眾草之主，諸葯之君——黃元御這樣用甘草

06-16

小編導讀
小編敢說一句話——不知道甘草的人，絕不是中醫人！
甘草，作為諸葯之君，絕對是中藥之明星，經方之寵兒，考試之重點……可謂是「翻書處處皆甘草，一日見它幾十回」啊！
所以，用好甘草，絕對是我們中醫人的基本功啊！今天，小編給大家推薦清代醫學家黃元御的甘草使用心法，怎能不收藏？快快去看——

甘草味甘，氣平，性緩，入足太陰脾、足陽明胃經。備沖和之正味，秉淳厚之良資，入金木兩家之界，歸水火二氣之間，培植中州，養育四旁，交媾精神之妙藥，調濟氣血之靈丹。

人之初生，先結祖氣，兩儀不分，四象未兆，混沌莫名，是曰先天。祖氣運動。左旋而化己土，右轉而化戊土，脾胃生焉。己土東升，則化乙木，南升則化丁火，戊土西降，則化辛金，北降則化癸水，於是四象全而五行備。木溫、火熱、水寒、金涼，四象之氣也。木青、金白、水黑、火赤，四象之色也。木臊、水腐、金腥、火焦，四象之臭也。木酸、金辛、火苦、水咸，四象之味也。土得四氣之中，四色之正，四臭之和，四味之平。甘草氣色臭味，中正和平，有土德焉，故走中宮而入脾胃。

脾土溫升而化肝木，肝主藏血而脾為生血之本，胃土清降而化肺金，肺主藏氣而胃為化氣之源，氣血分宮，胥秉土氣。甘草體具五德，輔以血葯，則左行己土而入肝木，佐以氣葯，則右行戊土而入肺金。肝血溫升，則化神氣，肺金清降，則化精血。脾胃者，精神氣血之中皇，凡調劑氣血，交媾精神，非脾胃不能，非甘草不可也。

肝脾之病，善於下陷，入肝脾者，宜佐以升達之味，肺胃之病，善於上逆，入肺胃者，宜輔以降斂之品。嘔吐者，肺胃之上逆也，滯氣不能上宣，則痞悶於心胸，泄利者，肝脾之下陷也，滯氣不得下達，則脹滿於腹脅，悉緣於中氣之虛也。上逆者，養中補土。益以達郁而升陷，則嘔吐與脹滿之家，未始不宜甘草。前人中滿與嘔家之忌甘草者，非通論也。

上行用頭，下行用梢，熟用甘溫培土而補虛，生用甘涼瀉火而消滿。凡咽喉疼痛，及一切瘡瘍熱腫，並宜生甘草瀉其鬱火。熟用，去皮，蜜炙。

《傷寒》炙甘草湯

甘草四兩，桂枝三兩，生薑三兩，大棗十二枚，人蔘二兩，生地一斤，阿膠二兩，麻仁半升，麥冬半升，清酒七升，水八升。煮三升，去渣，入阿膠，消化，溫服一升，日三服。一名復脈湯。

治少陽傷寒，脈結代，心動悸者。以少陽甲木，化氣於相火，其經白頭走足，循胃口而下兩脅，病則經氣上逆，沖逼戊土，胃口填塞，礙厥陰風木升達之路，木郁風作，是以心下悸動。其動在胃之大絡，虛里之分，正當心下。經絡壅塞，營血不得暢流，相火升炎，經絡漸而燥澀，是以經脈結代。相火上燔，必刑辛金，甲木上郁，必克戌土，土金俱負，則病轉陽明，而中氣傷矣。甲木之升，緣胃氣之逆，胃土之逆。緣中氣之虛。參、甘、大棗，益胃氣而補脾精，膠、地、麻仁，滋經脈而澤枯槁，姜、桂行營血之瘀澀，麥冬清肺家之燥熱也。

甘草瀉心湯

甘草四兩，大棗十二枚，半夏半升，黃連一兩，黃芩三兩，乾薑三兩。

治太陽傷寒中風，下後心下痞硬，乾嘔心煩，谷不化，腹中雷鳴下利者。以下後中氣虛寒，水谷不消，土木皆郁，升降倒行。脾陷而賊於乙木，則腹中雷鳴而下利。胃逆而賊於甲木，則心下痞硬而乾嘔。君相火炎，宮城不清，是以心煩。甘、姜、大棗，溫補中氣之虛寒，芩、連，清瀉上焦之煩熱，半夏降胃逆而止乾嘔也。

