金匱要略釋（一）

1、《金匱》上工治未病源於《難經》七十七難：

七十七難言上工，五臟相通治未病。

見肝之病先實脾，小柴胡湯為其證，柴胡黃芩舒肝膽，參草大棗補脾功，

補其不足損有餘，四季脾旺自養生。

臟病惟虛則能受，臟邪惟實則能傳，五臟元真通暢足，養慎得宜人即安。

2、張仲景發病學說：

經絡受邪入臟腑，為內所因針可除。

衛外皮膚邪所中，四肢血脈壅不通，房室金刃蟲獸傷，自家知因皆應防。

發病無非此三因，六淫為主仲景陳。陳無擇將三因並，張仲景重在六淫。

3、「語聲啾啾然，細而長者」主「頭中痛」：

語聲啾啾細而長，氣從下焦從陰旁，胸膈氣道尚自如，病在頭中不敢揚。

巔頂之痛偏頭痛，低聲細語怕震響。

4、「語聲喑喑然不徹」謂心膈間病：

語聲喑喑然不徹，心膈間病心肺所，痰濕阻滯升降難，心陽已被邪阻遏。

5、「息搖肩者，心中堅」「在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸遠，此皆難治」：

息搖肩者心中堅，胸悶邪實呼吸難，區別腎虛不納氣，肺失肅降鼻孔煽，

肺為氣主腎為根，呼出心肺吸腎肝。

在上焦者其吸促，肺之氣陰已不足，在下焦者其吸遠，氣不歸根腎虛言，

虛慢難治脫不治，悔不當初護真元。『

6、望氣色：

色由氣生氣之華，氣色相依氣血家，氣藏於內色外露，諸內諸外根枝芽。

桃花勞，美人勞，戴陽之症黛玉曉，虛陽上浮非時者，不因酒怒急走跑，

微赤非時為死證，陰虛血少脫陽兆。

7、「厥陽獨行」「卒厥」「脈脫入臟即死，入腑即愈」：

陽勝上行陰以吸，陰性下行陽以煦，厥陽獨行陰氣衰，陰陽失衡病總機。

厥氣血並走上，內閉外脫陽渙散，唇青身冷血不流，身和汗出可回天。

入臟則邪無出路，入腑尚可令排泄。邪氣驟至遏正氣，氣滯血阻失通利，

並非真正絕脫脈，入臟即死入腑愈。

8、《金匱》分類計算病證：

陽病十八何所謂，三六乘得一十八。

何謂三？營病衛病營衛交，何為六？頭項腰脊臂腳痛。

陰病十八何所謂，二九乘得一十八。何謂二？曰虛曰實當為二，何為九？

咳喘上氣噦咽滿，腸鳴心痛拘急間。

五臟各有十八數，故合稱為九十病。

六淫入腑為六微，入氣入血氣血並，此三合六一十八，六微一百零八病。

9、五邪：

五邪霧濕風寒食，清濁大小?飪別。霧傷於上犯皮腠，濕邪傷下流關節。

風為陽邪力大散，多中午前肌表犯，寒邪緊斂而氣銳，多中日暮經絡對。

?飪宿食從口入，傷損脾胃中法度。

10、五勞七傷六極：

久視傷血卧傷氣，久坐傷肉立傷骨，久行傷筋謂五勞，不知七傷如何讀。

飽傷脾，怒傷肝，強力濕地傷腎間，形寒冷飲則傷肺，憂愁思慮傷心內，

風雨寒暑傷形體，大恐懼時傷志氣。六極極度衰之意，氣血筋骨肌精類。

11、極寒傷經，極熱傷絡：

直行為經橫行絡，絡淺經深陰陽說，極寒陰寒雲傷經，極熱陽熱謂傷絡。

