你了解抗生素嗎？（三）

世界衛生組織警告稱，「後抗生素」時代正在逼近。如果繼續濫用抗菌藥物，我們將會回到發現抗生素之前的黑暗時代，濫用抗菌藥物會造成怎樣的後果？真的有那麼嚴重嗎？我們又該如何正確使用抗菌藥物？

汪復：中國濫用抗生素的問題極為嚴重，主要存在幾個現象。例如有的醫生在一些不必要預防應用抗菌藥物的手術前一律採用抗菌藥物作為預防用藥，並且一直沿用至患者出院。又例如醫生或患者家屬為保險起見，對非病原微生物引起的發熱患者採用抗菌藥物，這一情況在兒科尤為普遍。

汪復：第一，隨意更換、增加、聯合使用抗菌藥物等現象導致不良反應增多，例如影響神經系統、肝、腎、骨髓等功能。

第二，患者無指征性使用抗菌藥物，會使人體正常菌群平衡失調，還容易引發新的感染。

第三，濫用抗菌藥物會造成醫療資源的浪費，並會增加患者的醫療消費，加重社會負擔。

第四，抗菌藥物過度使用和濫用都會導致細菌耐藥性的發生，這是細菌自我保護的措施。目前已出現了多重耐葯菌、廣泛耐葯菌造成臨床治療困難。例如紅霉素剛上市是對某種細菌（溶血性鏈球菌）引起的扁桃體炎有良好的抗菌作用，然而目前研究發現該菌對紅霉素的耐葯率以高達80%以上。此外，細菌產生耐藥性的速度遠快於新葯研發速度，如果繼續濫用抗菌藥物，將出現對某些耐葯菌感染而無葯可醫的嚴重狀況。

汪復：這需要葯政管理部門加強對抗菌藥物的管理。目前衛計委已採取相應措施對抗菌藥物進行分級管理，並規定患者須憑醫生處方才能配置相應的抗菌藥物。同時還需加強醫生的教育、培訓，提高對正確使用抗菌藥物知識，了解相關規定。此外，群眾需提高對於合理使用抗菌藥物的認識，一旦發生感染應及時就醫，在醫生指導下合理使用抗菌藥物。

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