【中藥知識】從中醫角度探析金庸筆下的「五毒」

上世紀風靡華人世界的武俠小說以金庸所著為最。究其武俠小說的魅力之源，其內容的博大精深首當其衝。眾所周知，金庸武俠小說反映了很多中國傳統文化的內容，中醫藥文化是其中很重要的一塊。金庸在一個個引人入勝的故事中融合進傳統的中醫藥知識，並推動情節發展，在以「武俠」為核心的世界中構建起與傳統中醫藥相關卻又獨立存在、富於文學藝術和醫藥知識雙重色彩的「江湖醫學」體系。武俠小說中涉及的中藥知識，包括名貴藥材、藥物功效、劑型、相關醫家、醫學秘籍等。讓我們一起走進武俠世界，揭開流傳於江湖中的那些中藥的神秘面紗。

金庸筆下最令人聞風喪膽的恐怕要數來自雲南的五毒教了。五毒教是一門江湖武學教派，出現在《碧血劍》與《笑傲江湖》兩部小說中，素以善於使毒用毒而聞名。其「五毒」之名源於五種體內含有毒性成分的動物，即毒蛇、蜈蚣、蠍子、蜘蛛和蟾蜍。

其實，中國民間對這「五毒」早有記載，歷史上許多中藥文獻以及現行的藥典中，對「五毒」均有收錄，且「五毒」的使用在雲南苗疆一帶頗為盛行。「五毒」假如利用的好，不但可以避免它們的毒性，反而能作為中藥治病救人。不過朗熙也要很鄭重地告訴您：千萬不要自己去隨意用這些「毒」，一定要聽從專業醫師的醫囑，小心使用!

蛇毒

一說到蛇，大家本能地想到會奪命的蛇毒。《射鵰英雄傳》中的「西毒」歐陽鋒外號「老毒物」，除了他確實武功高強以外，群雄們更加畏懼的是他所飼養的毒蛇!他能隨意駕馭那些毒蛇進攻對手，凡中蛇毒之人必死無疑。在現實生活中，被毒蛇咬傷並中毒死亡的案例比比皆是，致使人們談蛇色變。然而蛇本身卻是不可多得的動物葯，可謂一身是寶：蛇肉、蛇皮、蛇膽、蛇毒、蛇蛻、蛇血等，都能入葯，且歷史悠久。早在兩千多年前的《山海經》中，就曾提出過「蛇，服之無心腹之疾」，那時的人們就開始意識到蛇的藥用價值;唐代柳宗元在《捕蛇者說》中記載了當時用毒蛇治療麻風病的社會現實;明代李時珍的《本草綱目》更是集蛇類用藥之大成，收載入葯蛇類多達17種;現代的《中藥大辭典》中全面記載了包括烏梢蛇、白花蛇、蝮蛇、眼鏡蛇、水蛇等不同蛇種的藥用價值。

目前作為藥用的蛇主要是白花蛇(又名蘄蛇)與烏梢蛇，一般都以蛇肉入葯，對蛇肉的性能、功用認識古今基本相同，兩蛇的功用基本一致。因蛇為動物類葯，故其藥味咸而甘，藥性偏溫，主歸肝經。對其功用認識，古人常以「取類比象」法來理解：蛇形細長，古人將它和身體的經脈聯繫，認為能通絡以治療與經脈相關的疾病;蛇行動敏捷，與中醫里「風邪」的善行數變的致病特點相似，故其能祛風以治與「風邪」相關的疾病。由此引出白花蛇與烏梢蛇的主要功用：祛風。這一功用的特點在於因蛇善於走竄，內走臟腑、外達皮膚，透達筋骨經絡，所以幾乎可以治療一切「風疾」。

1、祛風止癢

蛇的祛風止癢作用非常顯著，治療一些瘙癢性皮膚病療效明顯，如急慢性濕疹、玫瑰糠疹、急慢性蕁麻疹、麻風病、疥廯等，尤其是對一些頑固性的皮膚瘙癢，其他藥物作用不明顯時，適當應用白花蛇或烏梢蛇可有效。

