高血壓葯-硝苯地平控釋片(拜新同)最好

06-16

高血壓葯-硝苯地平控釋片(拜新同)最好

尼福達是緩釋片，拜新同是控釋片！

【商品名】拜新同

· 【通用名稱】硝苯地平控釋片

· 【批准文號】國葯准字J20040031//進口藥品註冊證號H20050160

· 【生產廠商】拜耳醫藥保健有限公司

· 【功效主治】①冠心病。慢性穩定性心絞痛（勞力性心絞痛） ②高血壓 [詳細]

原發性高血壓的診斷還是有要求的,排除繼發疾病引起的可能,（比如嗜咯細胞瘤.腎血管性等等的情況）要在平靜的情況多次測量（3次以上）如果高於140/90毫米汞柱的情況就可以確診了.輕度一級高血壓的情況可以是飲食上的控制,不主張馬上藥物治療.低鹽飲食（小於6克/天）低脂,少吃動物脂肪.多纖維飲食,很多情況會有所改善的.,目前還是沒有特效藥的.終生服藥的.具體用藥還是要看病人具體的檢查情況的,僅供參考.一般建議服用長效的降壓藥,ACEI類（如:依那普利）或者鈣離子拮抗劑類（如:硝苯地平緩釋片）.前者有較好的保護心血管的功能的優點.難降型的高血壓可以加服利尿劑治療.同時飲食的調整也很重要,

硝苯地平片目前大部分心血管專家還是建議：患有冠心病、心絞痛或心肌梗塞的高血壓患者，如要用鈣拮抗劑儘可能選擇長效製劑，如絡活喜、拜新同、波依定等。許多臨床實驗都證實了長效鈣結抗劑對心血管疾病患者具有安全性和有效性，尤其對老年人的單純收縮期高血壓患者(收縮壓> 140毫米汞柱，舒張壓< 90毫米汞柱)更為有效。其實，在臨床上，當許多患者(也包括老年患者)血壓波動、顯著升高時，舌下含服硝苯地平後15～30分鐘內血壓會明顯下降，也並未有副作用出現。

硝苯地平緩釋片（I)就是最常見的硝苯地平緩釋片,其作用是在體內緩慢釋放,開始時因為藥物量較大所以溶出速度較快，血葯濃度較高降壓作用較強；隨著時間推移，藥物的量變小以後釋放速度逐漸減慢，降壓效果也逐漸減弱硝苯地平控釋片是藥物在體內勻速定量釋放,這個品種目前真正能達到這個水平的只有德國拜耳醫藥公司,他生產的硝苯地平控釋片商品名叫拜新同,國內的青島國風集團黃海製藥有限責任公司生產的硝苯地平緩釋片（II)是按照控釋片的工藝來生產的,(他們自己覺得自己生產的是控釋片,可是權威機構認為質量達不到到拜新同的水平),但是又比普通的緩釋片進步一點,為了和普通的緩釋片區別所以叫硝苯地平緩釋片（II),他們的商品名叫伲福達

　哪種降壓藥副作用小?長效降壓藥一般副作用比較小，降壓穩定，比如長效鈣通道阻滯劑硝苯地平緩釋片，包括絡活喜、波依定、拜新同等。這類葯不僅可以24小時平穩降壓，而且對中風有一定預防作用，缺點是價格較貴。國產的倪福達較便宜，每月十幾元即可。血管緊張素轉換酶抑製劑洛丁新、蒙諾在降壓的同時可保護腎功能，還有助於改善心功能。血管緊張素受體拮抗劑降壓藥的代表葯代文在降壓的同時，還可以改善男性性功能;科素亞在有效降壓的同時可以幫助排尿酸。洛丁新是血管緊張素轉換酶抑製劑的經典藥物，應用最廣。蒙諾應用時間相對較短，但由於其代謝的雙通道作用，其腎毒性更小，在腎臟病的應用中優於洛丁新。

根據作用效果和時間的不同，硝苯地平有短效與長效之分 長效硝苯地平，包括緩釋與控釋2種劑型。目前國內藥廠生產的長效硝苯地平，多數屬於緩釋片，作用特點藥物在體內緩慢釋放，開始時釋放速度較快，降壓效果較好；隨著時間推移，釋放速度逐漸減慢，降壓效果也逐漸減弱。硝苯地平控釋片則不同，其作用特點是，在24小時內藥物釋放以等速定時定量釋放，血葯濃度維持較穩定，血壓控制較平穩，目前僅有拜新同屬控釋片

硝苯地平片比其緩釋片釋放藥物的速度更快，用於高血壓治療起效很快，也容易引起低血壓，但是硝苯地平半衰期較短，也就是說在體內很快就會代謝為無效的代謝物，而緩釋片對藥物的釋放持續而穩定，持續的藥物釋放會產生持續的降壓效果，而且不易造成低血壓，因此用硝苯地平緩釋片可以得到更好更平穩的降壓效果~現在還有硝苯地平的控釋片，是持續定量地釋放藥物的，比緩釋片更加安全~