寒氣歸陰熱歸陽，同氣相求以類講，水流濕，火就燥，

稟體素質最重要，陰虛火旺邪歸營，陽虛濕熱氣傷到。

12、表裡同病，急者先治：

表裡同病先治急，俱急俱緩同治齊，虛虛之戒君莫犯，虛者先治扶正氣。

13、先治其卒病，後乃治其痼疾：

卒病萬變勢迅急，痼疾複雜非旦夕，先治卒病痼緩圖，遠其所惡近所喜。

14、病者素不應食，而反暴思之，必發熱：

素不喜食反暴食，臟氣為邪氣擾致，食入於陰長於陽，必發熱加胃不適，

難受嘈雜曰火嘈，又稱食復緣由吃。

15、痙濕暍三病合篇：

痙濕暍病在太陽，痙在筋脈項背強，角弓反張口噤態，內津不足外邪傷。

濕為外濕太陽受，暍為暑犯淫熱傷。

16、痙病病機脈症：

素體津虧感寒傷，液失輸布筋失養，誤治傷津成痙病，誤汗誤下汗犯瘡。

獨頭搖動熱惡寒，直上下行脈緊弦。重按不減輕不輕，三部強直浮沉兼，

頸項強急背反張，身熱有汗或無汗。脈細無力正不足，預後不良疾難安。

17、柔痙剛痙：

柔痙不足感風邪，瓜蔞桂枝當可解，剛痙不足感寒邪，葛根湯義君好學。

誤治入里郁陽明，熱盛灼筋成痙病，四肢拘攣腸滿悶，大承氣湯能解痙。

太陽無汗小便少，津液已傷未能表，氣上沖胸口不語，欲作剛痙醫當曉。

麻黃桂枝葛根求，微汗生津當為好。大汗傷津可亡液，溫病亡陽虛脫戒。

18、濕痹：

濕阻經脈曰濕痹，關節疼痛脈沉細，內外合邪脾失運，大便反快小不利。

當利小便里濕除，里濕一解通陽氣，陽氣一通外濕解，五苓倍桂有深義，

治濕大法利小便，醫家臨證謹須記。

19、風濕：

一身疼痛感風濕，風濕微汗方為治，風為陽邪性輕揚，濕為陰邪性濡滯。

大發其汗風易去，濕邪猶存不能愈，緩緩蒸發微汗出，營衛暢通風濕去。

20、濕病治禁：

試論濕病禁攻下，攻下額汗喘促發，小便失權兼下利，陽脫於上陰竭下。

再論濕病禁火攻，誤用大汗亡陽中，風去濕存病不愈，火熱內攻黃衄成。

三論濕病禁大汗，外界氣候陰雨綿，外濕極盛濕難排，仍利小便方為賢。

21、寒濕在上：

寒濕在上頭痛多，鼻塞而煩身發熱，面黃或喘能飲食，濕未傳里腹中和。

宣洩上焦通肺氣，寒濕得散為治則。

22、濕痹與濕家不同：

濕痹濕家不相同，濕痹邪阻陽不通，關節疼痛煩不已，濕家疼痛多酸重。

疼煩掣痛為風濕，風性善行遊走疼。濕家發熱多綿綿，早暮不分輕與重。

風濕發熱有起伏，日晡較重因屬性。

23、防己黃芪湯證：

防己黃芪湯何用，汗出惡風身亦重，脈浮衛虛不能表，風濕身疼風水腫，

兩證一方托陽氣，異病同治分邪正。白朮姜草棗來助，固表祛邪即時應。

24、麻黃加術湯與麻杏苡甘湯適應證區別：

寒濕身煩疼，麻黃加術湯，太陽表實證，微汗功效良，麻黃得術不過汗，

術得麻黃行濕良。

發熱變化無朝暮，偏於溫散用此方。

麻杏苡甘風濕襲，化熱之勢痛可移，祛濕清熱兼解表，偏於涼散為輕劑。