2、祛風通絡

蛇善於行竄而長於通行經絡，對於一些經絡不通的病證療效顯著，如頑固性風濕痹痛出現關節畸形、肌膚麻木不仁，中風後遺症出現口眼斜、半身不遂、癱瘓等。

3、祛風止痙

痙是一種癥狀，輕則表現為眩暈，重則出現震顫、抽搐甚至跌仆昏厥等，主要與中醫所說的「肝風」有關。蛇主歸肝經，善於祛風，故有顯著的止痙作用。

需要說明的是，白花蛇或烏梢蛇的作用非常顯著，一般用量不大。同時因其所治療的病證多為難治的慢性病，所以許多人也選擇用蛇肉泡製成藥酒長期服用。

除了蛇肉以外，蛇膽也具有較高的藥用價值。在《神鵰俠侶》里，身受重傷的楊過被神鵰所救，並食以神鵰贈送的毒蛇蛇膽，食後精神爽利、力氣大增。雖是小說虛構，蛇膽也無補性，但蛇膽的清熱解毒、祛風除濕、明目清心的效用卻是確切無疑的，楊過用之傷愈力增，也可能與蛇膽的通絡、解毒的作用有關。單說蛇膽的入葯可能大家不熟，但一說到蛇膽川貝枇杷膏就一定不陌生了。常有一些認為自己是熱性咳嗽的患者會自行購買該葯，並且用之有效，可見蛇膽有較好的清熱化痰止咳的功用，用於包括感冒、急慢性氣管炎、咽炎等導致的咳嗽，但須明確，這種咳嗽必須是熱性咳嗽，因蛇膽的性味苦寒。蛇膽還可用於治療一些熱毒病證，眼睛疾患等。

除了蛇肉、蛇膽入葯以外，蛇的其他部位也有較高的藥用價值，如蛇蛻(蛇生長過程中退下來的皮膜)具有祛風止癢、解毒殺蟲的作用，用於治療各種頑固性皮膚病，如頑癬、疥瘡等;鮮蛇血能補血活血，可以治療血虛、血瘀病證，尤其是因為血虛血瘀引起的局部關節痹痛等癥狀;蛇肝有解毒祛風、鎮痙止痛的功效，能夠治療風濕癱瘓、四肢麻木、半身不遂等;蛇毒具有強大而持久的止痛效果，用於減輕包括癌痛在內的痛證。

俗話說，一朝被蛇咬，十年怕井繩。人們對於毒蛇的恐懼往往是天生的，哪怕郭靖和黃蓉初遇歐陽克，看到如潮水般湧來的毒蛇，也不由得頭皮發麻，心生恐懼，更不要說後來遇到武功登峰造極又心計比蛇還毒的歐陽鋒了。但是蛇入葯卻渾身是寶，我們應取其長而避其毒，化毒蛇為寶葯。

蜈蚣、全蠍

說到蜈蚣，一種本能的恐懼和厭惡會油然而生：蜈蚣外形醜陋恐怖，軀體修長，內含劇毒，如被其所傷，輕則局部皮膚紅腫疼痛，出現紅疹，日久潰爛，重則頭痛噁心、發熱抽搐甚至昏迷。因其步足既短又多，故又稱百足蟲、百腳蟲，「百足之蟲，死而不僵」指的就是蜈蚣。

雖然在日常生活中人們很反感蜈蚣，但在金庸的筆下，蜈蚣卻成為丐幫幫主洪七公的美味佳肴。洪七公可以算得上是個真正的美食家，居然知道長於華山之巔的蜈蚣最為肥嫩鮮美，為了一飽口福，千里迢迢從嶺南趕到華山捕捉蜈蚣，精心烹調，品嘗下酒，直呼美味無比，並以此招待他的忘年交楊過。

