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什麼時候測的血糖最准?

對糖尿病人來說,監測血糖是治療中的一個重要環節,是判斷治療效果的重要措施,由於糖尿病是指對全天血糖的整體控制,因此醫學上以人體全天血糖的變化規律,結合日常飲食、運動、睡眠等生活習慣制定了不同的血糖監測時點,用以反映全天血糖控制情況。

血糖的監測分為家庭血糖儀監測或是住院血糖監測,以及動態血糖監測,前者常用八個時點來進行,後者通過動態血糖儀每5分鐘自動檢測一次血糖,全天會檢測200多次血糖而繪製出更加精準的血糖變化曲線。

糖尿病患者在家可以根據需要選擇不同的時點檢測血糖,不同時點的血糖所反映和揭示的問題各有各的意義:

  • 空腹血糖和餐前血糖 空腹血糖即早晨起來的血糖,它反映的是過夜休息後基礎的血糖水平,間接反映了維護基礎生理活動時胰島素分泌水平。餐前血糖即中晚餐前的血糖,反映進餐量、運動量及降糖葯對血糖的影響。對注射基礎、餐時或預混胰島素的患者,出現高血糖時首先要檢測空腹血糖,當有低血糖風險時要檢測餐前血糖。

  • 餐後2小時血糖 指三餐後2小時測定的血糖,它主要反映進餐種類、進餐量對血糖的影響。對空腹和餐前血糖正常,但檢測糖化血紅蛋白不達標的患者,應檢測餐後2小時血糖來指導對餐後血糖的控制。

  • 睡前血糖 即晚上22:00時的血糖,對注射胰島素,特別是晚餐前注射胰島素的患者,可提早發現有無低血糖發生的風險。

  • 夜間血糖 指午夜3:00左右檢測的血糖,可了解有無夜間低血糖,特別是出現無法解釋的空腹血糖增高時可了解是否發生了夜間低血糖。

  • 因此,對糖尿病人來說以上不同時點的血糖監測都有實際意義,但並非需要全部檢測,可根據情況來選擇,以便給調整治療方案提供準確依據。

  • 血糖控制較為穩定時,每周或半月檢測一次上述任意時點的血糖

  • 血糖控制不太穩定時,應選擇一天檢測空腹及三個餐後2小時血糖

  • 血糖控制不佳或更治療方案時,應選擇一天至少檢測空腹、中晚餐前、三餐後2小時及睡前血糖。

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