 D、《靈樞·本藏》 E、《靈樞·本神》
（D）
40、《靈樞·邪客》認為營氣的功能主要有（ ）
A、分泌津液 B、剛悍衛表 C、營養四肢 D、宣發汗液 E、抗禦外邪
（C）
41、根據《靈樞·邪客》「積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈，而行呼吸」指的是（ ）
A、宗氣 B、營氣 C、衛氣 D、中氣 E、水谷精微之氣
（A）
42、據《靈樞·本藏》具有「溫分肉，充皮膚，肥腠理，司關合」作用的是（ ）
A、衛氣 B、營氣 C、腎氣 D、志意 E、五臟
（A）
43、《靈樞·邪客》篇中，「以應刻數」指的是（ ）
A、營氣運行失常 B、營氣運行節律 C、衛氣運行節律 D、營氣的作用
E、衛氣運行失常（B）
三、多選題
1、《靈樞·本神》認為脾藏營，營舍意，脾氣虛可出現（ ）
① 腹脹 ② 四肢不用 ③ 五臟不安 ④ 經溲不利 ⑤ 少氣
（②③）
2、《靈樞·本神》指出肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛可出現（ ）
① 鼻塞不利 ② 少氣 ③ 喘喝 ④ 胸盈仰息 ⑤ 經溲不利
（①②）
3、《靈樞·本神》認為肝，悲哀動中則傷魂，魂傷則（ ）
① 狂忘不精 ② 陰縮 ③ 攣筋 ④ 兩脅骨不舉 ⑤ 毛悴色夭
（①②③④⑤）
4、《靈樞·本神》認為肺，喜樂無極傷魄，魄傷則（ ）
① 狂 ② 意不存人 ③ 皮革焦 ④ 竭絕失生 ⑤ 毛悴色夭
（①②③⑤）
5、《靈樞·本神》所述，在五臟虛實病中，引起五臟不安的臟是（ ）
① 肝 ② 心 ③ 脾 ④ 肺 ⑤ 腎
（③⑤）
6、《靈樞·本神》指出智者之養生必做到（ ）
① 和喜怒 ② 順四時 ③ 節陰陽 ④ 安居處 ⑤ 調剛柔
（①②③④⑤）
7、《靈樞·營衛生會》篇主要論述了（ ）
① 營衛二氣的生成、運行與會合 ② 營衛與血汗的關係
③ 營衛與痹證的關係 ④ 營衛與三焦的關係及三焦的部位和功能
⑤ 老人不夜瞑和少壯人不晝瞑的機理
（①②④⑤）
8、據《靈樞·營衛生會》篇所述，營衛二氣運行的規律是（ ）
① 營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而復大會
② 太陰主內，太陽主外，各行二十五度，分為晝夜
③ 衛氣行於陽二十五度，行於陰二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止
④ 營衛者，精氣也 ⑤ 血者，神氣也
（①②③）
9、據《靈樞·營衛生會》篇所述，「老人之不夜瞑者」的主要機理是（ ）
① 氣血衰 ② 營衛之行不失其常 ③ 肌肉枯，氣道澀 ④ 五臟之氣相搏 ⑤ 營氣衰少而衛氣內伐
（①③④⑤）
10、據《靈樞·營衛生會》篇所述「少壯之人不晝瞑者」的原因是（ ）
① 氣血盛 ② 肌肉滑 ③ 氣道通 ④ 營衛之氣相搏 ⑤ 營衛之行，不失其常
（①②③⑤）
11、《靈樞·決氣》篇指出，液脫的主要表現是（ ）
① 骨屬屈伸不利 ② 色夭，腦髓消 ③ 目不明 ④ 其脈空虛 ⑤ 脛痠，耳數鳴
（①②⑤）
12、《靈樞·決氣》篇指出，津脫的主要表現是（ ）
① 耳聾 ② 目不明 ③ 腠理開 ④ 汗大泄 ⑤ 其脈空虛
（③④）
13、《靈樞·決氣》篇指出，液的生成和作用是（ ）
① 谷入氣滿 ② 淖澤注於骨 ③ 骨屬屈伸 ④ 泄澤補益腦髓、皮膚潤澤 ⑤ 若霧露之溉
（①②③④）
14、《靈樞·決氣》篇指出，氣的生成和作用是（ ）
① 腠理髮泄 ② 上焦開發、宣五穀味 ③ 熏膚、充身、澤毛
④ 若霧露之溉 ⑤ 補益腦髓
（②③④）
15、《靈樞·決氣》篇指出，脈的作用是（ ）
① 變化而赤 ② 壅遏營氣 ③ 發泄腠理 ④ 補益腦髓 ⑤ 令無所避
（②⑤）
16、《靈樞·本藏》篇認為六腑的主要作用是（ ）
① 化水谷 ② 通陽 ③ 生氣血 ④ 行津液 ⑤ 傳瀉糟粕
（①④）
17、《靈樞·本藏》篇認為衛氣的作用是（ ）
