小兒感冒、腹瀉防治

小兒感冒、腹瀉防治

作者 巫宗電

　的確，夏季是小兒容易生病的季節。夏季小兒常見疾病分為兩大類：一是消化道疾病；二是呼吸道疾病。如何預防這兩種疾病，我們一起來聽聽省人民醫院兒科林東紅主任的建議。

　　小兒腹瀉頻發

　　原因：胃酸分泌減少，消化不良導致腹瀉

　　小貼士：熱敷腹部，減慢胃腸道肌肉運動

　　林東紅主任介紹，夏季兒科接診的小兒消化道疾病有很大一部分是消化功能紊亂引起的。由於夏季氣溫太高，胃酸分泌減少，再加上夏天過多地進食飲料，又稀釋了胃酸，殺菌能力差，且食物得不到充分消化，易發生小兒消化不良，導致腹瀉。主要癥狀為排綠色糞便，常伴發燒、腹脹、嘔吐、哭鬧不安等。因此，對嬰幼兒應盡量母乳餵養，母乳含有小兒所需要的多種消化酶和抗體，各種營養成分都非常適合兒童的消化和吸收。不要在夏季斷奶，兩次餵奶中間要讓孩子喝點白開水。如果是人工餵養，則應經常注意食物和餐具衛生，做好各項消毒工作。

　　另外，嬰幼兒腹部脂肪、肌肉比較薄弱，皮膚對外界抵抗力也差，容易受涼受到刺激，引起腹瀉。如嬰幼兒腹部不慎受涼，出現腹痛、腹瀉，可試用熱水袋在腹部做熱敷，可使胃腸道肌肉運動減慢、減弱，從而減輕癥狀，但要防止燙傷。如果腹部熱敷後，嬰幼兒仍哭鬧不止，或頻繁腹瀉，精神不好，發熱、大便里有膿血等，要及時送醫院診治。

　　小兒腹瀉約一半以上為病毒所致，或者由於飲食不當引起，對這些原因引起的腹瀉，不要濫用抗生素，抗菌藥物不但無效，反而會殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉。腹瀉患兒不應隨便禁食，特別是在腹瀉大量丟失水分的情況下，會加重脫水和酸中毒；進食太少，小兒處於飢餓狀態，會引起腸蠕動增加而加重腹瀉。所以，只要孩子能吃，精神好，給予適當易消化的飲食，即使腹瀉次數多，也會逐漸好起來的。

　　兩種感冒最常見

　　原因：空調下孩子抵抗力下降

　　小貼士：患咽結膜熱，注意清洗孩子眼睛

　　夏天小兒感冒與空調有很大關係。林東紅主任提醒說，長時間使用空調的房間因門窗緊閉而使室內新鮮空氣含量少，孩子在冷而乾燥的空氣中時間過久，呼吸道及消化道抵抗力會下降，可能引起上呼吸道感染及腹瀉。因此，幼兒不能長期生活在空調房裡，每天清晨和黃昏室外氣溫較低時，帶孩子到戶外活動，讓幼兒呼吸新鮮空氣，加強身體的適應能力。幼兒離開房間後，應即刻打開門窗，促進空氣流通，確保幼兒再次進入房間有更多新鮮空氣。

　　「皰疹性咽炎」是小兒感冒的一種特殊表現，夏秋季節多見。孩子患皰疹性咽炎時，應多飲水有利於降溫。吃有營養而且容易消化的流質或半流質，如牛奶、米粥、果汁。飲食應少量多次，不要給孩子吃辛辣、甜膩或油炸的食品。

咽結膜熱是小兒夏季流行的另一種特殊感冒類型，是由腺病毒引起的。表現為發熱、嗓子痛，咽部明顯充血、紅赤。還可見兩眼結膜炎，兩眼紅赤，但是分泌物不多。因為發熱、咽部紅赤、眼結膜紅赤，故稱為「咽結膜熱」，一般5～6天才能痊癒。護理時應注意多飲水，補充既有營養又易消化的飲食。注意孩子的眼睛護理，每天用乾淨而柔軟的小毛巾蘸溫水洗眼兩三次後點上眼藥。給孩子勤洗手並剪短指甲，不讓孩子用臟手揉眼睛。

