科普|狂犬病你必須知道的那些事

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1.咬傷人的動物以前注射過獸用狂犬病疫苗，人還需要預防處置嗎？

目前，狗貓等動物需要每年定期接種正規且合格的獸用狂犬病疫苗，才能有效預防動物狂犬病的發生。如果動物每年接種狂犬病疫苗的資料齊全，能夠證明預防接種的動物免疫有效，人被這樣的動物咬傷抓傷的話，可以只進行傷口處置而不接種疫苗。當無法對動物接種獸用狂犬病疫苗後的免疫效果進行評價時，無論傷人動物是否進行過免疫，傷者都必須進行處理傷口、注射狂犬病疫苗和/或注射被動免疫製劑。

2.暴露傷口為什麼需要進行處理？

傷口處理包括對傷口進行徹底沖洗、消毒處理及預防傷口感染，這對於預防狂犬病發生具有重要意義。首先，水流沖洗的機械力量能有助於減少傷口的病毒殘留量；更重要的是狂犬病病毒對脂溶劑（肥皂水、氯仿、丙酮等）、75%酒精、碘製劑以及季胺類化合物較為敏感，採用肥皂水和消毒劑能夠有效地殺滅傷口周圍的大部分病毒。因此，徹底沖洗傷口和消毒可大大降低狂犬病發生的風險。

3. 已經準備去醫院，還需要自己先處理傷口嗎？

傷口處理得越及時，對侵入傷口的病毒的清除和殺滅效果就會越好，因此不管傷者是否準備去醫院進行處理，在傷後的第一時間自己先處理傷口都是非常重要的。

4.自己怎樣處理傷口，具體應該怎麼做？

（1）首先使用一定壓力的流動清水（比如自來水）沖傷口；

（2）再用20%的肥皂水（也可用肥皂）或其它弱鹼性清潔劑清洗傷口；

（3）重複第（1）、（2）步至少15分鐘。

5.孕婦暴露後進行疫苗接種，會對胎兒產生影響嗎？

因為狂犬病是致死性疾病，因此孕婦被犬貓傷後也應儘早接種狂犬病疫苗。

有資料研究表明：使用合格狂犬病疫苗一般不會給孕婦帶來不良反應，也不會影響胎兒，不需要人工流產。

6.孕婦暴露後未接種疫苗，分娩的嬰兒是否也為狂犬病暴露後的人群，是否也要接種疫苗？

狂犬病不會通過胎盤傳播，因此未接種疫苗的暴露母親所產的嬰兒不是狂犬病暴露人群，不需要對其接種疫苗。

7.哺乳期婦女打疫苗後是否可以繼續哺乳？

研究尚未發現接種狂犬病疫苗會對母乳及嬰兒產生不利影響，因此可以繼續哺乳。

8.年輕夫婦在接種狂犬病疫苗期間能否要孩子？

現有研究未發現接種狂犬病疫苗對妊娠及分娩過程會產生影響。因此接種狂犬病疫苗期間可以要孩子。

9.在一個地方接受疫苗接種，但還沒打完就需要到另一地去，剩下的疫苗怎麼打？兩地所用疫苗不同，是否可以繼續按原有程序接種，還是使用新的疫苗重新接種？

應當盡量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接種。若無法實現，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗應當繼續按原程序完成全程接種，原則上就診者不得攜帶狂犬病疫苗至異地注射。

10.接種狂犬病疫苗期間是否可以按正常免疫程序接種其他疫苗？是否會產生不良後果？

目前研究未發現狂犬病疫苗和其它疫苗同期使用會對免疫效果產生相互影響。接種狂犬病疫苗期間也可按正常免疫程序接種其他疫苗。但要盡量規避接種反應的發生。

11.如果狂犬病疫苗與兒童計劃免疫的疫苗接種時間衝突怎麼辦？

正在進行計劃免疫接種的兒童可按正常免疫程序接種狂犬病疫苗。目前研究未發現狂犬病疫苗和其它疫苗（包括兒童計劃免疫疫苗）同期使用會對免疫效果產生相互影響。接種狂犬病疫苗期間也可按正常免疫程序接種其他疫苗。如家長仍有疑慮，鑒於狂犬病的致死性，應優先接種狂犬病疫苗。

12.用藥期間可以接種狂犬病疫苗嗎？

鑒於狂犬病100%的致死性，因此無禁忌症，用藥期間仍應該接種狂犬病疫苗。一般藥物對狂犬病疫苗的免疫效果也無直接影響，但要避免和免疫抑製劑類的藥物合用。

13.接種疫苗期間可以洗澡嗎？

洗澡對狂犬病疫苗免疫效果沒有影響，但接種疫苗當天應盡量不洗澡，目的是防止注射部位感染。

14.全程接種狂犬病疫苗後，再次被狗咬傷，如何處理？還要接種疫苗和被動免疫製劑嗎？

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