① 溫分肉 ② 充皮膚 ③ 肥腠理 ④ 司關合 ⑤ 濡筋骨
（①②③④）
18、《靈樞·邪客》篇認為宗氣的循行及作用是（ ）
① 積於胸中 ② 出於喉嚨 ③ 以貫心脈 ④ 而行呼吸 ⑤ 泌其津液、注之於脈
（①②③④）
19、《靈樞·邪客》篇指出營氣的循行及作用是（ ）
① 泌其津液，注之於脈 ② 晝行於陽，夜行於陰 ③ 化以為血，以榮四末
④ 積於胸中出於喉嚨 ⑤ 內注五臟六腑，以應刻數
（①③⑤）
20、《靈樞·海論》認為人身有四海，它們是（ ）
① 血海 ② 津液之海 ③ 氣海 ④ 水谷之海 ⑤ 髓海
（①③④⑤）
四、簡答題
1、如何理解《靈樞·本神》篇中「凡刺之法，先必本於神」？
大凡使用針刺的治法，必須以病人的神氣狀況做為根本，即一定要本源於病人的神氣。因為神是臟腑精氣的外在表現,故病人神氣盛衰、有神無神直接表達臟腑精氣盈虧及功能狀態。治療方法的施用及取效與否，除了治療措施正確外，更主要的取決於病人的神氣盛衰。如果病人氣血精神竭絕，神機衰敗，則高超的治療技術也將無能為力，故病人神之盛衰，決定治療效果及預後。此句強調了神在診治疾病中的重要性。
2、如何理解《靈樞·本神》篇中「天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也」？
德，法也。指規律。氣，指成形的物質。流，流動。薄，相交。天地自然具有孕育生命的法則與物質。天德下流，地氣上交，陰陽相錯，升降相因，才能有生命的產生。這是古人的自然觀與生命觀。
3、你對《靈樞·營衛生會》篇中「營衛者，精氣也；血者，神氣也」是怎樣理解的？
營衛二氣是水谷精微之氣所化；血是人體生命活動的物質基礎，是水谷精微之氣奉心神化赤而成。營衛二氣與血是同源而異名，均來源於水谷精微。張志聰注云：「營衛者，水谷之精氣也。血者，中焦之精汁奉心神而化赤，神氣之所化也。血與營衛皆生於精，故異名同類焉。」也就是說，血與營衛二氣皆生於水谷之精，但因各自作用、性質不同，所以名稱也不同，故曰：「血之與氣，異名同類。」
4、如何理解《靈樞·營衛生會》篇中「人生有兩死，而無兩生」？
兩，指奪血、奪汗。有兩死，謂既奪血，又奪汗，是死證。無兩生，謂奪血而不奪汗，或奪汗而不奪血，兩者不同見，尚有可生之機。
5、《靈樞·營衛生會》篇中「五十而復大會」指的是什麼？
五十，指營衛二氣在一晝夜中各在人身運行的周次。大會，指營氣與衛氣的會合，營氣行於脈中，衛氣行於脈外，二者雖別行兩道，但在一晝夜各行五十周次之後，便要會合一次，於夜半子時會於手太陰肺。「五十而復大會」說明了人之營氣與衛氣的運行與晝夜陰陽變化息息相關，是人體適應晝夜變化而形成的一種人體生理日節律。
6、如何理解《靈樞·營衛生會》篇中「血之與氣，異名同類」？
《靈樞·營衛生會》篇曰：「營衛者，精氣也；血者，神氣也。故血之與氣，異名同類焉。」張志聰注云：「營衛者，水谷之精氣。血者，中焦之精汁奉心神而化赤，神氣之所化也。血與營衛皆生於精，故異名同類焉。」也就是說，血與營衛二氣皆生於水谷之精，但因各自作用、性質不同，所以名稱也不同，故云：「血之與氣，異名同類。」
7、據《靈樞·營衛生會》篇，談談營衛二氣的生成。
經文指出：「人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五藏六府，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛。」說明營衛之氣均化生於水谷精微，而水谷精微由中焦脾胃所化生。
8、結合《靈樞·營衛生會》，談談老年人「晝不精、夜不瞑」的道理？
原文曰：「老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五藏之氣相搏，其營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑」。即老年人營衛之氣不足，運行不暢，尤其是衛氣不能按時出表入里，營氣不足，故白天精力不充沛，夜裡睡眠不安。