25、桂枝附子湯證，白朮附子湯證：

桂枝附子治風濕，邪在表兼表陽虛，若風已去濕殘留，

去桂加術仍除濕，若大便堅小便利，理氣調和此方施。

26、甘草附子湯證：

表裡陽虛兼惡風，肌腠關節痛不伸，小便不及身微腫，

甘草附子雙病因，桂附白朮三並用，甘草緩急用意深。

27、太陽中暍：

太陽中暍暑為患，耗氣傷陰濕熱兼，白虎人蔘清涼滋，汗出身熱虛燥煩。

莫誤發汗誤攻下，否則熱蒸小便難。中暍惡寒汗出過，腠理開泄脈虛弱，

傷寒惡寒腠理閉，陽氣被郁莫用錯。

28、傷暑挾濕：

汗出入水水行皮，貪涼冷飲陽被遏，瓜蒂一味主大水，身面四肢腫疼說。

誤用溫針誤汗下，更傷其陰溺淋澀。

29、百合狐惑陰陽毒：

百合狐惑陰陽毒，熱病後期邪未盡，或感濕熱疫毒氣，辨證有異亦有同。

魏荔彤言百合病，百合葯滋心肺陰。尤怡則言脈可分，分之則百合一宗。

一言病理一言治，虛多邪少清養中，不可攻補為其忌，百脈調和氣暢通。

熱病之後熱未盡，陰液未復恍不定，情志不遂火傷陰，百脈受累變百症。

如寒無寒熱無熱，默默不語傷精神，意欲食復不能食，欲卧不卧行不行。

口眼陰爛狐惑見，陰陽毒見喉血膿，飲食行動皆失調，口苦便赤脈數症。

見於陰以陽法救，見於陽以陰法施。陰陽互根互消長，糾其偏盛得平衡。

見陽攻陰從里治，百合滑石正合時，見陰攻陽從外治，百合洗方從表施。

30、百合地黃湯，百合病主方：

百合病，百合方，百合地黃為主方，養肺陰而清血熱，益氣益營兩相將。

誤汗傷津心煩渴，百合知母可清養。

大便如漆地黃故，地黃寒涼致便溏，停葯即復元，如此莫驚慌。

誤下傷胃氣上沖，滑石代赭可幫忙。胃中失和躁不食，百合加上雞子黃。

熱灼胃陰渴不止，栝蔞牡蠣散為饗。

里熱較甚熱外達，身熱百合滑石嘗，百合養肺清上源，滑石熱從小便降。

溺時頭痛六十日，內衰邪深臟腦髓。溺時不痛四十日，邪未入臟病淺意。

溺快然但頭眩者，二十日愈不用急。陽氣尚足營衛通，時日非定勿拘泥。

31、甘草瀉心湯與赤小豆當歸散治狐惑病：

甘草瀉心用芩連，姜夏參草棗相安，尚未成膿清濕熱，安中解毒和胃兼。

赤豆當歸已成膿，解毒排膿滲濕清，漿水清熱共為助，祛瘀生新自當平。

32、升麻鱉甲湯：

陽毒血分熱毒盛，升麻鱉甲咽喉痛，升麻甘草為君王，當歸蜀漆雄黃共。

陰毒熱毒兼瘀滯，身痛喉腫面目青，升麻鱉甲去雄椒，山甲紫草加赤紅。

不能食者熱散慢，若能食者膿已成。

33、瘧病脈證：

瘧之始發起毫毛，寒慄鼓頷痛脊腰，伸欠乃作陰陽爭，爭不得出變花招。

寒去發熱欲冷飲，頭痛如破未輕饒。

連發間發病不定，必從病因探根苗，寒熱往來作有時，邪伏少陽風暑交。

瘧生於風通於肝，故瘧病時脈主弦，內有痰涎宿留滯，外感少陽營衛間。

弦數可清遲可溫，弦緊可汗亦可針，弦小緊者可用下，弦浮大者用吐法。

