大舌頭有個學名叫齒痕舌，多由氣虛、脾虛或陽虛所致

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齒痕舌，指舌體邊緣見牙齒的痕迹，又名齒印舌，多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致，是異常舌形的一種。

同時，它在舌診中容易辨識，並且受外來因素（如食物、藥劑等）的影響較少。

齒痕舌多由氣虛、脾虛或陽虛所致，由於脾虛不能運化水濕，致舌體胖大，故齒痕舌主脾虛和濕盛。

若淡白而濕潤，則屬寒濕壅盛；淡紅而有齒痕，多是脾虛或氣虛。

齒痕舌的微循環改變有以下幾個方面：

（1）供血障礙。蕈狀乳頭的微血管叢減少，毛細血管動脈臂比靜脈臂纖細，這兩種表現尤其在齒痕舌的凸出部更為明顯。異形微血管叢的量較正常增加。

（2）局部缺氧及營養不足。舌蕈狀乳頭的數量與血供成正相關性，齒痕舌蕈狀乳頭數量較正常人低。（3）組織水腫。齒痕舌蕈狀乳頭直徑較正常明顯增大，是由於乳頭內部的固有層組織中水液瀦留所致。喻方亭用微循環顯微鏡觀察尿毒症腎陽虛患者同一次血透前後的舌尖微循環，透析前125 例患者中舌胖大有齒痕者108 例，透析後舌胖和齒痕程度稍有減輕。舌尖微循環可見舌乳頭內微血管管袢模糊和滲出，血液透析超濾（脫水）後管袢較清晰，滲出減少，所以舌微血管管袢的滲出是舌胖大有齒痕的形成原因之一。

齒痕舌的主要病理變化有：

（1）上皮層變薄。上皮層在正常舌最厚，凹陷部次之，凸出部最薄，這可能與局部營養狀況有關；（2）粗面內質網的改變。在基底層和棘細胞層，粗面內質網減少、擴張、核糖體丟失，這些表現提示粗面內質網合成蛋白功能障礙，是細胞損害的表現之一；

（3）張力絲減少。齒痕舌張力絲減少，棘細胞和基底層的細胞間隙增大，呈稀疏的網孔狀，指狀乳突橋粒減少，說明齒痕舌的細胞連接不良；

（4）細胞組織的水腫。主要是局部缺乏營養致細胞膜通透性增加，水液溢出血管，滲入細胞。另一方面淋巴迴流不暢，不能帶走多餘的水分；

（5）彈力纖維缺乏。該纖維的缺乏致對牽拉作用的耐受力降低，故受牙齒的壓迫而成鋸齒狀。