咳嗽

　　1，無痰乾咳：患兒突然咳嗽，無痰，訴說咽喉部發癢或有什麼東西在嗓子里輕輕亂動，這種咳嗽常見於感冒、氣管炎(早期)、胸膜炎和肺結核(早期)。

　　2。濕性咳嗽：患兒氣管里有痰響，咳嗽時常有痰液咳出，這是支氣管肺炎常有的咳嗽，也見於支氣管擴張、肪膿腫等病。

　　3。單聲輕咳：咳嗽為一聲聲輕咳，無痰，常見於咽炎、扁桃腺炎等。

　　4。痙攣性陣咳：患兒陣發性一連串咳嗽，咳時面紅耳赤，氣都喘不過來，一陣咳完，鼻涕、眼淚、痰液從鼻孔、口腔流出。多見於百日咳、氣管異物也可有這種陣咳。

　　5。犬吠樣咳嗽：也稱哮吼性咳嗽，音調高，乾咳，聽起來象狗叫聲，這是急性喉炎的咳嗽聲。如同時有呼吸困難，發憋、青紫，說明喉頭水腫嚴重，應急速請耳奔喉科醫師診治。

　　有的咳嗽是不要緊的，有些卻要注意。不用擔心的咳嗽有以下幾個特點：

　　●由於一天中氣溫有顯著變化，在早晨和夜間有幾聲咳嗽；

　　●只在早晨起床後和午睡起來時，為吐痰稍有幾聲咳嗽，以後就不咳嗽了；

　　●上午有時咳嗽，傍晚和夜裡不咳嗽；

　　●臨睡時有點咳嗽，睡覺後就不咳嗽了；

●夜裡睡覺時有點輕咳，不會被咳醒。一定要好清咳嗽原因，才能對症下藥。

從舌頭可看出小兒的病

　蔡醫生說，如果發現寶寶舌面上的舌苔出現了不均勻的剝落，好像地圖模樣的舌苔，這時候，家長應該引起重視。

　　有地圖舌的孩子大多是與脾胃消化功能疾病有關係，要在治療、調理脾胃消化功能時，在飲食上多注意調理，要多吃些水果蔬菜及富含蛋白質的食物，不宜吃油膩辛辣的食物。

　　舌頭髮紅 有浮苔：可能上呼吸道感染

　　寶寶感冒發熱時，舌質會發紅，通常手心發熱而手背較涼。由於發熱，會導致身體內的消化酶受到影響，所以通常寶寶的大便會比較乾燥，這些情況經常會發生在一些上呼吸道感染的早期或傳染性疾病的初期。

　　這種情況下，蔡醫生建議家長在飲食上要多喝水，以清淡的流質食物為主，少吃冷飲、甜食，少吃肉及油膩的食物，夏天空調房內的溫度不要太低，並且及時為孩子治療引起發熱的原發疾病。

　　舌苔厚苔白膩：消化系統紊亂

　　有的小孩子看到喜歡的食物就會吃很多，而如果孩子吃得過多過飽，就會引起消化功能的紊亂，這樣孩子就會引起食積，此時，寶寶的舌苔厚，舌質紅，苔白膩，有一層厚厚的黃白色垢物，大便穢臭乾結，口中會有穢臭味。

　　對於這種情況，蔡醫生指出，此時在孩子的膳食安排上需要以清淡的食物為主，吃些粗纖維的食物，可以適當服用一些助消化的藥物，如果寶寶便秘，還可以適當地進行一些腹部按摩。

　　舌頭上光滑無苔：需要及時就醫

　　蔡醫生特別提醒，當寶寶舌頭上光滑無苔時，說明寶寶津液耗傷，可能處於久病狀態，這時需要及時就醫。

　　而有時寶寶吃了某些藥物或食品，往往也會使舌苔的顏色發生變化，這些均不屬於病苔，千萬不要將正常的舌苔誤認為病苔，以免虛驚一場。另外，辨別舌質變化可作為孩子健康的參考，但絕對不能根據情況完全自行處理，必要時一定要去醫院就診。