9、結合《靈樞·營衛生會》，試述少壯之人「晝精夜瞑」的道理？
原文曰：「壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛之行不失其常，故晝精而夜瞑。」即少壯之人氣血盛，氣道通，營衛運行正常，尤其是衛氣能晝行於陽，夜入於陰，五臟之氣調和，故白天精神飽滿，夜裡睡眠得安。
10、據《靈樞·營衛生會》，簡述營衛二氣的循行規律及會合。
營衛二氣的運行規律：營氣沿十二經脈之序，一晝夜運行五十周次。衛氣晝行於陽二十五周，夜行於陰二十五周。營衛二氣周而復始有規律運行，如環無端。兩者雖各行其道，但於夜半子時會合於手太陰肺。
11、如何理解《靈樞·營衛生會》篇中的「太陰主內，太陽主外」？
太陰，指手太陰肺經。內，指營氣。營行脈中，始於手太陰而複合於手太陰，故曰太陰主內。太陽，指足太陽膀胱經。外，指衛氣。衛行脈外，始於足太陽而複合於足太陽，故曰太陽主外。
12、簡述《靈樞·營衛生會》篇中的「上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆」的含義。
上焦如霧，形容上焦心肺宣發布散精微之氣的功能，如同霧露瀰漫灌溉周身。中焦如漚，形容中焦脾胃腐熟水谷，吸收精微的功能，如漚漬飲食物，使之變化。下焦如瀆，形容下焦腎和膀胱排泄水液的功能，如同溝渠。
13、如何理解《靈樞·營衛生會》篇中的「營出於中焦，衛出於下焦」？
「營出中焦」的立論有二：一從營氣的化源來看，營氣源於中焦化生的水谷精微。一從營氣的運行始於手太陰肺經，而手太陰肺經起於中焦。
「衛出下焦」的立論也有二：一是衛氣根於腎中陽氣，一是衛氣的運行，白晝始於足太陽膀胱經而行於陽分，夜晚始於足少陰腎經而行於陰分，其經氣自下焦腎和膀胱出。另外，還有人提出「衛出上焦」的觀點。《靈樞集注》云：「下當作上。」指出「衛者，陽明水谷之悍氣，從上焦而出，衛於表陽，故曰衛出上焦」，並引《靈樞·決氣》等篇內容作證。從有關文獻分析，實際上衛氣乃生髮於下焦腎氣，化源於中焦脾胃，宣發於上焦心肺。這些只是從不同的角度來認識，不可膠執拘泥。據此，不必將原文「衛出下焦」逕自改動，否則改不勝改。
14、據《靈樞·決氣》篇，簡述「精脫者，耳聾」的機理及證治。
精脫：腎藏精，開竅於耳，腎精耗脫，耳失精養，出現耳鳴、耳聾之症。治宜補腎填精法，方可用耳聾左慈丸等，臨床可酌加丹參、當歸、石菖蒲、遠志等和血開竅之品，以提高療效。
15、據《靈樞·決氣》篇，簡述六氣之間的相互關係。
六氣在生理上關係密切，六氣皆源於先天，賴後天水谷精微不斷充養。由於其性質、分布部位及作用不同，故分為精、氣、津、液、血、脈六者。病理上相互影響。如臨床上大汗傷津者，亦有營血虧虛的表現；大失血者，亦可出現津液耗傷的癥狀。因此，在治療時，要根據氣血津液之間的相互關係及相互影響，分清主次，兼顧治療，方能取得滿意療效。
16、如何理解「五穀與胃為大海」？
「五穀與胃為大海」，是指五穀與胃是六氣化生的源泉。「五穀與胃為大海」的觀點，體現了整體觀思想及脾胃為後天之本的精神。強調了胃與飲食水谷在生命活動中的重要性。為臨床治療六氣虧損的病證從補益脾胃、資其化源角度著手提供了理論依據。
17、結合《靈樞·決氣》篇，簡述血液的生成。
《靈樞·決氣》篇云：「中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血」。中焦受納水谷之氣、吸收水谷精微。其精微中柔和清純的精華部分，在心等髒的共同作用下，變成赤色的液體，入於脈中營養周身。
18、據《靈樞·決氣》篇，簡述精的生成及作用。
《靈樞·決氣》篇云：「兩精相搏，合而成形，常先身生，是謂精。」精是構成人體生命活動的原始物質，源於先天父母生殖之精，能發育成新的生命體，源於先天、賴後天不斷培育。
19、據《靈樞·本藏》篇，簡述經脈的作用。
《靈樞·本藏》篇云：「經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關節也。」指出經脈是血氣運行之道，通過經脈將血氣敷布到全身，從而達到濡潤筋骨，滑利關節的作用。
