公元2014年：五分鐘即刻剖宮產年

　　快！快！快！只有5分鐘！

　　時間就是生命！在母嬰生命垂危之際，只給生命5分鐘。研究發現，母嬰在血流停止10分鐘後無一倖免死亡，少於5分鐘的則全部存活。

　　5分鐘：從決定剖宮產到胎兒降生，這就是兩條生命回天之術所給的全部時間！2014年『無痛分娩中國行』 （簡稱： 中國行）帶來的5分鐘即刻剖宮產理念席捲神州大地，毫不誇張地讓這一年成為「五分鐘即刻剖宮產年」。

　　2014年春節過後不久，啟動了半年《產科麻醉基本建設計劃》的中國行柳州站－廣西柳州市婦幼保健院，迎來了由美國 Tufts 大學醫學中心麻醉醫生趙培山和西北大學芬堡醫學院 Lynn Yee 產科醫生組成的《高級產科麻醉1+2+3計劃》（簡稱：123計劃）中國行二人小組，為柳州站強化培訓，啟動了包括5分鐘即刻剖宮產在內的123計劃。

　　6月份華裔美國母胎醫生陳凱， Margaret Baum 產科醫生，美國麻醉醫生 Saad Hussain、Frank Stellaccio、 Cynthia Wong 兩兩組合，又組成了四個123計划行動小組，在深圳站（深圳寶安區婦幼保健院）、溫州站（溫州醫科大學附屬第二醫院）、南京站（南京市婦幼保健院）、杭州站（浙江大學附屬婦產科醫院）實施123計劃、演示5分鐘即刻剖宮產。隨後，執行中國行『產科麻醉基本建設計劃』（簡稱：基建計劃）56人組成的五組人馬，6月20日這天，在鄭州站（鄭州大學附屬河南省婦幼保健院）、石家莊站（石家莊市婦產醫院）、威縣站（河北威縣人民醫院）、聊城站（山東聊城東昌府區婦幼保健院）、棗莊站（山東棗莊婦幼保健院）統一演練五分鐘即刻剖宮產。

　　與此同時，123計劃的解讀還跟隨胡靈群醫生到了上海第一婦幼保健院、上海國際和平婦幼保健院國際產科和產科麻醉麻醉論壇、西安中美分娩鎮痛高峰論壇暨第四屆分娩鎮痛學習班、湖南省婦幼保健院、江西九江婦幼保健院等地。史坦福大學 Pamela Flood 和德克薩斯大學陶為科兩位美國產科麻醉醫生，在9月份的武漢全國母胎醫學年會（武漢會議）產科麻醉版塊完成了最後一棒的接力。霎時間，《中國行5分鐘即刻剖宮產演習細則》（簡稱：演習細則）成為搶手貨。昆明醫科大學第一附屬醫院（昆醫一院）馬潤玫主任要到了細則，拿到產房練習。萬事開頭難啊！走完看似容易的每一項，要把秒錶掐在5分鐘內談何容易。馬主任8月底趕赴深圳，在召開的中國助產士聯盟大會上，主持觀摩了由中國行三人組合，哈佛大學產科麻醉李韻平醫生、陳凱醫生、杜克大學產房護理主管潘皓瑜女士（都是2個月前剛到過中國）演示的5分鐘即刻剖宮產。

　　初聞5分鐘即刻剖宮產，相信大部分的醫護人員的第一反應：

　　「不可能！」

　　「是切皮到小孩出來嗎？」

　　「什麼麻醉？」「什麼？50分鐘？」

　　「床邊局麻？」

　　「不打麻醉？」 ……

　　難怪溫州站的123計劃和5分鐘演習吸引了當地四家大報的眼球。這是一場理念的顛覆，2010年，為迎接中國行到來，溫州站在兩座大樓間搭起了天橋，讓產房直通手術室；柳州站把5年前預建而一直沒有完成的產房手術室，裝配了無影燈和手術設備；威縣站為2014年中國行到來突擊全新建造了產房手術室；石家莊站、 棗莊站專門騰出一間產房改建成手術室；有個別幸運醫院的產房，或有手術室，或就建在手術室邊上；昆醫一院啟用封存了10年的產房手術室；新建的產房，已經把這手術室建到了產房，南京站、溫州站、深圳站新院。

　　2014年6月，超過兩千名來自全國各地的醫護人員來到三省五院，面對面地和中國行同行交流。在深圳助產士聯盟年會參會人員從前一年的600人增到1268人。中國行新建的微信平台傳送出去的兩個演習細則版本（經典版和產床版）被傳閱上萬次。中國產房醫護人員以這些非常特殊的方式，迎接產科麻醉的到來。大家期待著它在產房這塊陣地為母嬰平安保駕護航！

　　國人刻骨銘心的2014年8月10日網路上鬧得沸沸揚揚湖南湘潭事件，9月20日雲南石林死胎事件，10月4日浙江富陽羊水栓塞事件 …… 產婦死了、嬰兒沒了、醫鬧醫暴遍布全國。

