注意：降血糖並不是越快越好！

血糖能否儘快降下來，是糖尿病友最關心的問題。那麼，是否血糖降得越快越好？讓我們通過下面幾個病例來說明一下吧。

病例一

某男士被確診為糖尿病後，降糖葯沒吃幾天，就感覺頭昏頭沉，午餐前心悸、乏力、出汗、面部潮熱。化驗血糖：空腹6.5mmol/L，早餐後兩小時血糖9.0mmol/L，午餐前血糖7.0mmol/L，都基本正常。患者治療後血糖基本正常，何以出現這些癥狀呢？原來，病人長期處於高血糖環境，組織細胞對高血糖已經適應，一旦血糖迅速下降，患者神經系統不能一下子完全適應，就會出現輕度頭昏、頭暈；隨著血糖進一步下降，還會誘發交感神經興奮，出現心悸、乏力、出汗、面部潮熱。其實，上述癥狀都是機體的適應性反應，一段時間後，癥狀會逐漸消失。由於個體差異，癥狀出現與否以及程度輕重也不相同。

病例二

某2型糖尿病患者，因並發肝損害，開始使用胰島素。用了不到一周，便出現看東西模糊、雙下肢輕度浮腫，檢查血糖和眼底都正常。那麼，為何會出現上述癥狀呢？高血糖使血液滲透壓增高，周圍組織水分進入血液。血糖下降後，血液滲透壓降低，血液中的水分向周圍組織轉移。當眼球內組織水分增加，眼球屈光度發生改變，就會出現視物模糊；皮下組織水分增加則表現為輕度浮腫。這些血液滲透壓變化引發的癥狀通常是輕度的、暫時的，不需藥物治療。

病例三

某1型糖尿病患者，因酮症酸中毒急症入院。經快速大量補液，靜脈點滴胰島素，意識逐漸恢復，但隨後再度昏迷。經專家會診，是胰島素用量過大、血糖下降過快，引發嚴重低血糖及腦水腫。某些情況下，降糖速度過快也可能導致嚴重後果。血糖每小時下降速度不要超過5.6mmol/L，否則，容易發生腦細胞水腫，加重意識障礙。另外，血糖下降過快，難免出現低血糖。嚴重的低血糖可導致意識障礙、昏迷乃至死亡，還可引起心動過速及心律紊亂，誘發心梗及猝死。此外，低血糖會導致反跳性高血糖，影響血糖控制。可見，血糖下降過快對病人是不利的。糖尿病人應在內分泌或糖尿病專科醫生指導下，根據自己的具體情況來確定治療方案，循序漸進地調整藥量，既要使血糖儘快達標並長期控制在正常範圍，又要避免因急於求成、血糖下降過快而導致低血糖或其他嚴重後果。

推薦閱讀：