關於久服激素別忘查血糖的問題

多數人都知道長期服用類固醇激素，有骨質疏鬆、向心性肥胖等副作用。但還有一種表現--類固醇糖尿病，知道的人並不多。常見的類固醇激素為氫化考的松、強的松。之所以長期應用類固醇激素易患糖尿病，其原因為：1、促進糖元異生。通過對蛋白質、脂肪的分解，使糖異性的底物(遊離氨基酸、甘油)增加，特別是使糖元異性所需關鍵酶的活性增加；2、水平拮抗胰島素，減少胰島素與其受體結合，並使胰島素功能降低；3、減少外周組織對糖的利用，抑制腎小管對糖的回收，增強兒茶酚胺和胰高血糖的利用，這些都可造成患者血糖升高，從而誘發糖尿病。類固醇糖尿病一般具有六個特點：1、病情輕，可無糖尿病的「三多一少」現象；2、空腹血糖可增高但不夠明顯，但同時有腎糖閾降低，血糖值與尿糖程度大多不成正比；3、常伴負氮平衡；4、對胰島素治療反應不一，少數有拮抗現象；5、並發酮症者少；6、可隨激素停用病情好轉。綜上所述，類固醇糖尿病病情及預後都相對較輕及良好。但是，作為患者，絕不能因此而忽視了它。所以，對於長期應用激素的病人，應定期監測血糖。一旦檢測出糖尿病，根據原發病的需要，應考慮激素是否停用或減量。
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