20、據《靈樞·本藏》篇，簡述衛氣的作用。
《靈樞·本藏》篇云：「衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司關合者也。」指出衛氣行於陽，具有溫煦肌肉，充養皮膚，滋潤腠理，主司開合的作用，所以衛氣功能正常可以抵禦外邪的侵入。
21、據《靈樞·本藏》篇，簡述志意的作用。
《靈樞·本藏》篇云：「志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。」認為志意在此概括了神氣的作用。神氣不僅可調節、控制精神魂魄的活動，還能調節機體對外界寒熱變化的適應能力。
22、據《靈樞·邪客》篇，簡述宗氣的生成及作用。
《靈樞·邪客》篇云：「宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉。」說明宗氣積於胸中，走息道，貫心肺，有司呼吸、助心肺行氣血的作用。營氣運行於脈中，是血液的組成部分，流注於五臟六腑，四肢百骸，有營養全身的作用。
五、論述題
1、結合《靈樞·本神》試述精神魂魄心意志思智慮的概念，其與五髒的關係如何？
《靈樞·本神》篇云：「生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，並精而出入者謂之魄，所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。」
本段指出生命源於天地陰陽之氣的相互作用。論述了精神魂魄心意志思智慮的概念，神的產生，以及從認識事物到正確處理事物的從感性到理性、由低級到高級的認知思維過程。認為神是生命活動的外在表現，其產生與存在以形體為基礎。人的精神意識思維活動皆統屬於心，並以五臟所藏之精為物質基礎。這些認識對臨床診斷治療心身疾病，以及中醫心理學研究與發展有重要的指導價值。
2、結合《靈樞·本神》試述五臟虛實病證特點及病機。
《靈樞·本神》云：「肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五藏不安，實則腹脹，經溲不利。心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則鼻塞不利，少氣，實則喘喝胸盈仰息。腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹，五藏不安。」
肝能貯藏血液，魂寄附於血液之中，肝氣虛的病人則表現驚恐，肝氣盛則出現善怒。肝藏血，血是神的物質基礎，而魂又是神志中的一部分，所以說，魂是附於血液之中，亦即「血舍魂」之意。肝氣虛，應理解為肝血不足。肝血不足，魂無所依附，亦即血不養心，故病人驚恐不安。
脾為後天之本，有化生和貯藏營氣的作用，精神活動中的意念是依附於營氣的，所以說「脾藏營，營舍意」。如果脾氣虛，不能化生水谷精微，營氣不足，四肢肌肉失養，故四肢不用。脾為後天之本，氣血生化之源，「土灌四藏」若脾氣虛則不能輸精於四臟，致使五臟功能不能調和，故曰：「五藏不安」。如果脾氣虛，氣機滯塞，升降失常，就會出現腹部脹滿，二便不利。
心氣虛，心血不足，營血虧耗，心神失養則心志不足而悲。心中有熱，煎熬成痰，痰火上擾神明，則神志不寧，狂妄，笑不休。
肺主氣，肺開竅於鼻。肺氣虛，肺失宣降故見鼻塞，少氣不足以息。邪氣壅盛，肺氣上逆，故見喘喝、胸部脹滿，仰面張口呼吸。
腎氣虛，陰氣或陽氣衰於下，則發生熱厥或寒厥。腎陽虛，氣化不利，水液內停，故見四肢腫脹，腹部脹滿，或全身腫脹，甚至最終影響五臟。
3、結合《靈樞·營衛生會》篇談談營衛二氣循行會合規律是怎樣的？有何意義？
營氣運行的主要路線是從手太陰肺經開始，沿十二經脈循行次序運行，又複合於手太陰肺，如此「陰陽相貫，如環無端」，一晝夜運行五十周次。此外，尚有一「支別」，與其並行，即從手太陰肺經始，經過督脈、任脈，復入於手太陰肺經。營氣一晝夜如此運行五十周次。（見圖4—1）
