重新認識乳腺增生

06-16

乳腺增生目前多認為與內分泌失調及精神因素有關。黃體素分泌減少，雌激素相對增多是本病的重要原因。乳腺增生的病理表現主要為乳腺間質的良性增生

乳腺增生目前多認為與內分泌失調及精神因素有關。黃體素分泌減少，雌激素相對增多是本病的重要原因。

乳腺增生的病理表現主要為乳腺間質的良性增生，增生可發生於腺管周圍並伴有大小不等的囊腫形成；也可發生在腺管內而表現為上皮的乳頭樣增生，伴乳管囊性擴張。

近年來許多學者認為，催乳素升高也是引起乳腺增生病的一個重要因素。此外，有研究表明，激素受體在乳腺增生病的發病過程中也起著重要作用。

那麼究竟是何種原因導致的內分泌激素紊亂呢？一般認為，神經、免疫及微量元素等多種因素均可造成機體各種內分泌激素的失衡。人生存的外部環境、工作及生活條件、人際關係、各種壓力造成的神經精神因素等均可使人體的內環境發生改變，從而影響內分泌系統的功能，進而使某一種或幾種激素的分泌出現異常。比如，在長期的緊張焦慮狀態下，阿片能張力增高，神經傳遞介質環境改變，發生雌激素/多巴胺不協調，則導致prl分泌增加，而可能引起或加重乳腺增生病。

乳腺增生突出的表現有乳房脹痛和乳內腫塊：

(1)乳房脹痛：常見為單側或雙側乳房脹痛或觸痛。病程為2個月至數年不等，大多數患者具有周期性疼痛的特點，月經前期發生或加重，月經後減輕或消失。必須注意的是，乳痛的周期性雖是本病的典型表現，但缺乏此特徵者並不能否定病變的存在。

(2)乳房腫塊：常為多發性，單側或雙側性，以外上象限多見；且大小、質地亦常隨月經呈周期性變化，月經前期腫塊增大，質地較硬，月經後腫塊縮小，質韌而不硬。捫查時可觸及腫塊呈結節狀，大小不一，與周圍組織界限不清，多有觸痛，與皮膚和深部組織無粘連，可被推動，腋窩淋巴結不腫大。

此外，尚有病程長、發展緩慢、有時可有乳頭溢液等表現。乳房內大小不等的結節實質上是一些囊狀擴張的大、小乳管，乳頭溢液即來自這些囊腫，呈黃綠色、棕色或血性，偶為無色漿液性。

(3)月經失調：本病患者可有月經提前或推後，不定期，量少或色淡，可伴痛經。

(4)情志改變：患者常感情脆弱或心煩易怒，每遇生氣、精神緊張或勞累後加重。