　　5分鐘即刻剖宮產和產科麻醉能讓中國行的醫院倖免嗎？有了產科麻醉，有了產房手術室，有了演習細則，有了演習經驗，他們母嬰是幸運的！

　　6月17日，14人組成的中國行鄭州站基建計劃實施小組中的二位西北大學芬堡醫學院麻醉科高年制住院醫生按照中國行規範，把產房手術間里的麻醉機和一切需要的器具和藥物準備得一應俱全。「弦上的劍」靜候了兩天。第三天午後時分，常規檢查一位進產房的產婦時，聽不到胎心。原本風平浪靜的產房頓時風雲突變，這都沒有讓中國醫護人員等到預定演習的6月20日，便匆忙投入實戰。警報響起，快！全面戒嚴、整裝待發的中美兩國醫護人員，跑步趕到現場，在這個從來沒有用過全麻的產房手術室，實施了5分鐘即刻剖宮產。運送、放位、監護、消毒、鋪巾、全麻、插管、切皮、胎兒降生……果斷及時，一氣呵成。母嬰平安，生命的讚歌響起。

　　8月16日，上海第一婦嬰保健院（ 6月8日，第一個組織醫護人員聽胡醫生講「123計劃」，早早拿到了演習細則的醫院），待產過程中的一例產婦突發羊水栓塞，床邊即刻剖宮產，由產科醫生、麻醉醫生、助產士、護士、新生兒醫生組成的團隊，通力協作，力挽狂瀾，53袋血，40個醫護人員忙碌一天多，硬把產婦從死神那裡拉了回來。

　　8月28日，中國行石家莊站：一位待產產婦，突發羊水栓塞、心跳驟停，產房手術室即刻剖宮產，母嬰平安。

　　9月13日，中國行威縣站：一例孕38周疤痕子宮試產，分娩鎮痛。宮口開大8厘米，發現胎頭棘上4厘米時，宮縮僵直、胎心驟減，在新建的產房手術室即刻剖宮產，從決定到降生總共6分鐘，母嬰平安。術中確診子宮破裂，裂口10厘米。

　　10月29日，中國行柳州站報告：3月份實施123計劃以來，20來次在這個剛剛完工的產房手術室即刻剖宮產，能在6-7分鐘內完成，這已經成為他們的常規。目前有65%分娩鎮痛率，89%成功率，麻醉下臀位外倒轉術成功16例，高級產科麻醉門診也已經開啟。

　　11月26日，再現一例臍帶脫垂，7分鐘內一氣呵成，新生兒出生一分鐘，阿氏3分。10分鐘零8分，母嬰平安出院。

　　11月30日，上海東方醫院產房凌晨2點鐘報告：剛剛一個在產房，用無痛分娩的產婦，發生臍帶脫垂，胎心聽不到了。我們立即在產房做了剖宮產，從消毒到開刀取胎兒出來不到2分鐘，母嬰均安全了。只是當時情況緊急，比較考驗醫護團隊！ 幸虧之前做了無痛分娩，否則真是來不及了！雖然及時果斷處理了，但事後想想都害怕啊！工作22年這還是第二次遇見這種情況，感謝麻醉醫生、兒科醫生和器械護士的全力配合搶救啊！更加感覺到大家團結協作的力量之強大啊！把小生命從死亡邊緣拉了回來！ 大概時間：發現臍帶脫垂，從聽不到胎心（算起）3分鐘，立即消毒到胎兒出來不到2分鐘，心跳30－40次/分，給予心肺復甦搶救10分鐘後評分8分，轉兒童醫學中心了。」

　　12月10日，深圳站報道：他們有過兩次實戰經歷，一例胎盤早剝，一例疤痕子宮，能在6分鐘內，完成決定剖宮到胎兒娩出，母嬰雙雙平安。

　　2014年還沒有終了，一個個故事將毫無疑問地延續……

　　胎兒窘迫，羊水栓塞，子宮破裂，胎盤早剝，臍帶脫垂……這一系列偶然事件，都給了一個必然結果：母嬰平安。這不難理解，一家中國行醫院在9月份武漢會議報告，產科麻醉為醫院減少了十倍之多的醫療賠賞。在緊急情況下，包括產科麻醉在內的產房醫療團隊，果斷、快速、高效、有條不紊按照五分鐘即刻剖宮產保全母嬰，從醫療體系上大幅降低母嬰併發症和死亡率。母嬰安全是全人類的追求，也正是中國行的永恆主題與最終目標。

　　5分鐘，在2014年中，是短暫的一瞬間；在歷史長河中，更是幾乎可以忽略的一小點。5分鐘即刻剖宮產，一個以不變應萬變的權宜之計，意外地讓2014年中國產房安全獲得了一個個的驚喜，避免了一場場的噩夢，換來了一個個的生命。正像剛剛閉幕的天津中華醫學會中國圍產醫學會年會所展示的，中國產房正逐漸與國際接軌。5分鐘即刻剖宮產不但已經成為中國產科麻醉發展史上的一個新篇章，更是邁向了現代產房一大步，這一切發生在公元2014年。