汗吐下溫清自酌，和解截瘧為原則。久病正虛熱盛時，養正為主甘寒食。

梨汁藕汁西瓜汁，飲食消息以止之。

十五日為一更氣，五日一候三候愈，更氣不旺三十日，正能勝邪自然力。

34、癉瘧、溫瘧、牝瘧：

癉瘧內外熱盛候，少氣煩冤時欲嘔，陽氣獨發陰孤絕，消鑠津液身脫肉。

外舍分肉內藏心，白虎人蔘功可收。竹葉石膏隨證施，金匱內經同一籌。

溫瘧熱多寒少證，表邪未解骨節痛，先傷於風后傷寒，「其脈如平」言其變，

白虎桂枝湯主之，金匱內經共相識。牝瘧寒多熱少者，素體陽虛痰飲說，

祛痰截瘧蜀漆散，龍骨雲母三味啜。

35、蜀漆散：

蜀漆薑汁炒熟用，或酒蒸煮夏陳共，發作前二小時服，冷服分服效顯著。

蜀漆乃為常山苗，涌吐痰涎瘧主葯，和胃降逆須竹茹，以防嘔吐當為要。

36、鱉甲煎丸：

遷延日久正氣衰，假血依痰結成塊，居於脅下成症母，鱉甲煎丸可化裁。

破瘀消癥和氣血，通利上下表裡解，平調寒熱勿峻猛，有功扶正並祛邪。

37、牡蠣湯：

牝瘧外台牡蠣湯，牡蠣蜀漆草麻黃，柴胡去夏瓜蔞入，勞瘧發渴津液傷，

休作有時宜平調，柴胡桂姜真妙方。

38、中風：

正氣虧虛外邪中，中風氣血不足故，半身不遂難屈伸，口眼?斜語不出，

神昏不清脈失養，入臟入腑經絡阻。

有邪一側氣遲緩，無邪一側正急然，在絡不仁經沉重，在腑昏冒臟難言。

39、風引湯

肝陽亢盛風引湯，大人風癱兒驚忙，龍牡石脂石英鎮，

寒水石膏滑石涼，苦寒大黃佐桂姜，甘草國老和短長。

40、頭風摩散：

頭風摩散附子鹽，十二經通散風寒。入血能去皮風毒，止疼之效功獨擅。

41、防己地黃湯：

防己地黃陰不足，血虛生熱外邪入，內擾心神不得寧，狂妄獨語生地重，

桂枝防風甘草調，治風先治血為著。

42、歷節病，斷泄：

歷節感受風寒濕，總是肝腎虛損時，血虛陽虛易受風，小關節病為主征。

斷泄即損肝腎故，酸咸太過損筋骨，筋傷則緩名曰泄，

骨傷則痿名曰枯，枯泄相搏名斷泄，精竭血虛難復甦。

關節疼痛兩足腫，因遭風濕濁下注。

斷泄乃歷節主因，濕熱歷節君知否？

43、歷節與濕痹病因病機病位治則不同：

歷節濕痹皆痹症，病因病機病位殊。歷節內虛外邪合，濕痹不因內虛入。

歷節風寒濕雜合，濕痹外濕邪為主。歷節病位在關節，濕痹多發在肌肉。

濕痹祛濕即可愈，歷節祛邪正當扶。

44、歷節病與黃汗異同：

汗出入水浴有關，歷節病與病黃汗，歷節受邪在骨節，黃汗營衛經脈間。

歷節肢節疼不伸，黃汗色如柏汁染，歷節各處痛劇烈，黃汗弛痛重腰髖。

歷節可獨足腫大，黃汗腫四肢頭面，歷節患處可發熱，黃汗全身熱黃汗。

歷節通陽行痹治，黃汗調營衛除濕。

45、烏頭湯、桂枝芍藥知母湯：

烏頭芍甘芪麻黃，白蜜久煎烏頭湯，寒濕歷節寒腹痛，喜熱畏寒方可嘗。

桂枝芍藥知母湯，病久不解正氣傷，祛風除濕兼清熱，甘草麻防術附姜。

腳腫如脫眩欲吐，養陰之功正相當。

