不打網球也會得「網球肘」？

網球肘的名稱來自於肘關節附近前臂肌肉群的共同起點，因用力不當或過多，例如打球、拿鍋鏟、提重物、多次大量扭毛巾、拉扯重物、手腕用力扭轉﹝內旋或外旋﹞等，造成骨骼、肌肉接著點受傷所引起的。過去由於常發生在打網球的人身上，因此得名。其實打羽球、高爾夫球或做過多的家事和工作同樣的也會引起網球肘。

癥狀

網球肘的癥狀是肘關節外側，也就是肱骨外上髁附近（如下圖一）可能因為手肘突然用力不當，而被誘發出疼痛癥狀，患者常在拿取重物、扭絞毛巾或是提茶壺倒水的時候，發生手肘外側部位明顯疼痛或劇痛。而且當從事需前臂用力的動作時會感到手臂酸痛使不上力，甚至連用手提一杯水也不能。在休息的時候，手臂的肌肉也有緊緊硬硬的不適感。

網球肘是由於手腕使力不當，力量由肌腱傳達到手肘外側所導致，圖中可見到手肘外側腫痛，若不治療可能造成肌腱鈣化，增加治療難度。

網球肘的原因

（1）外傷

例如肩部附近骨折、肩關節脫臼等。

1、肩部軟組織問題

例如旋轉肌群肌腱發炎、肱二頭肌肌腱發炎等，運動傷害常造成此問題。

2、關節問題

分布在肩部附近的大小關節共有四個之多它們共同組成一個巨大又精巧的滑輪，只要有一個關節運動不正常，將帶動整個肩部活動機制異常，久了就可能產生疼痛或不適。病患因為怕痛而不願做動作，進而造成五十肩的發生。

3、骨性問題

骨腫瘤、乳癌等造成病人疼痛，久不動後關節囊縮小，形成五十肩。

4、頸椎問題

例如退化性關節炎、椎間盤突出、感染等。

好發族群

只有少於5%的網球肘患者會打網球，而技巧錯誤－特別是反拍動作為最常見的傷害原因，如羽球、撞球、壁球、高爾夫球運動也常見。工作傷害則常見於重複性動作之行業，諸如：木匠、泥水匠、廚師、園藝工作者。另外也常見於刺繡職業、打毛線或常提重物及擰毛巾等。年齡層則好發於35～50歲。

如何預防網球肘？

正確的運動及工作技能與工具，諸如毛巾、拖把不要擰太乾、不要一次提太重的東西、炒菜鍋不要選擇太大的尺寸、菜刀要磨利等。使用護肘來分散量(可力用網球肘護帶護具，用力握拳下綁在前臂上方，綁在手肘下5公分，壓迫肌肉，但不要太緊，可避免再度拉傷)。學會適當的按摩及拉筋技巧。

（1）網球肘急性期的處理。當手一動就痛，且有紅腫熱痛等反應時即為急性期，此期處理建議如下。

休息：過度使用是引發此症的主要原因，所以休息是必要的。

冰敷：於患部局部冰敷，可減輕疼痛。

（2）網球肘慢性期的處理：

適當休息。

物理治療。

局部熱敷。

局部電療。

超音波治療。

局部按摩。

肌肉力量與柔軟度的加強。

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