——→手太陰肺經——→手陽明大腸經 ↓ 足太陰脾經←——足陽明胃經 ↓ 手少陰心經——→手太陽小腸經 ↓ 足少陰腎經←——足太陽膀胱經 ↓ 手厥陰心包經——→手少陽三焦經 ↓ ———足厥陰肝經←——足少陽膽經 |
↓ |
↓督 脈 |
任↑ 脈 |
→ |
← |
其支別 |
圖4—1
衛氣晝夜調節運行的規律是：衛氣循脈而行，晝行三陽，夜行三陰。綜合《靈樞·五十營》、《靈樞·衛氣行》等篇，可知其具體循行。即每日平旦陰盡陽受氣時，衛氣由陰出陽，出於足太陽膀胱經之睛明穴，其氣經面部手足三陽經穴位，一部分散行於手三陽經，一部分沿著足三陽經的路線由上向下運行，從足三陽抵足入足心，經內踝下，循陰蹻脈，上行至目內眥之睛明穴，此為衛氣晝行於陽一周的路線，衛氣在白晝如此運行二十五周。衛氣夜行於陰分，即傍晚陽盡陰受氣時，衛氣從足心經過腎經進入腎臟，之後以五行相剋之序周流五臟，即腎→心→肺→肝→脾→腎，此為衛氣夜行於陰一周的路線，黑夜如此運行二十五周，次日平旦陰盡陽受氣時、衛氣從腎經通過陰蹻脈出於足太陽之睛明穴。此為衛氣一晝夜循行人身五十周次的順序。（見圖4—2）
晴明—→足太陽（晴明→至陰） 手太陽（聽宮→少澤） 足少陽（童子髎→竅陰） 手少陽（絲竹空→關沖） 入足心 足陽明（承泣→厲兌） 足少陰經 手陽明（迎香→商陽） 平旦陰盡陽受氣， 傍晚陽盡陰受氣， 衛氣晝行於陽二十五度 衛氣夜行於陰二十五度 |
↓ |
腎 |
心 |
肺 |
肝 |
脾 |
陰蹻脈 |
圖4—2
4、你對「奪血者無汗，奪汗者無血」是如何理解的？
無者，勿也。是說失血的病人，勿再發其汗；大汗傷津的病人，勿再耗其血。這是根據血與營衛之氣異名同類的理論，提出的治療原則。
因為在生理上兩者關係密切。汗為津液所化，血由營氣所生，二者均來源於水谷精微。而津液又是血液的重要成分，故二者關係密切。在病理上兩者相互影響。若出汗太多，必然傷津，化血無源而血少；而失血之人必傷津液，津液虧損，汗出無源而少汗。在治療上，對失血、血虛患者，不能妄奪其汗；對於脫汗者，也不宜用動血之品或針刺放血等療法。
此論點對臨床實踐有著重要指導意義。如《傷寒論》中的「衄家不可汗」、「瘡家不可汗」、「亡血家不可發汗」等汗法禁忌原則，即導源於此，告誡醫生對血虛或失血感受外邪者，當用養榮發汗的治法。後世醫家據這一理論，提出了「血汗同源」的論點。
5、結合《靈樞·營衛生會》篇，簡述三焦之氣發出的部位及其功能特點？
上焦：「上焦出於胃上口，並咽以上，貫膈而布胸中……」。一般將膈以上的胸部，包括心肺兩臟，以及頭面部，稱作上焦。上焦的生理功能，《靈樞·決氣》說：「上焦開發，宣五穀味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣。」說明上焦宣發敷布水谷精氣如霧露那樣瀰漫灌溉至全身，實際上主要是心肺輸布氣血的作用。
中焦：「中焦亦並胃中，出上焦之後」，所指的是胃。現一般認為中焦是指膈以下、臍以上的部位。其所屬臟腑主要是脾胃。其功能本節指出：「此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此。」說明中焦有腐熟消化、吸收並輸布水谷精微和化生血液的功能。所謂「中焦如漚」，實際上是指脾胃對飲食物的腐熟消化、吸收和輸布水谷精微的功能，指出中焦是氣血生化之源。
下焦：「下焦者，別迴腸，注於膀胱，而滲入焉」。明代虞摶說：「臍之下曰下焦。」現一般以臍以下的部位為下焦，包括小腸、大腸、腎、膀胱等臟腑。肝的解剖部位雖在臍之上、膈之下，但從肝腎精血同源的觀點出發，特別是清代溫病學說的三焦辨證將溫病後期出現肝的病證列入「下焦病」範圍後，肝亦歸屬於下焦。下焦的功能，本節指出：「濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。」即將胃傳下的穀食經小腸分清別濁，其清者即水液滲入膀胱排出體外，其濁者即糟粕歸入大腸排出體外。所以概括為「下焦如瀆」。
