中醫實踐技能第一站總結之肺系疾病、心系疾病(袋鼠醫學實踐技能衝刺總結系列1)

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還有一個月就要實踐技能考試了,大家複習得怎麼樣了呢?從今天開始小編將為大家整理一些實踐技能的相關考點,希望對大家的複習有所幫助。我們今天先從第一站開始。

實踐技能考試第一站是病案分析,考察考生臨床辨證論治的能力。提供兩個病例資料,要求考生依據所提供的中醫四診等臨床資料,進行中醫辨證分析(病因、病機、病位、病性等),類證鑒別(僅限中醫執業考生),完成中醫診斷、治法、方劑名稱、具體的藥物處方(藥物,劑量、煎服法等),針對病情,提出中醫預防、調護方面的措施與注意事項。一般為60號題,考生隨機抽取,答題時間為1小時。

實踐技能考試第一站是實踐技能考試三站中分值比例最大的一站,約佔40分左右,且第一站是在紙上作答,與傳統的考試差別不大,對考生來說,也更容易穩定思緒來應對考試,相較於第二站第三站來說還是比較容易得分的,但前提是,辨證能力必須過關。所以,第一站的複習至關重要。為此袋鼠醫學近期將每天更新總結實踐技能相關知識,幫助大家更好的記憶。同時,我們也開設了技能的衝刺直播班,其中第一站主要致力於提高考生的辨證能力,講授過程中突出強調辨證要點並且結合試題進行練習,幫助考生穩紮穩打,順利度過第一關。點擊文末「閱讀原文」可進入袋鼠醫學官網購買。

01感冒

⑴實證感冒

①風寒感冒:辛溫解表——荊防達表湯或荊防敗毒散

②風熱感冒:辛涼解表——銀翹散或蔥豉桔梗湯

③暑濕感冒:清暑祛濕解表——新加香薷飲

⑵虛證感冒

①氣虛感冒:益氣解表——參蘇飲

②陰虛感冒:滋陰解表——加減葳蕤湯

02咳嗽

⑴外感咳嗽

① 風寒襲肺:疏風散寒,宣肺止咳——三拗湯合止嗽散

② 風熱犯肺:疏風清熱,宣肺止咳——桑菊飲

③ 風燥傷肺:疏風清肺,潤燥止咳——桑杏湯

⑵內傷咳嗽

① 痰濕蘊肺:燥濕化痰,理氣止咳——二陳平胃散合三子養親湯

② 痰熱郁肺:清熱肅肺,豁痰止咳——清金化痰湯

③ 肝火犯肺:清肺瀉肝,順氣降火——黛蛤散合黃芩瀉白散

④ 肺陰虧耗:滋陰潤肺,化痰止咳——沙參麥冬湯

03哮病

⑴發作期

①冷哮:宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黃湯

②熱哮:清熱宣肺,化痰定喘——定喘湯

③寒包熱哮:解表散寒,清化痰熱--小青龍加石膏湯或厚朴麻黃湯

④風痰哮證:祛風滌痰,降氣平喘——華蓋散合三子養親湯

⑤虛哮:補肺納腎,降氣化痰——平喘固本湯

⑵緩解期:

①肺脾氣虛:健脾益氣,補土生金——玉屏風散合六君子湯

②肺腎兩虛:補肺益腎——生脈地黃湯合金水六君煎

04喘證

⑴實喘

①風寒壅肺:宣肺散寒——麻黃湯合華蓋散

②表寒肺熱:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘湯

③痰熱郁肺:清熱化痰,宣肺平喘——桑白皮湯

④痰濁阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陳湯合三子養親湯

⑤肺氣鬱痹:開郁降氣平喘—————五磨飲子

⑵虛喘

①肺氣虛耗:補肺益氣養陰——生脈散合補肺湯

②腎虛不納:補腎納氣——金匱腎氣丸合參蛤散

③正虛喘脫:扶陽固脫,鎮攝腎氣——參附湯送服黑錫丹, 配合蛤蚧粉

05肺癆

⑴肺陰虧損:滋陰潤肺——月華丸

⑵虛火灼肺:滋陰降火——百合固金湯合秦艽鱉甲散

⑶氣陰耗傷:益氣養陰——保真湯或參苓白朮散

⑷陰陽兩虛:滋陰補陽——補天大造丸

06心悸

⑴心虛膽怯:鎮驚定志,養心安神——安神定志丸

⑵心血不足:補血養心,益氣安神——歸脾湯

⑶心陽不振:溫補心陽,安神定悸——桂甘龍牡湯合參附湯

⑷水飲凌心:振奮心陽,化氣行水,寧心安神——苓桂術甘湯

⑸陰虛火旺:滋陰清火,養心安神——天王補心丹合硃砂安神丸

⑹瘀阻心脈:活血化瘀,理氣通絡——桃仁紅花煎合桂甘龍牡湯

⑺痰火擾心:清熱化痰,寧心安神——黃連溫膽湯

07胸痹

⑴心血瘀阻:活血化瘀,通脈止痛——血府逐瘀湯

⑵氣滯心胸:疏肝理氣,活血通絡——柴胡疏肝散

⑶痰濁閉阻:通陽泄濁,豁痰宣痹——栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯

⑷寒凝心脈:辛溫散寒,宣通心陽——枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯

⑸氣陰兩虛:益氣養陰,活血通脈——生脈散合人蔘養榮湯

⑹心腎陰虛:滋陰清火,養心活絡——天王補心丹合炙甘草湯

⑺心腎陽虛:溫補陽氣,振奮心陽——參附湯合右歸飲

08不寐

⑴肝火擾心:疏肝瀉火,鎮心安神——龍膽瀉肝湯

⑵痰熱擾心:清化痰熱,和中安神——黃連溫膽湯

⑶心脾兩虛:補益心脾,養血安神——歸脾湯

⑷心腎不交:滋陰降火,交通心腎——六味地黃丸合交泰丸

⑸心膽氣虛:益氣鎮驚,安神定志——安神定志丸合酸棗仁湯

09癇病

⑴風痰閉阻:滌痰息風,開竅定癇——定癇丸

⑵痰火擾神:清熱瀉火,化痰開竅——龍膽瀉肝湯合滌痰湯

⑶瘀阻腦絡:活血化瘀,息風通絡——通竅活血湯

⑷心脾兩虛:補益氣血,健脾寧心——六君子湯合歸脾湯

⑸心腎虧虛:補益心腎,潛陽安神——左歸丸合天王補心丹

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