乙型肝炎用柴胡疏肝散體會

乙型肝炎用柴胡疏肝散體會提要：柴胡疏肝散出自《醫學統旨》，為疏肝理氣之代表方劑。功能疏肝解郁，行氣止痛，主治肝氣鬱滯證常見脅肋疼痛，或寒熱往來，噯氣太息，脘腹脹滿，脈弦。現代臨床常用於肝炎，慢性胃炎，膽囊炎，脅間神經痛等屬肝鬱氣滯者。一、加味柴胡疏肝散藥物組成：柴胡10克，丹參15克，白芍12克，制香附12克，枳殼10克，白花蛇舌草20克，虎杖15克，木香10克，五味子12克，白扁豆20克，山藥20克，甘草10克。每日1劑，水煎服，每劑分兩次早飯後、晚飯前分服。2個月為1療程，一般2至3個療程。二、加味柴胡疏肝散適用病症：本人在臨床主要根據本方有疏肝理氣，健脾和胃，清熱解毒，活血化瘀，用於治療乙型肝炎。；因為還有疏肝和胃、理氣止痛。常常還用於胃神經症（肝氣鬱結，橫逆犯胃型）癥狀常見腹痛、腹脹、納差、噯氣、伴有失眠、健忘、腹瀉、易激動、大便時溏時結、噁心嘔吐、舌質淡、苔薄白、脈弦，具體應用時辨證施治、隨證加減變通，三、加味柴胡疏肝散隨症加減：1、症兼有肝膽濕熱可加茵陳40克，板藍根15克，車前草20克，以清熱利膽；2、伴脾虛肝鬱症加茯苓15克，白朮15克，以疏肝健脾。3、患者平時易激動，失眠，健忘加夜交藤15g，合歡皮15克，酸棗仁20g，柏子仁15克，珍珠母30g；4、便秘加大麻仁15g，腹瀉加附子、訶子、蒼朮各10g；5、噁心嘔吐加薑汁、竹茹各20g，旋覆花（包）、藿香各10g；6、納差加焦三仙各20g；腹痛甚加延胡索、鬱金各10g；7、脾胃虛弱加党參、山藥、白朮各20g；8、脾濕困中加白扁豆、薏苡仁各20g。四、柴胡疏肝散治療乙型肝炎機理：乙型肝炎病機在肝、病變在胃，脾。脾胃居於中焦，中焦受阻，土虛木克，氣機郁滯則肝克脾犯胃，脾為後天之本，脾胃之氣為一身之氣的樞機，中氣虛弱則樞轉氣機被郁，導致中焦脾胃之氣升降失調，氣血運行受阻出現肝胃不和的一系列癥候。因此治療乙型肝炎必須求本，本標結合，故疏肝理氣，暢通氣機，調理脾胃使之脾胃功能恢復。五、柴胡疏肝散方解：白芍：養肝斂陰，和胃止痛，與柴胡相伍一散一收，助柴胡疏肝，相反相成共為主葯；配枳實瀉脾氣之壅滯，調中焦之運動與柴衚衕用一升一降，加強疏肝理氣之功，以達郁邪；現代藥理研究表明，白芍對中樞神經系統有抑制作用，有鎮靜作用，並對平滑肌有鬆弛作用。白芍、甘草：配伍緩急止痛，疏理肝氣以和脾胃，且具有保護胃粘膜屏障和修復粘膜之作用；甘草可緩解胃及腸管痙攣，有抗炎、抗變態反應作用。川芎：行氣開郁，活血止痛；厚朴、半夏：以寬胸暢通宣洩鬱氣；諸葯合用辛以散結，苦以降通，氣滯鬱結方可解除。厚朴主含揮髮油，對動物腸管平滑肌有興奮作用，對肌肉和神經有較輕的麻醉作用。半夏還有鎮吐作用。柴胡：含皂甙及揮髮油，有鎮靜和鎮痛作用，並有抗炎、利膽作用。陳皮：含揮髮油有鬆弛平滑肌作用，有抗炎，抗潰瘍作用。香附、陳皮理氣和胃止痛，且有助於消除上腹痛不適等症。香附：含揮髮油和糖類，可提高小鼠的痛閾，有鎮痛作用及健胃，驅除消化道積氣的作用。枳實：含揮髮油、黃酮甙等，有健胃作用。老中醫王聖尉 編輯 本人臨床經驗與體會 僅供參考 治療以辨證施治為主。
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