皮膚病治療常識

2009-08-30 16:42:32|分類： 醫療保健 |舉報 |字型大小訂閱

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皮膚問題慎用激素藥膏

夏季，經常皮膚瘙癢。也許你會歸咎於蚊蟲叮咬，也許你會認為是天氣燥熱的後果，或者懷疑飲食的不恰當。你是否考慮到也許因為你的濫用藥物，而導致你的皮膚瘙癢日益嚴重。

夏季皮炎多發，很多人都不太在乎，在皮膚炎症的初期，只是紅癢的時候，就選擇用含有激素的藥膏塗抹，反而使得紅癢問題越來越嚴重。專家建議，皮炎初期不要使用激素藥膏去止癢，因為激素在治療的同時也有很多副作用及不良反應。有的患者對此並不了解，隨便濫抹激素，結果往往適得其反，加重病情。

與此同時還要知道，激素對許多皮膚病僅能緩解癥狀，不能根治。若長時間用激素，反而止癢效果會更差，如果再不斷更換不同的激素藥膏，便會進入越壞越抹、越抹越壞的惡性循環。很多時候，不良反應的發生不僅僅與病人的生理與病理狀況有關，更重要的是取決於用量及用藥時間。

用含激素藥膏治療皮膚瘙癢等病症，很多人都存在使用誤區，也正是因為這些誤區，才會使得用藥錯誤，皮膚問題越來越嚴重。

誤區一：激素類藥膏是治療皮膚病的萬能葯。單純皰疹、皮膚結核、痤瘡、毛囊炎、足癬、體癬和股癬等皮膚病，就不能使用激素類藥膏去治療。因為激素是免疫抑製藥，可以誘發或加重感染。

誤區二：激素類藥膏可以長期使用。長期大量使用激素類藥膏，用藥部位會出現程度不同的皮膚萎縮、變薄，產生淤點、淤斑，還會出現脫髮、多毛、激素性粉刺等不良反應。

誤區三：多塗抹幾層效果好。外用皮膚葯，只要局部達到一定濃度，就能起到治療的效果。如果藥物塗得過厚、過多，容易使藥物滲透太深，進入血管。藥物隨著血流通過全身，極易引起全身副作用。此外，塗抹時，最好輕輕地揉揉患處，以幫助藥物更有效吸收。

不管是任何形式的皮炎，都要注意複發。很多有皮膚疾病的患者都會在春夏季節反覆發作，正是因為沒有及時根治。皮膚病根治問題也是醫療界一直討論的熱點問題，不管西醫還是中醫都在尋求更有效的方法。但是大家都有一個共識，就是發現皮膚病的病源，從病源入手是解決皮膚問題的最根本之處。

當你選擇皮膚病相關藥品的時候，也一定要先了解自己皮膚問題的根源所在，再選擇能夠清除血毒、內燥並能深層排毒的產品。與此同時，調節內部器官的功能，杜絕血毒的持續產生，也是必須重視的。

如何使用皮膚病外用藥

皮膚病的主要癥狀是奇癢難忍，到醫院去診病，醫生除了開處方給病人打針、吃藥外，多數醫生會再配些外用藥給病人，要病人通過外搽藥物減輕或治癒皮膚病。這種治療往往要病人自己進行，所以如果病人不懂得正確使用外用藥，非但疾病不易治療，有時反而會使皮膚病惡化。常用的皮膚病外用藥有以下幾種：

溶液 常用的溶液有40％硼酸溶液，1：5000~10000高錳酸鉀溶液，0．1％利凡諾爾溶液等。使用這些溶液的目的，大多是作為濕敷。皮膚病的濕敷，主要是冷敷，其目的是通過冷敷使有滲出液的創面滲液減輕、創面清潔。正確的濕敷方法是：使用比創面略大的消毒紗布4—6層(普通消毒口罩也可代用)，浸透上述某種濕敷溶液，略擰乾，以不滴水為度，放在創面上，根據創面滲液情況，平均每隔15分鐘到30分鐘更換紗布一次，要保持紗布清潔和潮濕，濕敷的主要目的是通過紗布的虹吸作用，使創面上的滲液全部被紗布吸收，再加上不斷冷敷，使皮下擴張的毛細血管收縮，新的滲液全減少，達到創面清潔的目的。這種情況主要適用於急性濕疹、皮炎、二度燙傷後皰潰破的滲液面，但大面積濕敷要考慮到藥物吸收中毒的可能性，冬天使用要慎防感冒。

洗劑 所謂冼劑就是水和粉的混合製劑，平時水在上層，粉劑沉澱在瓶底。皮膚科常用的洗劑是爐甘石洗劑、硫磺洗劑等。使用時必須注意先搖均勻，後用毛筆或棉簽塗用，它的藥理作用除了洗劑中所加的消炎、殺菌、止癢葯作用外，主要是通過冼劑外用後，蒸發水分，降低皮膚溫度，以達到治療作用。所以塗用洗劑的次數，每天必須十次以上，這樣才能使局部溫度不斷降低。在毛髮部位，由於可能和毛髮粘在一起，所以不宜應用。

酊劑 是一種藥物溶解於酒精中的製劑，常用的有止癢酊劑、癬藥水等。這類藥物塗用後，由於酒精蒸發較快，再加上酒精製劑中含有止癢、脫皮的藥物，便可達到治療作用。由於藥物有一定刺激性，所以面部、黏膜部位及嬰幼兒不宜應用，特別是癬藥水，由於有強烈的刺激、脫皮作用，所以必須在醫生指導下進行。

冷霜製劑 是皮膚科最常用的一種製劑，由於它外觀細膩、潔白，像化妝品，所以很受病員歡迎。常用的冷霜製劑，除了加有止癢藥物的止癢霜劑(如必舒膏)、防止皮膚水分蒸發的尿素霜(治裂膏)外，最常見的就是各類皮質類固醇類激素霜劑(如膚輕鬆、地塞米松、去炎松、膚樂等)，值得注意的是近年來由於激素冷霜製劑的廣泛應用，造成一些不良反應，如過度使用激素外用製劑，往往可以造成局部皮膚萎縮、多毛、毛細血管擴張，以及色素沉著，給病人帶來不必要的煩惱：如果長期、大面積地使用激素外用製劑可由此而造成皮質類固醇激素吸收而引起的柯興氏征(如肥胖、滿月臉、血壓增高、糖尿病等)，所以最好還是在醫生的指導下應用。—般情況下，每日使用兩次即可。

軟膏 它的主要成分是羊毛脂、凡士林，由於軟膏比較油膩，已逐步為冷霜製劑所取代，但它塗用後，能使皮膚軟化，藥物易於深入吸收，對某些角化、慢性皮膚病(如斑塊型銀屑並重度皸裂等)其效果要優於冷霜製劑，常用的軟膏如復方苯甲酸軟膏、硫磺軟膏、芥子氣軟膏等。

硬膏、塗膜製劑 這是近年來改良的外用藥製劑，它是把藥物加入膠布或薄膜製劑中，塗用後薄膜與外界空氣隔絕，便於藥物吸收，避免了因衣服摩擦而使藥物損失的弊病，常用的製劑如膚疾寧、紫桂治裂膏、氫可塗膜、療膚膜等。但硬膏製劑對部分患者可以發生膠布過敏，當然含有皮質類固醇的製劑比其它製劑更易於吸收，但要注意因吸收過量而引起的副作用。(笑八仙)

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