【醫經原旨7】在線收聽

肺藏氣，氣舍魂。肺氣虛則鼻塞不利、少氣，實則喘喝，胸盈，仰息。 （喘喝者，氣促聲粗也。胸盈，脹滿也。仰息，仰面而喘也。肺藏魄，氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣。） 腎藏精，精舍志。腎氣虛則厥，實則脹。 （腎藏精舍志，志有餘則腹脹飧泄，不足則厥。） 五臟不安，必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。 （既明情志損傷，第分五臟虛實。凡五臟有不安者，必審其病形虛實、情志所屬，乃可隨其臟以調之也。） 氣口獨為五臟主。 （氣口之義，其名有三：手太陰肺經脈也，肺主諸氣，氣之盛衰見於此，故曰氣口；肺朝百脈，脈之大會聚於此，故曰脈口；脈出太淵，其長一寸九分，故曰寸口。是名雖三而實則一耳。五臟六腑之氣味皆出於胃，變見於氣口，故為五臟之主，乃統兩手而言，非獨指右手為氣口也。因其為脈之大會，五臟六腑之所終始，故取法焉。毋執左強為外感而攻其表，右盛為內傷而攻其里。人之臟氣有不齊，脈候有稟賦，或左脈素大於右，或右脈素大於左，孰者為常，孰者為變？或於偏弱中略見有力，已隱虛中之實；或於偏盛中稍覺無神，便是實中之虛。設不知此，執左右以分表裡，豈左無里而右無表乎？夫人迎為足陽明之脈，不可以言於手，氣口總手太陰而言，不可以分左右。三陽在頭，人迎行氣於三陽；三陰在手，脈口行氣於三陰。故診法有三：一取三部九候，以診通身之脈：一取太陰、陽明，以診陰陽之本；一取左右氣口，以診臟腑之氣。則人迎自有其位，在結喉兩旁，足陽明之脈也。謂左手關前一分為人迎，誤也。） 胃者水谷之海，六腑之大源也。五味入口藏於胃，以養五臟氣。氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味皆出於胃，變見於氣口。 （人有四海而胃居其一，是為水谷之海，六腑之本，又為五臟六腑之海。氣口本屬太陰，而脾亦太陰者，何也？蓋氣口屬肺，手太陰也；布行胃氣，則在於脾，足太陰也。胃氣必歸於脾，脾氣必歸於肺，而後行於臟腑營衛，所以氣口雖為手太陰，而實即足太陰之所歸，故曰「氣口亦太陰」也。是以五臟六腑之氣味皆出於胃而變見於氣口，故胃為臟腑之大源，無不由脾達肺也。見，音現。） 故五氣入鼻，藏於心肺。心肺有病，而鼻為之不利也。 （氣味之化，在天為氣，在地為味。五味入口，藏於胃者，味為陰也。五氣入鼻，藏於心肺者，氣為陽也。鼻為肺之竅，故心肺有病而鼻為之不利。） 凡治病必察其下，適其脈，觀其志意與其病也。 （此治病之四要也。「下」言二陰，二陰者，腎之竅，胃之關也。倉廩不藏者，是門戶不要也。得守者生，失守者死。故二便為胃氣之關鎖而系一生元氣之安危，此「下」之不可不察也。適，測也。脈為氣血之先，故獨取寸口以決吉凶之兆。人無胃氣曰逆，逆者死；脈無胃氣亦死，此脈之不可不察也。志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。是志意關乎神氣而存亡系之，此志意之不可不察也。病有標本，不知求本則失其要矣。病有真假，不知逆從則及於禍矣。此病因之不可不察也。合是四者而會觀之，則治病之妙，無遺法矣。） 拘於鬼神者不可與言至德，惡於針石者不可與言至巧，病不許治者病必不治，治之無功矣。食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。 （精，食氣之精華也。肝主筋，故胃散谷氣於肝則浸淫滋養於筋也。） 食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。 （濁，言食氣之濃者也。受谷者濁，受氣者清。