開車族護腰攻略

　　現今社會，隨著汽車工業的高速發展，汽車價格的持續走低，擁有一輛甚至多輛私家車已經不再是遙不可及的奢望。尤其是近10餘年間，中國的汽車市場如雨後春筍一般蓬勃發展。不容忽視的是，在汽車逐漸改變出行方式、帶來便利的同時，越來越多的「汽車病」也接踵而至，不斷侵蝕著我們的健康，其中尤以開車習慣不當引發的腰部問題最為嚴重。據門診病例反饋，開車姿勢不良引發的腰腿痛患者數量逐年增加，且呈現低齡化趨勢。開車族如何做到速度和健康兩不誤呢？

　　糾正開車坐姿不良

　　有些開車族喜歡將座椅儘可能向前或向後調，其實都不是正確的駕駛姿勢。座椅太靠前，四肢的活動空間減少，肘關節及膝關節處於極度彎曲的狀態，關節活動範圍相應減小，四肢及腰部肌肉持續緊張，長時間處於這一姿勢容易造成四肢及腰背肌肉酸痛；而座椅太靠後，四肢需要努力伸向方向盤及踏板，軀體勢必前傾加大，這樣的姿勢不僅不符合人體脊柱正常的生理曲線，增大了腰椎間盤的壓力，易引發椎間盤突出，而且腰背肌肉長期處於拉長狀態，容易引發肌肉疲勞性損傷。

　　要掌握正確的駕駛坐姿並不難，座椅面應略微後傾，調整椅背，與椅面成100-110度夾角（簡單的方法是在垂直坐姿的情況下，椅背頭部靠枕調整至與枕骨2-3拳距離），而座椅的前後調節應與駕駛員的身高、體型相關，一般以雙上肢握方向盤，肘關節屈曲呈50-60度；雙下肢自然擱於踏板，膝關節自然屈曲呈60度左右為宜。臀部盡量靠後，在腰部可以墊2-3寸厚的腰墊，既保持腰椎前凸的正常生理弧度，又對腰部有一定的支撐作用。

　　車內外溫差在5℃以內

　　過低的車內空調溫度容易使局部血管、肌肉處於收縮狀態，局部血流變少、流速減慢，各類炎性因子堆積於組織間，不易清除，導致滑膜炎、韌帶炎、筋膜炎等軟組織無菌性炎症，產生疼痛癥狀，尤其在季節更替之際，腰痛癥狀更容易產生；同時低溫使皮膚毛孔收縮，汗液排除減少，也不利於體內有害物質的排出。

　　行車時切莫貪圖一時的涼快而將空調溫度調得過低，應適當開窗通風或控制車內外溫差在5℃以內。如果已經有腰痛癥狀，可以進行腰部熱敷理療，同時開車時可以佩戴腰圍，對腰椎支撐保護，又有局部保暖功效。

　　避免頻繁急剎車

　　正常人體腰椎有5節椎體弧形排列，從側面看，凸向前方，而每節腰椎之間，靠小關節、韌帶、椎間盤以及周圍的肌肉維繫正常的位置關係，保持腰椎的相對穩定性。

　　行車過程中急剎車時，慣性及前衝力會使司機身體向前急沖，此時頸腰椎也會隨之向前猛地屈曲，之後又彈回原位，長此以往便容易形成「搖擺傷」，此時穩定腰椎的結構發揮了限制腰椎間相對移動的作用，但如果反覆頻繁地急剎車，穩定結構也終究會疲勞損傷，致使腰肌勞損、筋膜炎，甚至腰椎間盤突出及腰椎滑脫。所以養成良好的開車習慣，平穩駕駛既能提高行車安全，又能有效減少腰部的負荷。

　　連續行駛不超2小時

　　鑒於一般私家車相對狹小的內部空間，以及行車時身體、精神處於高度緊張狀態，建議連續行駛不要超過兩小時，應每隔一小時休息10分鐘，下車散步、活動腰部能促進全身血液循環，放鬆腰背部肌肉，有效減少腰痛的發生率。另外，對於已經有下腰痛或椎間盤突出症的患者，急性發作期嚴禁一切駕駛活動；經休息、治療後，癥狀緩解，也建議避免長時間駕駛，駕駛時務必佩戴較堅硬的腰圍，在顛簸不平的路況下，儘可能減速行駛，以免加重腰椎間盤突出，再次誘發腰腿疼痛。

　　「千里之行，始於足下」。在如今快節奏的工作生活中，這句古話已略顯不合時宜。在汽車深入千家萬戶生活的同時，開車族要時刻牢記並養成正確的行車習慣，保持健康好「腰」。

　　裘劍如梁裕（教授、博導、主任醫師）（上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院骨科）

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