誰才是手術室里的「大神」

一台手術的開展，需要有人來預測其整體耗時，為整個手術團隊的其他成員定下基調、掌握節奏，這就像指揮家掌控一個舞台。紐西蘭懷卡托（Waikato）醫院的研究人員調查了3種不同專業外科醫生以及麻醉科醫生對這個時間預測的準確性後發現，骨科和整形外科醫生預測得最準確、誤差非常小，而麻醉科醫生預測得最不準確，與實際相差達30分鐘以上。

外科醫生在切開皮膚前有一個「time-out」（暫停）的過程，這是WHO於2008年推出的「手術安全核對」項目中的重要一環，其中就要求外科醫生預測手術所需時間。這不僅能讓手術團隊合理掌握時間、使手術順暢進行，還為手術室的排表打下基礎，使手術室的「生產力」大大提高。

這項刊登於《英國醫學雜誌》的研究對1家創傷中心的92名外科（他們分別隸屬於整形外科、骨科、普外）和麻醉醫生進行了調查，把他們對手術時間的預測和實際所用時間進行了對比。

結果發現，普外醫生對手術時間的預測比實際少了31分鐘，這意味著手術時間比預計長了28.7%，這可能是因為普外手術的不確定性，他們的很多手術記錄上都寫著「剖腹手術/腹腔鏡±繼續手術」；整形外科醫生低估了5分鐘，手術時間平均比預計長了4.5%；骨科醫生則多估了1分鐘。麻醉科醫生是一個極端，少估了35分鐘，意味著手術時間比他們所估計的多出了167.5%。

從中可以看出，麻醉科醫生對整個手術時間的把握最弱，而這點上骨科醫生的表現卓越。此前也有研究證實，相比麻醉醫生，骨科醫生更強壯、更聰明，現在看來他們對時間的掌握也更好。

當然不能忽略的是，這項研究的開展者就來自骨科。

參考文獻：British Medical Journal

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