6、結合《靈樞·決氣》試述六氣的生成、作用及臨床意義。
《靈樞·決氣》云：「兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。何謂氣？岐伯曰：上焦開發，宣五穀味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣。何謂津？岐伯曰：腠理髮泄，汗出溱溱，是謂津。何謂液？岐伯曰：谷入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸，泄澤補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。何謂血？岐伯曰：中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。何謂脈？岐伯曰：壅遏營氣，令無所避，是謂脈。」
精是構成人體生命的原始物質，源於先天，賴後天之精不斷培育。氣在上焦宣發作用下，輸布全身，溫養臟腑肌腠皮毛。津較清稀，能變為汗，滋潤肌膚。液較稠濁，注於骨骼與腦，滑利關節，補益腦髓，潤澤皮膚。血由水谷精微變化而成，具有營養、滋潤和維持生命活動的作用。脈是血液運行的道路。六氣同源而異名，相互依存，相互轉化。為臨床治療六氣虧損病證從六氣相互關係角度分清主次，審因施治，提供了依據。
7、結合《靈樞·本藏》試述經脈、衛氣、志意的作用。
《靈樞·本藏》云：「經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關節者也。衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司關合者也。志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。」
經脈：行血氣，營陰陽，濡筋骨，利關節。經脈是血氣運行之道，通過經脈將血氣敷布到全身，從而達到濡潤筋骨，滑利關節的作用。
衛氣：溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合。衛氣行於陽，具有溫煦肌肉，充養皮膚，滋潤腠理，主司開合的作用，所以衛氣可以抵禦外邪侵入。
志意：御精神，收魂魄，適寒暑，和喜怒。志意在此概括了神氣的作用。神氣不僅可調節、控制精神魂魄的活動，還能調節機體對外界寒熱變化的適應能力。
8、試述《靈樞·本藏》關於健康的標準及其意義？
《靈樞·本藏》提出健康的標準即「血和」、「衛氣和」、「志意和」、「寒溫和」。從中可領悟《內經》關於健康的標準有三條：一是人體機能活動正常，以血氣運行和暢為標誌，具體表現在「經脈流行，營復陰陽，筋骨勁強，關節清利」，「分肉解利，皮膚調柔，腠理緻密」；二是人的精神活動正常，即「志意和」，具體表現在「精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪」；三是人體能適應外界的環境，即「寒溫和」，具體表現在「六府化谷，風痹不作，經脈通利，肢體得安」。此三條內容，聯繫近年世界衛生組織關於健康的定義：①軀體無異常；②心理活動正常；③能適應外界環境。其與《內經》所述有異曲同工之妙。這對於二千餘年前的《內經》來說，實屬難能可貴。
9、後世將五臟稱為「五神臟」，你是怎樣理解的？
文中指出五臟藏五神，後世將五臟稱為「五神臟」。有兩層含義：一是五神活動以五臟功能活動為前提，二是五神狀態可以視作五臟功能活動的表現。故五神過用則傷五臟，五臟病變則五神異常，體現了「形神合一」的學術思想。五臟所藏之精又是五神活動及五臟功能的物質基礎，五臟藏精、藏神、藏氣相互為用，密不可分。現代精神醫學研究認為，原發性精神疾病大多緣由情志所傷而誘發，而繼發性精神疾病多因內臟病變繼而導致精神異常，可見《內經》理論是建立在長期臨床觀察基礎之上，對臨床實踐具有重要的指導意義。
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