關於小兒積食，你是不是那個以愛的名義「坑娃」的家長？

顏帥: 孩子們早上好啊！

兜兜、豆子: 顏帥早上好！

顏帥: 咦？小可愛，你怎麼沒精打採的？

小可愛: 唉，別提了，外婆昨天來我家，帶了她做的糖醋排骨、板栗燒雞，都是我喜歡吃的。爸爸聽說外婆要來，下班又打包回來一份燒鵝，裡面搭的酸梅醬特別好吃。

顏帥: 於是你就吃撐了？

小可愛: 我都說飽了，結果外婆說我吃的肉太少，又讓我吃了兩塊糖醋排骨……唉，今天早上起床還在打飽嗝，一股糖醋排骨味……

顏帥: 糖醋排骨酸酸甜甜的，很多人都喜歡吃，但它是油炸過的，偏硬，吃的時候需要細嚼慢咽。板栗營養豐富、補益腎氣，但澱粉豐富，吃了很耐餓，消化需要很多時間。燒鵝油脂豐富，較肥膩……都是不好消化的東西啊。

小可愛: 別說了，我都想吐了……

兜兜: 可愛，你就是吃撐了。

顏帥: 對，這其實就是「積食」的反應。

豆子: 什麼是積食啊？

顏帥: 嗯，這個星期咱們就和大家講講小朋友最常遇到的這個問題。積食，又叫「積滯」、「停食」，顧名思義，就是過量的食物堆積在體內，負擔太重、無法消化，造成了身體的各種不適反應。中醫一般都是指小兒乳食不節，停滯中脘，食積不化所致的一種脾胃病證。因為幼兒脾胃嬌弱，食量較小，又不善語言表達，沒有足夠的自控能力，所以容易造成積食，並因此導致脾胃受損，引起很多其他的身體問題。

豆子: 您這麼說我就懂了，「有一種餓，叫外婆覺得我餓！」。外婆從四川過來，給我帶了五香兔肉、高山氂牛肉，還有我最愛喝的酥油茶。我覺得吃飽了，她還讓我多吃點，說我太瘦了，要多吃。總是念叨我小時候多胖啊……小區里哪個小朋友比我小還長得比我高啊……被她一念叨，我就又吃下去不少。最近便便都從「天天見」，變成「明天見」了。

兜兜:上次我病好了被老爸拉去吃大餐慶祝，結果吐了的事，也是積食導致的吧？

顏帥: 是的，老一輩的年代物資匱乏，很多人別說肉，連溫飽問題都解決不了，這種記憶太深刻了，長期的生活環境條件決定了他們的定勢思維，首先在意的就是下一代會不會吃太少、睡不暖。

首先，我們要理解並接納他們的想法。但是我們也必須清醒的認識到:時代已經不同了，現在連政治課都說物質文明極大豐富。現在的問題剛好是反過來，很多人無法很好地駕馭這些過於豐富的物質，要麼暴飲暴食，要麼奢侈浪費，要麼夜夜笙歌，生活嚴重不規律。很多孩子也從吃不飽變成吃太多，從晚上7、8點睡覺變成過了10點還不肯上床。我們現在要擔心的反而是擁有得太多，我們的身體承受不了，消化不了。好好跟老人溝通，他們會接受的。

豆子: 對，媽媽說外婆也是「寶寶」，只要我們經常哄哄就會開心了。

顏帥: 是啊！大家都是為了同一個目的，就是讓小朋友可以健康成長嘛！所以我們要努力科普健康知識，幫助大家找到一條健康養育之路。

小可愛: 全家人其實都希望小朋友可以健康成長，但為什麼總是有那麼多小朋友脾胃受損呢？這裡面肯定有什麼誤區吧？

顏帥: 是的。第一個誤區就是「懷孕是老天的事」。

兜兜: 這個我可不太明白。

顏帥:嗯，那是我們大人的誤區。很多人認為，懷孕是自然而然的事情，順其自然就行了。特別是很多有痛經史的女生，經常被人安慰說「結了婚就好了」，「生了孩子就好了」。事實上，引起媽媽痛經的寒氣進了寶寶的身體里，被寶寶帶出去了，媽媽不痛經了，寶寶生下來脾胃就非常的弱。

小可愛: 啊！我想起來了！您在「痛經」專題里講過這個問題。痛經專題推送後，微信群里很多媽媽都反饋，有痛經史的媽媽生出來的寶寶普遍體質較差，而且如果媽媽本人錯誤生活方式不改變，生完孩子兩年左右又會繼續痛經的，因為寒氣又開始作怪了。

顏帥: 是的，部分孩子的脾胃虛弱是先天造成的，包括媽媽的體質較差，比如有痛經或其他疾病；孕期的飲食有問題，比如過量食用水果。你們想想，家裡來客人之前，你們會做什麼？

兜兜: 會收拾房間，打掃衛生！

豆子: 會買點好吃的。

小可愛: 我喜歡有點鮮花什麼的……顏帥，這跟脾胃虛弱有啥關係？

顏帥: 哈哈！有啊！我們歡迎客人尚且需要準備準備。更何況身體里要迎來一個要常住40周的寶貝呢？

小可愛: 我明白您的意思了！「懷孕不僅僅是老天的事，更是爸爸媽媽的事」。

顏帥: 是啊！現在罹患重病的住院幼兒明顯增多，一個是醫學進步，更多病症得以被發現和有法可治；但另一方面卻是環境的影響和家長對孕前檢查和調理的忽視。真的希望準備迎接寶寶到來的爸爸媽媽能調理身體，特別是媽媽，把要準備給寶寶住40周的「房子」打掃整理一下，讓寶寶住得舒服才行啊！

