家中有尿床娃 不妨試試推拿

　　中國江蘇網7月19日訊 寧寧今年已經上小學一年級了，聰明活潑，就是有個讓家長很糾結的問題，每天晚上都尿床，為了解決這個毛病，家裡人可謂是動足腦筋，想盡辦法，但是收效甚微。不久前他們帶著孩子到江蘇省中西醫結合醫院小兒推拿科，主治醫師劉靜辨證施治，推拿三次後就見效了，現在寧寧已經不在床單上「畫地圖」了。劉醫生說，3歲以上的小兒睡眠中不知不覺尿床學名叫遺尿，輕者數夜1次，重者一夜數次，且尿常規及尿培養無異常發現，部分患兒腰骶X光片顯示隱性脊柱裂。小兒遺尿臨床較多見，絕大部分是功能性的。中醫學認為本病為腎氣不足，下元虛冷或病後體弱，脾肺氣虛致三焦氣化不利，肺、脾、腎三經之氣不固，膀胱失約而成。少數患兒因肝經濕熱，疏泄失常，火熱內迫，熱迫膀胱，膀胱不藏而引起。

　　中醫推拿治療小兒遺尿講究辨證施治，尿床的小兒推拿治療主要穴位：揉丹田、揉腎腧、揉龜尾、按揉三陰交，以通調督脈之氣，固澀下元，止遺尿。劉醫生從臨床表現、取穴方法等方面教您幾招：

　　1、腎氣虛：小便清長頻數，每睡中遺尿，每夜1-2次或更多；喜暖胃寒、腰膝酸軟、四肢欠溫；睡眠深沉、不易喚醒；面色蒼白、智力遲鈍；大便或泄瀉，舌淡苔白。

　　治則：溫補腎氣。

　　取穴操作：

　　(1)補腎經：按摩者使嬰幼兒掌心朝上，以另一手拇指指端，自小指指根向小指指尖方向推小指末節掌之螺紋面50～100次。

　　(2)補肺經：按摩者使嬰幼兒掌心向上，以另一手拇指螺紋面自無名指指尖向第2指間關節橫紋推無名指末節掌面螺紋面50～100次。

　　(3)推三關：按摩者以一手握住嬰幼兒的手，用另一手拇指指腹沿嬰幼兒前臂橈側自腕橫紋推向肘橫紋，即陽池至曲池50～100次。

　　(4)按丹田(關元)：按摩者按嬰幼兒丹田部(臍下3寸)，呼氣時按壓，吸氣時隨腹壁抬起，反覆5～10次。全掌摩下腹部使之有溫熱感。

　　(5)直推腰骶：按摩者用手掌著力從下至上推搓嬰幼兒腰骶部，以手下有熱感為度。

　　(6)按揉三陰交：按摩者以右手拇指按揉嬰幼兒三陰交穴(足內踝上3寸)50～100次。

　　2、脾肺氣虛：小便淋漓、遺尿頻而量少；四肢睏倦、形體消瘦；面色蒼白少華、胃納不佳；大便溏薄，舌苔薄白或白膩、脈緩、指紋淡。

　　治則：健脾益氣，補脾肺氣虛。

　　取穴：主穴加補脾經、肺經、推三關、揉脾腧以健脾益氣。

　　(1)補脾經：按摩者使嬰幼兒掌心向上，以另一手拇指自嬰幼兒拇指指尖推向指根方向，即沿拇指橈側赤白肉際直推50～100次。

　　(2)補肺經：按摩者使嬰幼兒掌心向上，以另一手拇指螺紋面自嬰幼兒無名指指尖向第2指間關節橫紋推無名指末節掌面螺紋面50～100次。

　　(3)推三關：按摩者以一手握住嬰幼兒的手，用另一手拇指指腹沿嬰幼兒前臂橈側自腕橫紋，推向肘橫紋即陽池至50～100次。

　　(4)按揉脾腧：嬰幼兒取坐位或俯卧位，按摩者可用拇指指端揉嬰幼兒脾腧穴(第11胸椎棘突下，旁開1.5寸)，3～5分鐘。

　　(5)按揉肺腧：按摩者可用拇指指端揉嬰幼兒肺腧穴(第3胸椎棘突下，旁開1.5寸)，3～5分鐘。再加上揉丹田、揉腎腧、揉龜尾、按揉三陰交。

　　3、肝經濕熱：白天尿急尿頻、夜間睡中遺尿、小便黃燥；面紅唇赤、心煩易怒；手足喜露被外；舌苔薄黃、脈象弦滑、指紋紫紅。

　　治則：瀉肝利濕。

　　取穴：主穴加清肝經、清天河水、清小腸、揉肝腧以清肝利濕止遺尿。

　　(1)清肝經(平肝經)：按摩者使嬰幼兒掌心向上，以另一手拇指螺紋面自嬰幼兒食指根向食指尖端推食指末節掌面螺紋面，50～100次。

　　(2)清小腸：按摩者一手握住嬰幼兒的手掌，另一手拇指螺紋面或橈側面，沿嬰幼兒小指尺側邊緣從小指指根直推向指尖方向，50～100次。 (3)清天河水：按摩者使嬰幼兒掌心向上，從腕橫紋中點推向肘橫紋。再加上揉丹田、揉腎腧、揉龜尾、按揉三陰交。

　　對於遺尿患兒，要耐心教育，鼓勵患兒消除怕羞和緊張情緒，建立戰勝疾病的信心。平時的生活起居中也要注意晚餐及餐後控制飲水量，臨睡前令小兒排空小便，入睡後注意患兒的遺尿時間，按時喚醒排尿，逐漸養成自行排尿的習慣。臨睡前不能讓患兒太興奮，儘力讓小兒安靜入睡。

　　另外，劉醫生還提醒說，個別兒童因貪睡，或懶卧不起而致尿床，只需定時喚醒排尿，不需治療。若因膀胱、尿道及附近器官炎症、包莖、蟯蟲病、脊髓炎、大腦發育不全、隱性脊柱裂等引起的遺尿，需積極治療原發病。