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眾草之主,諸葯之君——黃元御這樣用甘草

小編導讀

小編敢說一句話——不知道甘草的人,絕不是中醫人!

甘草,作為諸葯之君,絕對是中藥之明星,經方之寵兒,考試之重點……可謂是「翻書處處皆甘草,一日見它幾十回」啊!

所以,用好甘草,絕對是我們中醫人的基本功啊!今天,小編給大家推薦清代醫學家黃元御的甘草使用心法,怎能不收藏?快快去看——

甘草味甘,氣平,性緩,入足太陰脾、足陽明胃經。備沖和之正味,秉淳厚之良資,入金木兩家之界,歸水火二氣之間,培植中州,養育四旁,交媾精神之妙藥,調濟氣血之靈丹。

人之初生,先結祖氣,兩儀不分,四象未兆,混沌莫名,是曰先天。祖氣運動。左旋而化己土,右轉而化戊土,脾胃生焉。己土東升,則化乙木,南升則化丁火,戊土西降,則化辛金,北降則化癸水,於是四象全而五行備。木溫、火熱、水寒、金涼,四象之氣也。木青、金白、水黑、火赤,四象之色也。木臊、水腐、金腥、火焦,四象之臭也。木酸、金辛、火苦、水咸,四象之味也。土得四氣之中,四色之正,四臭之和,四味之平。甘草氣色臭味,中正和平,有土德焉,故走中宮而入脾胃。

脾土溫升而化肝木,肝主藏血而脾為生血之本,胃土清降而化肺金,肺主藏氣而胃為化氣之源,氣血分宮,胥秉土氣。甘草體具五德,輔以血葯,則左行己土而入肝木,佐以氣葯,則右行戊土而入肺金。肝血溫升,則化神氣,肺金清降,則化精血。脾胃者,精神氣血之中皇,凡調劑氣血,交媾精神,非脾胃不能,非甘草不可也。

肝脾之病,善於下陷,入肝脾者,宜佐以升達之味,肺胃之病,善於上逆,入肺胃者,宜輔以降斂之品。嘔吐者,肺胃之上逆也,滯氣不能上宣,則痞悶於心胸,泄利者,肝脾之下陷也,滯氣不得下達,則脹滿於腹脅,悉緣於中氣之虛也。上逆者,養中補土。益以達郁而升陷,則嘔吐與脹滿之家,未始不宜甘草。前人中滿與嘔家之忌甘草者,非通論也。

上行用頭,下行用梢,熟用甘溫培土而補虛,生用甘涼瀉火而消滿。凡咽喉疼痛,及一切瘡瘍熱腫,並宜生甘草瀉其鬱火。熟用,去皮,蜜炙。

《傷寒》炙甘草湯

甘草四兩,桂枝三兩,生薑三兩,大棗十二枚,人蔘二兩,生地一斤,阿膠二兩,麻仁半升,麥冬半升,清酒七升,水八升。煮三升,去渣,入阿膠,消化,溫服一升,日三服。一名復脈湯。

治少陽傷寒,脈結代,心動悸者。以少陽甲木,化氣於相火,其經白頭走足,循胃口而下兩脅,病則經氣上逆,沖逼戊土,胃口填塞,礙厥陰風木升達之路,木郁風作,是以心下悸動。其動在胃之大絡,虛里之分,正當心下。經絡壅塞,營血不得暢流,相火升炎,經絡漸而燥澀,是以經脈結代。相火上燔,必刑辛金,甲木上郁,必克戌土,土金俱負,則病轉陽明,而中氣傷矣。甲木之升,緣胃氣之逆,胃土之逆。緣中氣之虛。參、甘、大棗,益胃氣而補脾精,膠、地、麻仁,滋經脈而澤枯槁,姜、桂行營血之瘀澀,麥冬清肺家之燥熱也。

甘草瀉心湯

甘草四兩,大棗十二枚,半夏半升,黃連一兩,黃芩三兩,乾薑三兩。

治太陽傷寒中風,下後心下痞硬,乾嘔心煩,谷不化,腹中雷鳴下利者。以下後中氣虛寒,水谷不消,土木皆郁,升降倒行。脾陷而賊於乙木,則腹中雷鳴而下利。胃逆而賊於甲木,則心下痞硬而乾嘔。君相火炎,宮城不清,是以心煩。甘、姜、大棗,溫補中氣之虛寒,芩、連,清瀉上焦之煩熱,半夏降胃逆而止乾嘔也。

