合理用藥的原則|
臨床用藥千變萬化。但是,要做到合理用藥還是有共同的原則可以遵循。一般說來,合理用藥應考慮如下幾點:
1.確定診斷,明確用藥目的 明確診斷是合理用藥的前提。應該盡量認清病人疾病的性質和病情嚴重的程度,並據此確定當前用藥所要解決的問題,從而選擇有針對性的藥物和合適的劑量,制訂適當的用藥方案。在診斷明確以前常常必須採取一定的對症治療,但應注意不要因用藥而妨礙對疾病的進一步檢查和診斷。
2.制訂詳細的用藥方案 要根據初步選定擬用藥物的藥效學和葯動學知識,全面考慮可能影響該葯作用的一切因素,揚長避短,仔細制訂包括用藥劑量、給葯途徑、投藥時間、療程長短,以及是否聯合用藥等內容的用藥方案,並認真執行之。
3.及時完善用藥方案 用藥過程中既要認真執行已定的用藥方案,又要隨時仔細觀察必要的指標和試驗數據。以求判定藥物的療效和不良反應,並及時修訂和完善原定的用藥方案,包括在必要時採取新的措施。
4.少而精和個體化 任何藥物的作用都有兩面性,既有治療作用,又有不良反應。藥物的相互作用更為複雜,既可能提高療效,對病人有利,也可能增加藥物的不良反應,對病人造成損害。不同病人可因其病情不同對藥物作用的敏感性也不同,這就使情況更為複雜。因此,用藥方案要強調個體化。除去經過深思熟慮認為必要的聯合用藥外,原則上應抱「可用可不用的藥物盡量不用」的態度,爭取能用最少的藥物達到預期的目的。這裡所說的「少用藥」並非考慮節約或經濟問題,主要的是要盡量減少藥物對機體功能的不必要的干預和影響。
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