骨質疏鬆症要早發現早治療 需注意避免9個誤區

由於國人對骨質疏鬆症的認識度不高，不少人群對骨質疏鬆的發現和治療也存在一些誤區，導致骨質疏鬆症患者仍不斷增加。近日，四川省疾控中心、省預防醫學會慢病分會根據國家衛生計生委發布的 《防治骨質疏鬆知識要點》，專題解答了骨質疏鬆的預防和治療相關問題，希望有更多的人群了解骨質疏鬆症，預防和有效治療骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症被稱為沉默的殺手

骨質疏鬆症是中老年人最常見的骨骼疾病，是一種全身性疾病，它的主要特徵是骨礦物質含量低下、骨結構破壞、骨強度降低、易發生骨折。疼痛、駝背、身高降低和骨折是骨質疏鬆症的特徵性表現，但有許多骨質疏鬆症患者在疾病早期常無明顯感覺。骨折是骨質疏鬆症的直接後果，輕者影響機體功能，重則致殘甚至致死，常見的骨折部位是腰背部、髖部和手臂。髖部骨折後第一年內由於各種併發症死亡率達到20-25%，存活者中50%以上會有不同程度的殘疾。

骨質疏鬆症受先天因素和後天因素影響。先天因素指種族、性別、年齡及家族史；後天因素包括藥物、疾病、營養及生活方式等。年老、女性絕經、男性性功能減退都是導致骨質疏鬆症的原因。骨質疏鬆症的高危人群包括老年人、女性絕經、母系家族史、低體重、性激素低下、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動少、飲食中鈣和維生素D缺乏（光照少或攝入少）、有影響骨代謝的疾病、應用影響骨代謝的藥物。

骨質疏鬆症可防可治

人的各個年齡階段都應當注重骨質疏鬆的預防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與骨質疏鬆的發生有密切聯繫。人體骨骼中的礦物含量在30多歲達到最高，醫學上稱之為峰值骨量。峰值骨量越高，到老年發生骨質疏鬆症的時間越推遲，程度也越輕。老年後積極改善飲食和生活方式，堅持鈣和維生素D的補充可預防或減輕骨質疏鬆。鈣質的攝入對於預防骨質疏鬆症具有不可替代的作用。嗜煙、酗酒、過量攝入咖啡因和高磷飲料會增加骨質疏鬆的發病危險。人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運動中肌肉的活動會不停地刺激骨組織，使骨骼更強壯。運動還有助於增強機體的反應性，改善平衡功能，減少跌倒的風險，這樣骨質疏鬆症就不容易發生，中國人飲食中所含維生素D非常有限，大量的維生素D3依賴皮膚接受陽光紫外線的照射後合成。經常接受陽光照射會對維生素D的生成及鈣質吸收起到非常關鍵的作用。

任何時候治療都比不治療好

骨質疏鬆症任何階段開始治療都比不治療好。及早得到正規檢查，規範用藥，可以最大程度降低骨折發生風險，緩解骨痛等癥狀，提高生活質量。

骨質疏鬆的預防和治療需在醫生指導下進行，其防治策略包括基礎措施和藥物治療兩部分。基礎措施包括調整生活方式和骨健康基本補充劑。調整生活方式包括富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡飲食，注意適當戶外運動，避免嗜煙、酗酒。慎用影響骨代謝的藥物，採取防止跌倒的各種措施。骨健康基本補充劑包括鈣劑和維生素D。藥物治療包括抗骨吸收藥物、促進骨形成藥物以及一些多重機制的藥物，必須在醫師的指導下應用。

骨質疏鬆症的9個誤區

喝骨頭湯能防止骨質疏鬆。實驗證明同樣一碗牛奶中的鈣含量，遠遠高於一碗骨頭湯。要注意飲食的多樣化，少食油膩，堅持喝牛奶，不宜過多食入蛋白質和咖啡因。

治療骨質疏鬆症等於補鈣。簡單來講骨質疏鬆症是骨代謝的異常造成的，因此骨質疏鬆症的治療不是單純補鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強骨強度和預防骨折。

骨質疏鬆症是老年人特有的現象，與年輕人無關。骨質疏鬆症並非老年人的「專利」，如果年輕時期忽視運動，飲食結構不均衡，導致飲食中鈣的攝入少，體瘦，又有不良嗜好，就會使骨質疏鬆症有機會侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。

老年人治療骨質疏鬆症為時已晚。從治療的角度而言，治療越早，效果越好。而老年人一旦確診為骨質疏鬆症，應當接受正規治療，減輕痛苦，提高生活質量。

靠自我感覺發現骨質疏鬆症。多數骨質疏鬆症病人在初期都不出現異常感覺或感覺不明顯。高危人群無論有無癥狀，應當定期去具備雙能X線吸收儀的醫院進行骨密度檢查，有助於了解骨密度變化。

骨質疏鬆症是小病，治療無須小題大做。骨質疏鬆症平時不只是腰酸腿痛而已，一旦發生脆性骨折，尤其老年患者的髖部骨折，導致長期卧床，死亡率甚高。

骨質疏鬆症治療自己吃藥就可以了。對於已經確診骨質疏鬆症的患者，應當及早到正規醫院，接受專科醫生的綜合治療。

骨質疏鬆容易發生骨折，宜靜不宜動。保持正常的骨密度和骨強度需要不斷地運動刺激，缺乏運動就會造成骨量丟失。

骨折手術後，骨骼就正常了。骨折手術只是針對局部病變的治療方式，而全身骨骼發生骨折的風險並未得到改變。因此，我們不但要積極治療骨折，還需要客觀評價自己的骨骼健康程度，以便及時診斷和治療骨質疏鬆症，防止再次發生骨折。

（責任編輯：付子顏 ）