老張的血糖為什麼忽高忽低？大家一起來找原因 - 北京協和醫院

老張近來很挫敗，為什麼呢？系統學習了糖尿病飲食控制的知識，自認為食量合適，食物選擇也按照營養師的建議做到位了。可是，餐後血糖還是忽高忽低沒準譜。讓我們一起來看一看老張的一天，幫他找找血糖控制不穩的原因吧！時間進食情況餐後2小時血糖其他9：30煮玉米1根，牛奶250ml超市採購的醬牛肉約2兩10.87點起床後晨練1小時，回家洗澡後進早餐13：00雜米飯1碗，生重約2兩熗炒圓白菜辣子雞丁（雞肉100g，雞丁澱粉漿過，油滑，配土豆、黃瓜、胡蘿蔔）素燴冬瓜木耳14.2餐後運動30分鐘16：30西瓜一塊，花生米10顆有明顯飢餓感，加餐19：00炸醬麵（乾麵條100g，炸醬中有炒雞蛋和肥瘦肉丁）豆芽菜100g、青豆25g、黃瓜1根15.3拒絕了聚餐的邀請，自己在家吃飯22：00無糖酸奶，白麵包片1片次晨6：30空腹血糖8.6我們先來看看早餐，1.進餐時間過晚。2. 超市外購的醬牛肉：量多了些，熟重2兩，則生重不少於4兩。另外，如果烹煮時加糖會引起餐後血糖升高。3.玉米：1根玉米相當於25g主食，早餐的主食量不足。雖然量不多，但玉米，尤其是糯玉米是高血糖指數食物，對血糖的影響並不好。改進早餐，1.宜晨練前進早餐，晨練後可安排少量加餐。2.醬牛肉減半3.主食：牛奶麥片粥+菜糰子4.9：30加餐：菊花苦丁茶+青豆筍絲1小包（稻香村有售）大家覺得怎麼樣？我們再來看看午餐和下午加餐：1． 午餐的時間有點晚2． 辣子雞丁有問題：加澱粉又用油滑過，再配土豆丁，這個做法的菜肴吃了很容易引起血糖升高。不要加澱粉，清炒。不要配土豆丁。雞肉要去皮。3． 午餐的雜米飯有2兩，可以減少半兩，挪作加餐的能量。餐後血糖高時減少正餐食量，少量多餐還是很有必要的。4． 午餐後血糖高，下午加餐就不該再選高血糖指數的水果——西瓜。如果感覺飢餓，不妨喝點牛奶，吃一點澱粉含量低和不含糖的食物，如煮花生，煮毛豆。5． 餐後運動的強度或時間可再增加。晚餐的問題：1． 炸醬麵是主要問題：麵條、餃子、餡餅，這些北方人習慣的餐式常常會造成餐後血糖較高。這個現象雖然不太容易解釋，但屢試不爽。我的建議是，炸醬麵當正餐的一道點心，解解饞就好，不能作為主餐。2． 拒絕外出就餐，值得肯定。睡前加餐：應該把晚餐分出1/3~1/4作為飯後加餐，在晚餐後3小時左右進食。睡前加餐的內容呢，不宜選擇白麵包，要知道，它的血糖指數比白砂糖還要高呢，是106！加餐可以保留牛奶，如果餐後血糖不高，可以增加少許堅果（25g，1~2個核桃，10幾粒煮花生，或20~30粒煮毛豆）。
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