心主血脈，故食氣歸心則精氣浸淫於脈也。） 脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。 （精淫於脈，脈流於經，經脈流通，必由於氣。氣主於肺，為百脈之朝會。毛為肺之合，故肺精輸焉。） 毛脈合精，行氣於府。 （肺主毛，心主脈，肺藏氣，心生血，一氣一血，稱為父母，二臟獨佔胸中，故曰「毛脈合精，行氣於府」。府者，氣聚之府也，是謂氣海，亦曰膻中。） 府精神明，留於四臟，氣歸於權衡。 （宗氣積於肺，神明出於心。氣盛則神王，故氣府之精為神明。神王則臟安，故肺、肝、脾、腎四臟，無不賴神明之留以為主宰，然後臟氣鹹得其平而歸於權衡矣。權衡，平也。） 權衡以平，氣口成寸，以決死生。 （臟腑之氣既得其平，則必變見於氣口而成寸尺，可於此以決生死也。上言「食氣入胃」，下言「飲入於胃」也。） 飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。 （游，浮游也。溢，涌溢也。水飲入胃，則其氣化精微，必先輸運於脾，是謂「中焦如漚」也。脾乃散氣，上如雲霧而歸於肺，是謂「上焦如霧」也。） 通調水道，下輸膀胱， （肺氣運行，水隨而注，故肺能通調水道，下輸膀胱，是謂「水出高原，下焦如瀆」也。） 水精四布，五經並行， （水因氣生，氣為水母，凡肺氣所及則水精布焉。然水名雖一，而清濁有分。清者為精，精如雨露；濁者為水，水如江河。故精歸五臟，水歸膀胱而五經並行矣。五經，五臟之經絡也。） 合於四時、五臟、陰陽，揆度以為常也。女子七歲腎氣盛，齒更髮長。 （七為少陽之數，女本陰體而得陽數者，陰中有陽也。人之初生，先從腎始。女至七歲，腎氣稍盛。腎主骨，齒者骨之餘，故齒更；腎為精血之臟，發者血之餘，故髮長。蓋天地萬物之道，惟陰陽二氣而已，陰陽作合，原不相離，所以陽中必有陰，陰中必有陽，如離中偶而坎中奇也。震、坎、艮為三男，而陰多於陽，巽、離、兌為三女，而陽多於陰。故女子外陰而內陽，男子外陽而內陰，是陰陽互更之義也。更，平聲。長，上聲。下同。） 二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。 （天癸者，非精非血，乃天一之真，故男子亦稱天癸，非若今之人惟以月事為天癸也。任、沖者，奇經之二也。任主胎胞，沖為血海：氣盛脈通，故月事下而有子。月事者，言女子經水按月而至，其盈虛消長應於月象。經以應月者，陰之所生也。） 三七腎氣平均，故真牙生而長極。 （腎氣，即天癸也。平均，充滿之謂。真牙，謂牙之最後生者。腎主骨，故腎氣平則真牙生而長極。） 四七筋骨堅，髮長極，身體盛壯。 （女子天癸之數，七七而止。年當四七，正及材力之中，故身體盛壯，髮長極矣。） 五七陽明脈衰，面始焦，發始墮。 （女為陰體，不足於陽，故其衰也，自陽明始。陽明之脈行於面，循髮際，故面焦發墮。） 六七三陽脈衰於上，面皆焦，發始白。 （三陽脈皆盛於面也。） 七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，形壞而無子也。 （至是則沖任血少，陰氣竭，故經水止絕而坤道不通也。天癸竭絕，故形體衰壞而不能有子矣。） 男子八歲腎氣實，齒更髮長。 （八為少陰之數，男本陽體而得陰數者，為陽中有陰也。齒更髮長，義同前。） 二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。 （男女真陰，皆稱天癸，天癸既充，精乃溢瀉。陰陽合和，故能生子。子者，統男女而言。夫有子之道，歷代名家論無中 。得其實理者，則幹道成男，坤道成女，陽勝陰者為男，陰勝陽者為女，此為不易之至論。然陰陽有盛衰，如老陽少陰，強弱判矣；羸陽壯陰，盛衰分矣；壯而不蓄，同乎弱矣；老而知養，同於少矣。