肌肉奇葩說之肩關節的靜態穩定

06-16

人體不論在動態還是靜態中都需要穩定，想整體的了解這一現象首先要對局部有清晰的認識，今天我們就先了解一下肩關節（盂肱關節）的靜態穩定機制。

不知道大家有沒有觀察過身體的一個現象，就是當我們在站立姿勢時，肩關節（盂肱關節）處的肌肉幾乎沒有主動收縮即可把肱骨頭固定在關節窩內，這一現象即被稱為肩關節的靜態穩定性。此時它運用的是一種被動的穩定機制，這類似於一個球被擠壓到一個斜面上的效應。

當人體在站立靜止姿勢時，上囊結構（岡上肌肌腱、上囊韌帶、喙肱韌帶）會在肱骨頭和關節窩之間提供一個斜向上的拉力（下圖SCS)，由於地球的引力作用，手臂會有一個向下的重力（下圖G),這兩個力會產生一個把肱骨頭壓向關節窩的合力（下圖CF），此時肱骨頭被牢牢的壓在關節窩上，有效的防止了肱骨頭的下移，達到靜態穩定的作用。

但此種機制的形成必須滿足一個條件，就是肩胛骨必須處於上迴旋的姿勢上，因為在這種狀態下關節窩會有傾斜向上的角度，幫助合力（圖中CF）的方向朝向關節窩並幫助支撐手臂的部分重量。

如果肩胛骨處於下迴旋的姿勢時，關節窩向上傾斜的角度就會缺失，此種狀態下，上囊結構（岡上肌肌腱、上囊韌帶、喙肱韌帶）與重力產生的合力（圖中CF）方向就會改變並且被削弱（如下圖），此時重力G就會讓肱骨頭向下移動。如果肩胛骨長期處於下迴旋姿勢，上囊結構（岡上肌肌腱、上囊韌帶、喙肱韌帶）就會被長期拉長而導致塑性變形，這時肱骨頭就會容易從關節窩向下移動，從而導致半脫位或完全脫位。