比較理想的降壓藥應該符合以上幾個條件：

1.全天平隱、持久降壓與副作用小，服用方便；

2.不影響平時生活質量；不會影響血脂、血糖的代謝；

3.能夠逆轉心、腦、腎及動脈硬化等病變。

就對目前的降壓藥來說，當然是長效葯比較符合上述標準，如硝苯地平控釋片(拜新同)。

注意：藥物對肝臟有一定的損傷，所以，在用降壓藥物的同時一定要注意護肝，塔羅藏降茶能夠有效改善腸胃環境，清潔腸胃垃圾，改善血脂粘度，增強人體免疫力及保護肝臟腎臟。不然情況會越來越差的。不同的患者病情不同，藥物治療建議遵醫囑進行。

長效降壓藥一般副作用比較小，降壓穩定，比如長效鈣通道阻滯劑硝苯地平緩釋片，包括絡活喜、波依定、拜新同等。這類葯不僅可以24小時平穩降壓，而且對中風有一定預防作用，缺點是價格較貴。國產的倪福達較便宜，每月十幾元即可。　　血管緊張素轉換酶抑製劑洛丁新、蒙諾在降壓的同時可保護腎功能，還有助於改善心功能。血管緊張素受體拮抗劑的代表葯代文在降壓的同時，還可以改善男性性功能；科素亞在有效降壓的同時可以幫助排尿酸。

珍菊降壓片它是中藥，適用於輕、中度高血壓，對頑固性的高血壓不能用加大劑量來達到降壓的目的。如果自己沒有心血管疾病、心肌梗死史，且不在孕期的患者按說明書劑量或醫囑服用，它仍是一種價廉的安全葯。

珍菊屬於中藥，中藥降壓效果比較緩慢，而且有限，建議在吃點西藥，但不能亂用藥，看看心率怎麼樣，心率快吃點β受體阻滯劑，心率慢的話服用鈣離子拮抗劑。

降壓藥副作用小--建議選用鈣離子阻斷劑效果很好,硝本地平緩釋片就屬於這類藥物

效果好副作用小最新沙坦類降壓藥---替米沙坦商品名為美卡素，降壓作用持久。常用劑量為40-80毫克/天。

【通用名】苯磺酸氨氯地平片【商品名】絡活喜，（Norvasc）【適應證】

（1）高血壓。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。

（2）慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

【是否醫保】是【是否處方】處方1、付作用是有的，但不一定人人出現。2、服藥血壓降到正常範圍，降壓藥可以減量，不可以停葯。也可以在醫生的指導下換藥。復方利血平氨苯蝶啶片可作為抗1～2級高血壓藥物,值得推廣一試。但苯磺酸氨氯地平片（蘭迪）副作用是挺大的 尤其是對肝腎功能的損害，雖然降壓作用明顯，但是全身不適，而且開始疑神疑鬼，不行就換回來，你爸爸長期服用西藥的降壓藥，可以適當吃點天然的B族維生素 ……

理想血壓　　＜120　　＜80正常血壓　　＜130　　＜85正常高值　　 130～139 　　85～891級高血壓（「輕度」）140～159　 90～99亞組：臨界高血壓　　140～149　 90～942級高血壓（「中度」）160～179　 100～1093級高血壓（「重度」）＞＝180　　＞＝110單純收縮性高血壓　　＞＝140　　＜90亞組：臨界高血壓　　140～90　　＜90

高血壓分3級。1 1級高血壓血壓是140-159|90-99.2 2級是160-179|100-109.3 3級是大於180|110.極高危險組說明你已經有器官損害，如心臟腦或者是腎臟或眼底。4 1級高血壓是輕度高血壓 2級是中度 3級是重度高血壓。

對於「1級高血壓140/90C吃什麼葯好」這個問題，建議您服用中藥決明山綠茶，因為您的病還不重，所以先別用西藥治療，先採用中藥決明山綠茶，中藥決明山綠茶不是一般的山綠茶，它以巴馬縣山綠茶為主要原料，與三七葉、決明子、白芍、陳皮配伍，用開水浸泡飲用。與傳統的降壓、降脂葯相比，決明山綠茶顯著的特點是，平穩降壓、持久穩壓、不傷肝腎等臟器、停葯不反彈，一個療程降壓、兩個療程穩壓、三個療程持久穩壓，非常適合，

輕度一級高血壓的情況可以是飲食上的控制,不需要馬上藥物治療，很多情況會有所改善的；保持良好的心態，合理膳食，適度的運動；定期的監測血壓。如果明確診斷是中重度的高血壓，建議您儘早藥物治療，規則用藥，盡量避免頻繁更換降壓藥。

降壓0號（復方利血平氨苯蝶啶片）

復方利血平氨苯蝶啶片本葯是強效降血壓葯，要注意血壓降得過快過低，隔一段時間要測量一次血壓。最好平卧休息，以免血壓過低引起頭暈而摔倒。另外，要注意觀察，如有病情變化，及時送醫院治療。