期候有陰陽，忽之者其氣衰，起居有消長，得之者其氣盛。兩軍相對，氣可奪於先聲，一靜自持，機待時而後動。以寡擊眾，孰謂無方？轉弱為強，果有妙用。受與不受。在闔辟不在淺深，言遲疾者殊謬；男與不男，在盈虛不在沖裹，道先後者尤差。凡寡慾而得之，男女貴而壽；多欲而得之，男女濁而夭。何莫非乾坤之道乎？知之者鮮矣。） 三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。 （腎水生肝血，故筋亦勁強也。余則同前女子。） 四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。 （男子氣數至此，盛之極也。） 五八腎氣衰，發墮齒槁； （男為陽體，不足於陰，故其衰也自腎始，而發齒其征也。） 六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白。 （陽氣，謂三陽氣也。頒、斑同。） 七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。 （肝主筋，肝衰故筋不能動。腎主骨，腎衰故形體疲極。） 八八則齒髮去。 （衰之甚也。） 腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。 （腎為水臟，精即水也。五臟六腑之精皆藏於腎，非腎臟獨有精也，故五臟盛則腎乃能瀉。） 今五臟皆衰，筋骨解惰，天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，行步不正而無子耳。 （凡物壯則老，此所謂天數也。解、懈同。） 有其年已老而有子，此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。 （此天稟有餘，即所謂材力也。） 此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。 （天癸大數，女已盡於七七，男已盡於八八。精氣已竭，此外多難於子矣。） 夫道者，能卻老而全形身，年雖壽，能生子也。 （道者，言合道之人也。既能道合天地，則其材力、天數自是非常，卻老全形，壽而生子，固有出人之表而不可以常數限者矣。又有積精全神而能以人力勝天者，或守丹於內，或假藥於外，法則天地而協議於道者也。） 人之始生，以母為基，以父為 。失神者死，得神者生。 （人之生也，合父母之精而有其身。父得干之陽，母得坤之陰。陽一而施，陰兩而承，故以母為基，以父為 ，譬之稼穡者必得其地，乃施以種，種劣地優，肖由乎父，種優地劣，變成乎母，地種皆得而陰陽失序者，雖育無成也。故三者相合，而象變斯無窮矣。夫地者基也，種者 也，陰陽精氣者神也，知乎此則知人生之所以然也。） 血氣已和，榮衛已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。 （神者，陰陽合德之靈也。二氣合而生人，則血氣、榮衛、五臟以次相成，神明從而見矣。惟是神之為義有二：分言之則陽神曰魂，陰神曰魄，以及意志、思慮之類皆神也；合言之則神藏於心，而凡情志之屬，惟心所統，是為吾身之全神也。夫精全則氣全，氣全則神全，未有形氣衰而神能王者，亦未有神既散而形獨存者。故曰「失神者死，得神者生」。至於魂魄之義，氣形盛則魂魄盛，氣形衰則魂魄衰。魂是魄之光焰，魄是魂之根柢。魄陰主藏受，故魄能記憶在內；魂陽主運用，故魂能動作發揮。二物本不相離，精聚則魄聚，氣聚則魂聚，是為人物之體。至於精竭魄降，則氣散魂游而無所知矣。） 人之壽夭各不同。五臟堅固，血脈調和，肌肉解利，皮膚緻密，營衛之行，不失其常，呼吸微徐，氣以度行，六腑化谷，津液布揚，各如其常，故能長久。
推薦閱讀：