四逆湯

甘草二兩，乾薑一兩半，附子生，一枚。

治太陰傷寒，脈沉腹脹，自利不渴者。以寒水侮土，肝脾俱陷，土被木賊，是以腹脹下利。附子溫補其腎水，姜、甘溫補其脾土也。脾主四肢，脾土濕寒，不能溫養四肢，則手足厥冷。四肢溫暖為順，厥冷為逆，方以甘草而君姜、附，所以溫中而回四肢之逆，故以四逆名焉。治少陰病，膈上有寒飲，乾嘔者。以其腎水上凌，火土俱敗，寒飲泛溢，胃逆作嘔。姜、甘、附子，溫補水土而驅寒飲也。治厥陰病，汗出，外熱里寒，厥冷下利，腹內拘急，四肢疼者。以寒水侮土，木郁賊脾，微陽不歸，表裡疏泄，姜、甘、附子，溫補水土，以回陽氣也。

通脈四逆湯

甘草、乾薑各三兩，生附子一枚。

治少陰病，下利清谷，手足厥逆，脈微欲絕者。以寒水侮土，木郁賊脾，是以下利。脾陽頹敗，四肢失溫，是以厥逆。經氣虛微，是以脈微欲絕。姜、甘、附子，溫補里氣而益四肢之陽也。治厥陰病，下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者。以水土寒濕，木郁賊脾，微陽不斂，表裡疏泄。姜、甘、附子，溫暖水土，以達木郁也。

四逆散

甘草、枳實、柴胡、芍藥。等分為末，飲服方寸匕。

治少陰病，四逆者。以水寒木枯，郁生風燥，侵克脾土，中氣痞塞，不能四達。柴、芍清其風木，甘草補其中氣，枳實瀉其痞滿也。

甘草乾薑湯

甘草四兩，乾薑二兩。

治傷寒汗後，煩躁吐逆，手足厥冷者。以汗後火泄土敗，四肢失養，微陽離根，胃氣升逆。甘草、乾薑，補土溫中，以回升逆之陽也。

《金匱》甘草附子湯

甘草二兩，附子二枚，白朮二兩，桂枝四兩。

治風濕相摶，骨節疼煩，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者。以水寒土濕，木郁不能行水，濕阻關節，經絡不通，是以痛腫。濕蒸汗泄，衛陽不固，故惡風寒。術、甘補土燥濕，桂枝疏木通經，附子溫其水寒也。

甘草麻黃湯

甘草二兩，麻黃四兩。

治里水，一身面目黃腫，小便不利者。以土濕不能行水，皮毛外閉，溲尿下阻，濕無去路，淫蒸肌膚，而發黃腫。甘草補其土，麻黃開皮毛而瀉水濕也。

《傷寒》調胃承氣湯

甘草二兩，大黃三兩，芒硝半斤。

治太陽傷寒三日，發汗不解，蒸蒸發熱，屬陽明者。以寒閉皮毛，經郁發熱，汗出熱泄，病當自解。發汗不解，蒸蒸發熱者，此胃陽素盛，腑熱內作，將來陽明之大承氣證也。方其蒸蒸發熱之時，早以甘草保其中，硝、黃瀉其熱，胃氣調和，則異日之腑證不成也。

《金匱》白頭翁加甘草阿膠湯

白頭翁、黃連、黃柏、秦皮各三兩，甘草、阿膠各二兩。

治產後下利虛極者。以產後亡血木燥，賊傷脾土，而病下利。白頭翁湯以清其濕熱，甘草補其脾土，阿膠潤其風木也。

《傷寒》甘草湯

生甘草二兩。

治少陰病二三日，咽痛者。少陰水旺，二火俱勝，上行清道，是以咽痛，生甘草瀉熱而消腫也。

甘草粉蜜湯

甘草二兩，鉛粉一兩，蜜四兩。水三升，煮甘草。取二升，入粉、蜜，煎如薄粥。

治蛔蟲為病，吐涎心痛，發作有時者。以土弱氣滯，木郁蟲化。甘草補土，白粉殺蟲，蜂蜜潤燥而清風，滑腸而下積也。（《長沙葯解。卷一·甘草》）

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黃元御用藥心得

本書在內容上精選古今文化，以講故事的形式先例引導；以詩文、賦詞、歌訣的形式，提高學習者的興趣，讓其能夠更好地記牢中醫、中藥、方劑、基礎理論等綱領性的知識；進入臨床實踐時，在明師指導下，以古今名醫的特色診斷與治療方法為指導，面對疑難雜症甚至絕症，追尋病因，重守病機，方葯靈活運用，方能收到良好的效果。