四逆湯

甘草二兩,乾薑一兩半,附子生,一枚。

治太陰傷寒,脈沉腹脹,自利不渴者。以寒水侮土,肝脾俱陷,土被木賊,是以腹脹下利。附子溫補其腎水,姜、甘溫補其脾土也。脾主四肢,脾土濕寒,不能溫養四肢,則手足厥冷。四肢溫暖為順,厥冷為逆,方以甘草而君姜、附,所以溫中而回四肢之逆,故以四逆名焉。治少陰病,膈上有寒飲,乾嘔者。以其腎水上凌,火土俱敗,寒飲泛溢,胃逆作嘔。姜、甘、附子,溫補水土而驅寒飲也。治厥陰病,汗出,外熱里寒,厥冷下利,腹內拘急,四肢疼者。以寒水侮土,木郁賊脾,微陽不歸,表裡疏泄,姜、甘、附子,溫補水土,以回陽氣也。

通脈四逆湯

甘草、乾薑各三兩,生附子一枚。

治少陰病,下利清谷,手足厥逆,脈微欲絕者。以寒水侮土,木郁賊脾,是以下利。脾陽頹敗,四肢失溫,是以厥逆。經氣虛微,是以脈微欲絕。姜、甘、附子,溫補里氣而益四肢之陽也。治厥陰病,下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者。以水土寒濕,木郁賊脾,微陽不斂,表裡疏泄。姜、甘、附子,溫暖水土,以達木郁也。

四逆散

甘草、枳實、柴胡、芍藥。等分為末,飲服方寸匕。

治少陰病,四逆者。以水寒木枯,郁生風燥,侵克脾土,中氣痞塞,不能四達。柴、芍清其風木,甘草補其中氣,枳實瀉其痞滿也。

甘草乾薑湯

甘草四兩,乾薑二兩。

治傷寒汗後,煩躁吐逆,手足厥冷者。以汗後火泄土敗,四肢失養,微陽離根,胃氣升逆。甘草、乾薑,補土溫中,以回升逆之陽也。

《金匱》甘草附子湯

甘草二兩,附子二枚,白朮二兩,桂枝四兩。

治風濕相摶,骨節疼煩,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者。以水寒土濕,木郁不能行水,濕阻關節,經絡不通,是以痛腫。濕蒸汗泄,衛陽不固,故惡風寒。術、甘補土燥濕,桂枝疏木通經,附子溫其水寒也。

甘草麻黃湯

甘草二兩,麻黃四兩。

治里水,一身面目黃腫,小便不利者。以土濕不能行水,皮毛外閉,溲尿下阻,濕無去路,淫蒸肌膚,而發黃腫。甘草補其土,麻黃開皮毛而瀉水濕也。

《傷寒》調胃承氣湯

甘草二兩,大黃三兩,芒硝半斤。

治太陽傷寒三日,發汗不解,蒸蒸發熱,屬陽明者。以寒閉皮毛,經郁發熱,汗出熱泄,病當自解。發汗不解,蒸蒸發熱者,此胃陽素盛,腑熱內作,將來陽明之大承氣證也。方其蒸蒸發熱之時,早以甘草保其中,硝、黃瀉其熱,胃氣調和,則異日之腑證不成也。

《金匱》白頭翁加甘草阿膠湯

白頭翁、黃連、黃柏、秦皮各三兩,甘草、阿膠各二兩。

治產後下利虛極者。以產後亡血木燥,賊傷脾土,而病下利。白頭翁湯以清其濕熱,甘草補其脾土,阿膠潤其風木也。

《傷寒》甘草湯

生甘草二兩。

治少陰病二三日,咽痛者。少陰水旺,二火俱勝,上行清道,是以咽痛,生甘草瀉熱而消腫也。

甘草粉蜜湯

甘草二兩,鉛粉一兩,蜜四兩。水三升,煮甘草。取二升,入粉、蜜,煎如薄粥。

治蛔蟲為病,吐涎心痛,發作有時者。以土弱氣滯,木郁蟲化。甘草補土,白粉殺蟲,蜂蜜潤燥而清風,滑腸而下積也。(《長沙葯解。卷一·甘草》)

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黃元御用藥心得

本書在內容上精選古今文化,以講故事的形式先例引導;以詩文、賦詞、歌訣的形式,提高學習者的興趣,讓其能夠更好地記牢中醫、中藥、方劑、基礎理論等綱領性的知識;進入臨床實踐時,在明師指導下,以古今名醫的特色診斷與治療方法為指導,面對疑難雜症甚至絕症,追尋病因,重守病機,方葯靈活運用,方能收到良好的效果。

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