醫學科普｜憑「蛛絲馬跡」教你早發現那些常見的婦科病

1子宮肌瘤：婦科「第一瘤」子宮肌瘤是最多見的女性盆腔良性腫瘤，在育齡女性中的發病率高達20％，有婦科「第一瘤」之稱。多數子宮肌瘤患者沒有明顯的癥狀，往往在體檢時偶然發現。癥狀出現的早晚與肌瘤部位、生長速度及肌瘤的性質密切相關。想要及時發現疾病的信號，需要在日常生活中仔細觀察自己的月經和分泌物等，若有下列癥狀就要引起警惕。月經改變：月經量增多、經期延長、陰道不規則出血。白帶增多：有時會有膿血性液體排出，並伴有臭味。腹脹：下腹墜脹、腰酸、自摸時能感覺到腹中有包塊。排尿困難：子宮肌瘤增大壓迫周圍器官時，比如膀胱和直腸，可能會造成排尿和排便異常等癥狀，還有可能引起不孕或繼發性貧血。一旦發現患了子宮肌瘤，患者往往非常惶恐。事實上，大多情況患者都可以與子宮肌瘤和平共處，不必過分擔憂。如果平時沒有癥狀且肌瘤很小，建議每3~6個月去醫院複查，一旦發現肌瘤大於5厘米、短期內快速增大、月經量過多繼發貧血或不孕、反覆流產，或出現其他明顯癥狀，則必須進行治療。2卵巢囊腫：腰圍突增要警惕卵巢被比喻為「女性後花園」，掌管女性的容顏和生命力。卵巢位於盆腔的深部，囊腫生長的部位非常隱蔽，因此多數情況下沒有特別的表現。有些良性卵巢囊腫甚至長到直徑20厘米，患者都沒有察覺。也有些卵巢囊腫在發生蒂部扭轉或破裂，引起急劇的下腹痛時才被發現。即使是卵巢惡性腫瘤，早期也沒有明顯癥狀，而一旦患者覺得腹痛、腹脹、食慾減退或體重下降時，往往已經是腫瘤晚期了。有些患者在得病後會出現腰圍增大的現象，往日的褲子突然穿不下了，但這常被視作「發福」的正常表現。

想要早期發現卵巢囊，除了每年進行必要的婦科體檢外，多留心身體發出的信號也很重要，比如月經突然變得沒有規律，出現痛經或痛經持續加重，尿頻或排尿困難，不孕等。3子宮內膜異位症：痛經別總忍一忍子宮並不是一個密閉的空間，而是通過左右兩側的輸卵管與盆腔相連，子宮內膜組織由於各種原因異常地「移位」，生長在子宮內膜層以外的地方，就稱之為子宮內膜異位症。子宮內膜「出逃」後，有可能生長在身體的許多部位，從而引發疾病。一旦生長在卵巢，就容易形成囊腫，囊腫里的出血日積月累會變得像巧克力漿一樣，這種囊腫也被稱為「巧克力囊腫」。30歲到40歲的女性最容易患子宮內膜異位症。多數患者有繼發性、漸進性的痛經，常伴有不孕、月經過多等。治療子宮內膜異位症主要依靠手術和藥物，具體情況需要根據患者的年齡、病情和有無生育要求等進行綜合考慮。但無論採取哪種方法，早發現和早治療都非常關鍵。值得注意的是，痛經往往被許多女性視作「家常便飯」，忍一忍是她們最常選擇的辦法，殊不知一味的忍耐可能就錯過了子宮內膜異位症的及時發現和治療。

4宮頸癌：絕經後出血別大意宮頸癌早期不會產生任何不適，患者常常在體檢時才發現。以下這些小信號，最容易被忽視，需要悉心觀察：接觸性出血，多發生在性生活、婦科檢查後；陰道排液，呈白色、膿性或血性，若伴有感染則有惡臭氣味。特別需要提醒的是，絕經後女性如果發現陰道流血，應引起充分的重視。定期進行HPV（人乳頭狀病毒）檢測、宮頸細胞塗片、TCT等檢測，對於早期發現、診斷宮頸癌尤為重要。近年來，隨著微創技術的成熟，微創手術成了治療諸多婦科疾病的主要方法，微創手術是指利用腹腔鏡、宮腔鏡等現代醫療器械及相關設備進行的手術。微創不僅意味著手術切口小，更重要的是，這種手術方法對組織和器官的損傷小，對心肺功能的影響小，全身炎性反應也最輕，患者康復得更快。目前，子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕症、子宮內膜異位症、宮頸癌、子宮內膜癌等都可以用微創手術進行治療。當然，並非所有患者都適合微創手術，醫生會根據每個患者的具體情況判斷是否適合微創手術。

【團隊介紹】

簡介：保留女性生殖內分泌功能的微創關鍵技術探索專家團隊，由復旦大學附屬婦產科醫院婦科華克勤教授作為首席專家。擅長微創治療保留女性生殖內分泌功能的各類婦科疾病，包括婦科良惡性腫瘤（包括妊娠合併婦科腫瘤），子宮內膜異位症，生殖道畸形，子宮脫垂等盆底功能障礙疾病，剖宮產切口憩室等。特別專註於腫瘤的精準微創治療和生殖內分泌功能保護性治療。成功開展了宮頸癌保留子宮的廣泛宮頸切除術、有生育二胎需求的剖宮產切口憩室的宮腹腔鏡修補術和經陰道修補術、宮頸陰道閉鎖的生物網片代宮頸代陰道成形術等婦科複雜手術的微創術式。在腹腔鏡和機器人精準微創治療宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌包括妊娠合併婦科腫瘤，各類生殖道畸形等婦科疑難手術方面創造了多項成功案例並積累了豐富臨床經驗。

【團隊成員】

推薦閱讀：