其實，蜈蚣有毒不假，金庸說它能入膳也不錯，但此處我們想向大家介紹的是蜈蚣還是一味十分有用的中藥。

蜈蚣入葯可追溯到《神農本草經》，它的性能、功用與其生長環境、生物特性有關：蜈蚣喜歡在陰暗潮濕的地方生活，常潛伏在磚石縫隙、牆角邊成堆的樹葉、雜草、腐木等陰暗角落，畏懼陽光，晝伏夜出，鑽縫能力極強。故其性味辛溫，因辛能行散，溫能通行，且它只歸肝經，能夠通達內外，搜風逐邪，故而有息風止痙、通絡止痛的作用。同時，因其身具毒性，能以己之毒克制和攻擊周邊的其他毒物，所以又能攻毒散結。因此，蜈蚣主要用於：

1、頑固性疼痛

包括關節痛、頭痛、三叉神經痛、坐骨神經痛以及癌痛等。

2、中毒較重的病證

如皮膚惡瘡，毒蛇咬傷等。

3、有形包塊

如惡性腫瘤、淋巴結核、結節等

4、痙攣抽搐

可用於各種原因引起的痙攣抽搐，如癲癇、中風、破傷風等。

需要說明的是，蜈蚣治療上述病證多與另一味具有相同功效的全蠍同用。但無論是蜈蚣還是全蠍均為毒性較強、價格昂貴的藥物，因此必須嚴格掌握劑量和療程，用量一般多控制在3-6克，不可多用久用。

蜘蛛

「五毒」里的第四種劇毒之物是蜘蛛。金庸筆下專門有兩處描寫了蜘蛛的毒性：《神鵰俠侶》中金輪法王攜帶三隻劇毒無比的彩雪蛛從西域來到中原。這彩雪蛛一遇到血肉之軀，立即撲上咬嚙，非吸飽鮮血決不放脫，毒性猛烈無葯可治。《倚天屠龍記》里，蛛兒為了練千蛛萬毒手，每日都要讓兩隻花蛛咬她的手指吸血為食，她則將花蛛的毒液吸入體內，飽受痛楚，並且大損容貌。可見蜘蛛之毒猛烈無比。

相對於其他四毒，蜘蛛入葯比較少見。目前知道，蜘蛛性味苦寒，能祛風消腫、解毒，可用於疔瘡、毒蟲咬傷等皮膚病以及中風口斜、驚風等病證的治療。

蟾蜍

最後一種劇毒之物是蟾蜍。有趣的是，儘管蟾蜍模樣長得丑，但它遠比其他「四毒」更受人們歡迎，我國傳統文化也歷來認為蟾蜍為仙物。傳說嫦娥奔月以後，化身為蟾蜍住在月亮上，被稱為「月精」;伏羲與女媧交尾像中，女媧手上所持的月輪中就有蟾蜍。

蟾蜍整體入葯很少，多以蟾酥、蟾皮等入葯。其中蟾蜍的耳後腺(眼上角的一對橢圓形凸起)和背部皮膚腺分泌物的白色乳漿加工品名叫蟾酥，屬於名貴藥材，有開竅醒神、解毒止痛等功效，用於癰疥、疔毒、咽喉腫痛等，馳名中外的「六神丸」、「麝香保心丸」、「蟾酥丸」等，蟾酥都是其中的主要成分之一。蟾蜍除去內髒的乾燥屍體為蟾皮，常用於小兒疳積、慢性氣管炎、咽喉腫痛、癰腫疔毒等，近年來用於治療多種癌症。

儘管「五毒」在江湖中飽受惡名，讓眾多英雄唯恐避之不及，然而在現實生活中，它們卻有著完全不同的作用，利用得當能夠化身治病良藥，造福病患。作為有毒中藥，五毒有共同的特點：均具毒性，並以此在一些頑固性、難治性皮膚病的治療中，比一般草藥多了一層以毒攻毒的作用;走竄之性很強，善治頑固性瘀滯不通病證;它們不宜多用久用，而且葯源比一般草藥稀缺，因此價格較為昂貴。

小貼士：六神丸

六神丸是我國應用歷史久遠的中成藥，具有清熱解毒、利咽消腫的作用，其主要成分是珍珠粉、雄黃、冰片、麝香、牛黃和蟾酥六味，臨床多用於治療咽喉病等，如咽喉腫痛、吞咽不利、驟然失音等。