46、腳氣衝心：

腳氣衝心悸喘嘔，導濕下行心氣收，礬石湯用僅一味，漿水煎沸浸腳對。

47、血痹虛勞：

血痹病因體雖豐，氣血不足感受風，筋骨脆弱腠不固，營氣痹阻衛不行，

麻木不仁很少疼，輕微酸痛言其重。

引動陽氣宜針刺，陽暢營運血痹通。

48、黃芪桂枝五物湯，血痹：

黃芪桂枝五物湯，調和營衛自有功。莫用氣血雙補法，滯氣礙邪不能通。

活血之品多破氣，反損正氣因無功。

血痹主因陽氣痹，血行澀滯肌膚叢，中風邪阻入經絡，筋脈失養臟腑中。

血痹局部麻不仁，痹證四肢關節痛，血痹肌膚風來侵，痹證風寒濕皆勝。

49、虛勞：

久虛不復謂之損，久損不復謂之勞，五臟氣血陰陽虛，虛中挾實醫當曉。

補腎健脾為治本，腎氣建中加減效。虛勞脈大應無力，陰虛陽浮為少氣。

有形於外不足內，黃芪建中重薯蕷。四君桂枝龍牡湯，大黃?蟲用仔細。

建立中氣生氣血，陰陽營衛寒熱濟，助陽之弱滋陰虛，培本固根自能愈。

50、革脈：

革脈脈形當為弦，大而中空不耐按，虛寒相搏精血虧，婦為漏下或半產。

男子亡血失精苦，陰不抱陽陽不斂，極虛芤遲微緊脈，失精日久脈皆顯。

51、虛勞證：

腎陽不足虛勞證，少腹拘急兼腰痛，小便不利失氣化，腎氣丸助溫腎用。

痰飲咳喘或水腫，小便頻數遺尿症，微微生火生腎氣，性命之根本生命，

助陽之物以化氣，滋陰之虛以氣生，水火之臟真陰陽，生生不息化無窮。

52、虛勞遺精，桂枝加龍骨牡蠣湯：

虛勞遺精陰陽虛，陽不固陰夢滑遺。少腹弦急外陰冷，目眩脫髮脈芤虛。

桂枝龍骨牡蠣湯，失精家服病自愈。

53、虛勞里急，黃芪建中湯：

虛勞里急為何勞，神勞體勞及房勞。積虛成損精氣虧，腹急悸衄口咽燥。

四肢酸痛兼夢遺，黃芪建中為基調。

54、陰陽兩虛之虛勞病，小建中湯：

陰陽兩虛寒熱雜，咽干口燥衄血加，手足煩熱急腹痛，四肢酸疼悸遺乏。

小建中湯和陰陽，執中運以達四旁，氣血生化健有源，寒熱錯雜自平祥。

55、大小建中，黃芪建中，桂枝龍牡湯異同：

陽損及陰小建中，桂枝龍牡陰及陽。大建中偏脾陽衰，痛連胸腹嘔吐忙。

劇痛拒按腹有塊，蜀椒乾薑參飴糖。小建中偏胃氣虛，寒熱錯雜腹里急。

「勞者溫之」急者緩，濕滯加苓去棗膩。

痰濕「補氣加半夏」，舌胖大嫩苔白滑，黃芪建中緩急補，臨症化裁效極佳。

56、虛勞陰虛失眠，酸棗仁湯：

酸棗仁湯，梔子豉湯，虛煩不眠，可選哪方？虛勞陰虛，肝陰虧損，心血不足，酸棗仁湯。

苓草知芎，知為清養，養血安神，寧心夢香。

傷寒證中，汗吐下後，餘熱擾胸，梔子豉有，苦寒瀉火，透邪煩除。

57、虛勞諸不足，風氣百疾，薯蕷丸：

虛勞諸不足，風氣百疾生，健運脾胃法，薯蕷丸可行，八珍去甘草，

加柴桂防風，君若有此恙，何不試一用。

58、虛勞干血證，「緩中補虛」大黃?蟲丸：

緩中補虛何意也，緩消瘀血補陰血，干血在內虛勞證，大黃?蟲不傷正。

