異常皮膚瘙癢，可能隱藏嚴重疾病

　　皮膚位於體表，包裹整個軀體，是機體內、外環境的分界，也是人體最大的器官。皮膚除具有屏障、吸收、感覺、分泌和排泄、體溫調節、物質代謝等功能外，同時還是一個重要的免疫器官，參與機體免疫反應並發揮免疫監視的作用。

　　當出現皮膚病時，我們的皮膚會發揮免疫作用，並有明顯的反饋，皮膚會出現癢、痛、燒灼、麻木、異物感、紅腫、糜爛。但皮膚的異常表現未必僅僅是單純的皮膚問題，由於皮膚與機體其他系統或臟器之間也存在著緊密聯繫，內部疾患能對皮膚造成複雜影響，因此皮膚異常往往也可能是機體內部某些病變導致的。痛、燒灼、麻木等引起的刺激較大，容易引起人們的注意和重視、及時就診。而癢引起的刺激小，容易被人們忽視。

　　單純的皮膚病會引起瘙癢，這裡列舉一些常見病：

　　蕁麻疹：針刺樣、酥癢、燒灼感，通常在晚上或者夜間會比較明顯。

　　疥瘡：皮膚柔嫩之處有丘疹、水皰及隧道，陰囊瘙癢性結節，夜間瘙癢加劇為特點。

　　濕疹：急性期具滲出傾向，慢性期則浸潤、肥厚。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反覆發作等特點。

　　自身免疫疾病：一些此類疾病在皮膚會表現有癥狀，如皮肌炎、紅斑狼瘡。系統性紅斑狼瘡可有發熱、面部紅斑、關節痛、脫髮、口腔潰瘍等，可偶爾感到瘙癢和皮膚灼熱。據報道45%的紅斑狼瘡患者有瘙癢症。皮肌炎皮膚癥狀包括皮膚紫紅色丘疹、毛細血管擴張，可能出現光敏感和瘙癢。一項研究表明38%的兒童皮肌炎患者有瘙癢癥狀。

　　除了上述皮膚病外，一些內科疾病也會引起瘙癢，所以當出現以下癥狀時，需提高重視，及早就醫診斷：

　　1、皮膚又癢又黃，這時考慮可能是肝臟疾病引起的，由於膽酸濃度過高，會沉澱於皮膚，導致嚴重的皮膚瘙癢。

　　2、皮膚又癢又干、尿少、尿頻、尿急、腰痛，需檢查腎臟，預防慢性腎炎或尿毒症（大約25%慢性腎病有瘙癢癥狀），因為血中的鈣、磷濃度過高也會導致皮膚髮癢。

　　3、皮膚瘙癢夜間明顯加重，檢查甲狀腺，預防甲狀腺疾病。嚴重的泛發性瘙癢可能是甲狀腺功能亢進患者的主訴之一，也可見於甲狀腺功能減退患者。有研究發現有些患者在甲狀腺切除後，瘙癢得到完全或部分緩解。

　　4、皮膚瘙癢持續時間過長，檢查血糖預防糖尿病。糖尿病患者身體預防病菌的能力降低，易受細菌和真菌感染，誘發瘙癢。70%的患者會有多種皮膚病和皮膚表現。局限性瘙癢，尤其是生殖器和肛周部位的瘙癢在女性糖尿病患者中更常見，且多與糖尿病控制不佳有關。有研究發現，女性糖尿病患者中出現外陰瘙癢者（18.4%）明顯多於健康對照人群（5.6%）。

　　5、外陰瘙癢在例假前後更明顯或持續時間較長，有HPV病毒感染的可能性，應查HPV病毒預防外陰基底細胞癌和宮頸癌。這種情況，很多女性朋友往往沒有足夠重視，有時候會漏診數月甚至數年，而只給予常規的抗炎和抗真菌治療，導致疾病的加重。

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