豆子:明白了。那還有什麼誤區呢？

顏帥: 第二個誤區就是「母乳營養不夠」。

兜兜: 現在都說「母乳是媽媽送給孩子最好的禮物」，怎麼會營養不夠呢？

顏帥: 的確，母乳是最適合嬰兒的食物，不但營養豐富，而且含有母親的免疫因子，可以提高寶寶的抵抗力，還可以根據孩子的不同月齡需求，作出細微的調整改變，堪稱最適合孩子的「個性化食品」。六個月內的嬰兒在母乳充足的情況下完全可以純母乳餵養。

小可愛: 那為什麼還會有「母乳營養不夠」的誤區呢？

顏帥: 原因是多方面的。一部分家長認為孩子出生後一定要給他最好的東西，對「好」的定義卻不太清晰，只能認為「貴的就是好的」，不為孩子花錢似乎就體現不了對孩子的愛。那麼不需要花錢的母乳，自然就比不上花大價錢從國外購買到的進口奶粉了。

兜兜: 呃……我上次在小區里玩，似乎就聽到有人議論說一個媽媽堅持給孩子母乳是因為家裡經濟條件不好……

顏帥: 的確，這種錯誤的認識和輿論，也給堅持母乳的媽媽帶來了很大的壓力。

另一個方面，因為母乳是最適宜嬰兒食用和脾胃消化需求的食物，所以即使孩子吃飽了，也會在大約兩小時內排空腸胃，感到飢餓，需要再次進食。而奶粉因為大多是牛乳的提取物，西方研究早已發現，牛乳蛋白分子比較大，幼兒消化和吸收都要花費更多時間，嬰兒喝一次奶粉，通常需要三到四個小時才能排空，要求再次進食。所以很多人錯誤的認為，孩子母乳不夠吃，吃不飽。也有的母親因為精力不足，承受不了兩小時一次的頻繁餵養，所以改喝奶粉。

豆子: 這麼說起來，即使是同樣的營養，母乳一天可以喝10~12次，奶粉卻只能喝6~8次，雖然大人省事了，小朋友卻少攝入了不少營養呢！

顏帥: 是的，母乳餵養需要整個家庭的支持，很多家人不理解母乳媽媽的辛苦，覺得她除了喂孩子什麼事情也沒做，卻不知道堅持每兩個小時喂一次母乳，已經是非常辛苦的事情了。

兜兜: 是呀！誰受得了那麼長時間天天晚上每兩個小時醒來一次啊！媽媽太不容易了，我們都要愛媽媽!

小可愛: 但是為什麼我看好多奶粉寶寶比母乳寶寶還長得好呢？白白胖胖的，很可愛呀！

顏帥: 這樣的孩子，有一些本來先天脾胃功能不錯，可以運化奶粉中的營養物質，這種孩子是健康的，飲食、大便、作息、精神都很正常，沒有無故的哭鬧，也沒有便秘、腹瀉、盜汗或者超重等癥狀。而有一些則是因為脾胃已經受損，體內垃圾不能及時排出去，導致過於肥胖。不少幼兒的糖尿病、肥胖症就是這麼來的。餵養嬰兒並不是說越胖越好，每個階段的孩子都有其生長發育的規律，過胖或過瘦都不是好事情。建議爸爸媽媽們定期帶孩子體檢，及時獲得專業醫生的指導建議。

兜兜: 現在的嬰幼兒體檢都是免費的，母乳也是免費的，看來免費的也有不少好東西呀！

顏帥 :哈哈！對！定期體檢可以避免很多問題的發生。另外，對先天脾胃虛弱嬰兒來說，不容易消化的奶粉會導致過敏、腹瀉、濕疹等問題，特別是其中的腸胃問題，西醫都歸為「乳糖不耐受」，其實我們可以發現，一直堅持母乳餵養的寶寶很少發生乳糖不耐受。因為母乳有利於嬰兒消化吸收，不會損傷脾胃。

豆子: 我媽媽可是一直堅持母乳到兩歲多呢！我記得媽媽當初上班背奶擠在奶瓶里的母乳比較稀，是淡淡的白色，我現在喝的奶粉比較濃，是乳白色的。我的濕疹也是三歲後才有的。

顏帥: 是的，母乳中的水分含量高，蛋白質分子小，所以看上去比較稀，純母乳餵養能基本保證孩子全天的營養和水分攝入需求。而奶粉水分含量低一些，蛋白質分子大，看上去自然就濃了，但奶粉餵養的寶寶還需要每天添加部分水分攝入，才能滿足一天的正常需要。這種外觀上的差別，也是部分人認為母乳營養沒有奶粉好的原因。

這十多年來，儘管媒體和機構進行了大量推廣母乳餵養的宣傳活動，仍然有不少人有這種「母乳營養不夠」錯誤認識，希望我們這次的科普可以幫到更多的人。

豆子: 外婆以前也說母乳營養不夠，結果我在小區里玩被傳染上的幼兒急疹、秋季腹瀉、手足口病，全都是治療加喝了三天母乳就很快好了。小區里有同樣癥狀的小朋友大多都是反反覆復一個多星期才好。後來外婆就到處跟人講母乳餵養好了。

顏帥: 不過有的媽媽因為體質或工作的原因，沒辦法堅持母乳，我們也不能苛責。堅持正確的餵養，喝奶粉的寶寶也一樣可以健康成長。

小可愛: 那喝奶粉的寶寶需要注意什麼呢？

顏帥:這個我們明天再講，今天時間不早了，我又得去查房了！

兜兜、小可愛、豆子:謝謝顏帥！明天見！

（欲知後事如何，明天咱接著說）