虛極羸瘦不能食，肌膚甲錯血不行，兩目黯黑腹卻滿，瘀停有礙新血生。

經絡營衛氣已傷，風傷衛而寒傷營，虛損日久經絡虛，營衛自病虛瘀成，

血傷則熱熱更灼，謹守病機此說明。

59、區別薯蕷丸、?蟲丸：薯蕷丸，?蟲丸，同治虛勞分哪般，

薯蕷虛勞兼外邪，?蟲虛勞瘀血兼，薯蕷扶正兼祛邪，?蟲緩中補虛言。

60、肺痿：

肺痿因何起，重亡津液故，發汗或太過，嘔吐或頻數。

攻利葯多用，消渴耗無度，陰虛火上炎，熏灼肺葉枯。

或因他病者，皆由誤治故，咳吐濁涎沫，短氣失宣肅。

寒痿因少見，脾陽傷病久，虛冷氣不振，甘草乾薑救。

熱痿麥門湯，參草棗粳求，半夏七之一，下氣化痰由。

61、寒痿與消渴之小便數區別：

寒痿小便數，多涎口不渴。消渴小便數，熱盛腎不攝。

只問渴不渴，分清便好說。虛冷陽不升，頭目眩暈作。

上虛不制下，培土生金和。甘草蜜炙倍乾薑，乾薑炮用志必得。

62、「風中於衛，呼氣不入；熱過於營，吸而不出」：

風中於衛傷皮毛，呼氣驅邪使不入，呼氣不入萌可救，銀翹加減功效速。

風舍於肺干不渴，時時振寒脈滑數，咳嗽喘滿鼻不聞，葶藶大棗瀉肺主。

熱過於營引邪入，呼吸正傷難驅出，吸而不出入血脈，桔梗排膿清熱毒。

63、肺癰惡寒振寒與太陽表證惡寒不同：

肺癰振寒風熱毒，陽邪開泄肌腠疏，衛氣抗邪爭於里，不耐風寒外氣無。

太陽表證振寒者，風寒束表外被郁，一分惡寒一分表，發汗解表病可去。

64、肺癰三階段三治法：

風傷皮毛衛表說，風舍於肺咳唾沫，熱傷血脈血凝滯，蒸腐為膿癰潰破。

開肺清肺排膿法，葶藶大棗第一家，清肺千金葦莖湯，排膿桔梗效可誇。

65、葶藶大棗湯：

葶藶大棗開瀉肺，瀉下逐痰為峻劑，咽燥癢咳脈浮數，汗出惡寒發熱繼。

兼表可加銀翹散，正虛膿成非此例，葶藶十五克上下，大棗十二枚煮去。

胸脹身面浮腫者，不聞香臭鼻流涕。

66、千金葦莖湯：

千金葦莖可清肺，清熱去痰化血瘀，咳吐痰臭胸痛喘，振寒脈數兼滑利。

苡仁瓜瓣桃仁行，銀翹薄荷蒲公英，貝母甘草魚腥草，荊芥桔梗各顯能。

肺癰各期通用方，一再服當吐如膿，誘發嘔吐增劑量，就近上排出癰膿。

67、桔梗湯：

桔梗湯以開提主，久久吐膿如米粥，血敗肺蝕礙呼吸，毒勢蔓延利導出。

生用甘草量加倍，桔梗用三甘草六，不傷正氣排膿法，宣肺利咽在一吐。

68、肺脹：

肺脹病性實咳喘，內飲外邪病機言，欲作風水汗即愈，越婢加夏目脫看。

麻黃石膏當為主，姜草大棗不可減。煩燥喘有心下水，小青龍加石膏擅。

麻黃半夏與石膏，肺脹三味必用藥，宣散外邪以麻黃，清肅水飲半夏效。

清泄鬱熱石膏靈，隨症加減方為妙。寒阻細辛姜，氣逆杏朴幫，痰阻紫苑冬花助，化熱石膏宜加量。

上氣面浮肩息症，脈浮大加利尤甚，陽越於上陰竭下，此乃脾腎俱敗證。

外邪束表有是症，聲高氣粗胸膨膨，脈實有力起病急，非聲低怯胸中空。

