脊柱壓縮性骨折治療理念需要更新了,您還在關注後遺症嗎?

人口老齡化的社會,脊柱壓縮性骨折出現得越來越多。人們最擔心的莫過於後遺症!脊柱壓縮性骨折怎樣治療後遺症最少?我覺得這個問題是很多出現脊椎骨折的人都很關心的問題。

工作二十幾年,先後治療過各種類型的脊柱骨折,為上千例的脊柱壓縮性骨折實施了微創或開放性手術。腰椎壓縮性骨折是現在中老年人常見的的脊柱骨折類型。有些使用激素治療的年輕人也會出現脊柱壓縮性骨折。 骨折後常出現疼痛,活動受限。

腰1椎體壓縮性骨折,核磁示骨髓水腫

治療方法常被分為兩類。第一就是常說的保守治療。通過卧床休息,口服藥物甚至靜脈注射藥物治療,待骨折自然癒合。這裡需要分兩部分。青年人發生腰椎輕微壓縮性骨折,如果椎體高度還能保持75%以上,保守治療就可以了,一般也不會有後遺症。老年人是出現壓縮性骨折的常見病人,多以骨質疏鬆為主,本身癒合能力就差,按照傳統的觀點,卧床3個月,有一部分人可以達到癒合,很多人不能癒合,就留下了骨壞死的後遺症,骨折後的椎體不但不能癒合,還會進一步吸收,有些只留下兩層終版,椎體呈楔形,或者三角形。脊柱就出現明顯的後突,也就是駝背。這是一個最常見的後遺症。

駝背是最常見的後遺症。

以前能看到很多老年人,駝背非常嚴重,追溯到年輕時沒有羅鍋,就是後來反覆出現胸腰椎骨折,才出現這樣一個嚴重的結果。當然,有些人還可以行走,有些骨折可能會壓迫神經,便無法正常活動了。駝背的主要影響除了活動不便,更重要的是擠壓胸部和腹部,心肺功能受影響最大。

第二就是常說的手術治療。手術分為開放手術和微創手術。開放手術一般用於年輕人,骨質比較好的病人。骨折後出現明顯的後突畸形需要矯正,手術進行複位,內固定,一般骨折癒合後建議取出內固定。否則容易出現鬆動、斷釘的併發症。

脊柱內固定後出現鬆動

微創手術適用於老年人。骨質疏鬆性脊柱壓縮性骨折,骨水泥填充是最好的解決辦法,這是迄今為止公認的最有效的快速解決骨折疼痛的辦法。近十五年來,骨質疏鬆性骨折的治療得到飛速的發展,掌握這項技術的醫生越來越多,為廣大患者解決了痛苦,提高了生活質量,延長了壽命。


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