血糖監測頻率

血糖監測頻率血糖監測頻率取決於多種因素，包括治療的類型、血糖控制的程度、短期內治療是否需要調整，是否有其他突發疾病或特殊情形，如妊娠、手術等，因此每個患者的血糖監測頻率要個體化，應根據患者的具體情況與醫生一起共同制定血糖控制目標和監測頻率。1型糖尿病或胰島功能較差的2型糖尿病患者，每天至少需要監測4—5次，即每餐前或餐後2小時及睡前監測1次，凌晨3點監測1次。2型糖尿病患者，血糖得到控制後每天可監測1或2次，選擇不同時段進行監測，如空腹+1次餐後2小時血糖；若血糖控制很好且穩定，則可1～2周監測1或2 次。使用口服降糖葯的患者，在開始調整劑量的前2周，每周應連續測3天空腹+餐後2小時+睡前血糖，以便了解不同時間內血糖的控制情況，確定適宜的藥物劑量。使用胰島素的患者，應測早晨空腹血糖+餐前血糖+餐後2小時血糖+睡前血糖，必要時尚需測定凌晨血糖。有下述情況者，測定血糖的次數應在每天4次以上：每天注射胰島素2次以上或使用胰島素泵者，尤其是在調整胰島素劑量、調換胰島素種類、改變胰島素注射時間等情況下。改變飲食計劃，運動方案或藥物時。血糖控制不穩定者。糖尿病妊娠或妊娠期糖尿病患者。患其他疾病如感染、心肌梗死、腦卒中等。手術前後。老年患者或其他無法察覺低血糖的患者，如嚴重的神經病變者。通常每天測定血糖時間定在早、中、晚三餐前和晚上睡覺前。有時為能更準確地了解血糖波動情況，在三餐後2小時和凌晨2點到4點之間也應各測血糖一次。當出現血糖過高或低血糖癥狀時，應隨時測定。特別提醒較為理想的檢測時間點(全天血糖譜)：空腹+三餐後2小時+睡前——5點法三餐前+三餐後2小時+睡前或夜間——7點法檢測血糖當天是否需要用藥檢測血糖當天肯定要照常用藥。因為檢測目的是為了了解用藥期間患者血糖的控制情況，如果在檢查當天停葯，勢必引起血糖波動，使化驗結果不能準確反映治療期間血糖的真實水平。不僅如此，停葯還會使病情出現反覆或加重。另外，用藥時間和進餐時間都應相對固定，要儘可能避免因抽血化驗對治療及正常進餐造成不利影響。但是，由於某些降糖葯要在飯後服用，因此，早晨去醫院測空腹血糖，對用藥和進餐有一定影響，要注意以下幾種情況：對於服用降糖葯的患者，若化驗空腹血糖，采血時間偏晚，應酌情減少中午的藥量，以免兩次藥物作用疊加造成低血糖；常規清晨注射預混胰島素治療的患者，可在抽完血之後、進餐之前臨時注射一次短效胰島素；對於睡前使用中效胰島素者，其療效可以維持到次日早晨八九點鐘，故化驗空腹血糖采血時間允許稍晚些；對胰島素分泌水平低下、存在清晨高血糖現象的患者，最好不要去醫院化驗空腹血糖。因為醫院門診采血時間太晚，會耽誤患者早飯前的胰島素注射，對全天血糖產生不利影響。
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