認真鑒別實與虛，方不誤傷葯誤用。

上氣喉有水雞聲，射干麻黃湯可用，姜細冬苑夏味棗，消痰祛邪不傷正。

時時吐濁不得眠，胸滿便難痰稠粘，去皮皂角酥炙末，煉蜜和為皂角丸，

棗膏調服防傷正，愈後調治保平安。

69、脈沉者，澤漆湯主之，與厚朴麻黃湯鑒別：

脈沉應為里有水，水停溢表正氣虧，停久不去鬱熱煩，二便不利澤漆為，

菀姜夏桂前參草，清熱黃芩苦寒追。

厚朴麻黃湯治飲，飲熱迫肺病在表，澤漆治飲病在里，治用下法君當曉。

70、麥門冬湯：

虛火咳嗽上氣者，麥門冬湯細斟酌，參草粳米少半夏，肺胃津傷清養得。

虛熱肺痿重亡液，此方對症正穩妥。

71、桔梗白散：

桔梗白散外台名，實乃仲景傷寒中，三物白散同一劑，貝母巴豆破逐功，

不利進熱粥一杯，不止冷粥水可停。

72、咳嗽上氣、肺癰、胸痹、支飲均因之不得卧：

胸痹痰濁阻胸陽，瓜萎薤白半夏湯，肺癰風熱濁壅肺，葶藶大棗瀉肺湯。

支飲溫肺兼化飲，小青龍湯治法當，咳嗽上氣宜導滯，利竅滌痰皂莢幫。

虛火上炎麥門冬，寒飲射干麻黃湯，飲停正虛身腫者，澤漆湯用可通陽。

寒飲夾熱頭汗出，厚朴麻黃正相當，飲甚於熱煩而喘，小青龍加石膏湯，

飲熱郁肺目如脫，越婢加夏平逆降。

73、奔豚氣：

奔豚氣病因征名，小豬河豚喜奔動，少腹氣逆上沖胸，痛苦難忍咽喉中。

情懷不暢肝氣鬱，誤汗感寒陰氣盛，素有停飲腎陽虛，沖氣上逆寒飲動。

陰液偏虛郁化火，肝經氣火隨上沖，因從驚恐引發者，治當認準心肝腎。

奔豚湯用姜夏降，李根白皮肝熱情，甘草緩急當為使，佐有芩葛歸芍芎。

往來寒熱此方合，桂枝加桂陰寒盛，陽虛飲動臍下悸，苓桂甘棗方可行。

沖氣平則如常人，此與沖疝不相同。沖疝發生因督脈，二便不通腹劇痛，

沖氣平復痛不止，氣上衝心不因情。奔豚氣乃無形氣，不與腎積奔豚同。

腎積奔豚有積塊，有形無形識別清。

74、苓桂甘草湯：

苓桂甘草苓先煎，重用先煎力更專，甘瀾水揚千百遍，水上有珠五六千。

捫無水性不傷腎，善走不滯因取煎，棗實培土防下焦，有形水飲勢發難。

茯苓獨重伐腎水，欲作奔豚利可安。

桂枝加桂有表邪，下焦寒氣上胸間，心陽不足邪無形，更加桂枝二兩專。

已作奔豚病較重，解表平沖溫散寒。苓桂味甘治上焦，五味斂肺不待言。

苓桂術甘燥脾濕，主治中焦當明辨。平沖降逆皆有功，奔豚主葯桂苓擔。

75、陽微陰弦：

陽微陰弦胸痹脈，寸脈微乃陽不足，寸微即脈沉而遲，關弦即脈小緊數。

寸微上焦易容邪，下焦陰盛邪上浮，關尺脈弦陰乘陽，短氣本虛標實處。

喘息咳唾胸背痛，陰寒痰濁相滯阻。

茯苓杏仁甘草湯，偏於水飲用此方，橘枳薑湯亦可主，偏於氣滯用此降。

急則治標緩治本，無寒熱者外感無，平人不虛非內傷，寒痰水飲實邪故。

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