普愛醫院運動醫學科手術集錦
SHOULDER /肩關節巨大肩袖撕裂
自體闊筋膜重建上關節囊
巨大肩袖撕裂是指肩袖破裂>5cm的撕裂,或累計2個以上的肩袖肌腱完全撕裂,因其修復難度大、複發率高成為肩袖損傷中的治療難點。採用自體闊筋膜重建上關節囊,可用於「不可修復」的巨大肩袖撕裂,重建患者功能,且組織相容性好。
巨大肩袖撕裂雙間隙滑移松解縫合術
對於巨大回縮性肩袖撕裂,可採用雙間隙滑移松解術,減小肌腱固定時的張力,提高修復的成功率。
肩袖損傷PASTA損傷旋轉間隙置釘縫合術
肩袖PASTA損傷是指肩袖關節側的撕裂,採用旋轉間隙置釘修復技術,可最大程度的保留滑囊側尚完整的足印,並保留肩袖的完整性。
肩袖損傷雙滑輪肩袖修復技術
採用雙滑輪技術修復肩袖,可有效簡化手術操作,節省手術及麻醉時間,且固定牢固,能恢復患者肩關節功能。
肩關節脫位
Bankart損傷修復術
Bankart損傷是盂唇前下方的損傷,是引起肩關節不穩的重要原因,進行關節鏡手術修復可有效恢復肩關節穩定性,防止肩關節再發脫位。
肩關節脫位Hill-sachs損傷修復術
Hill-sachs 損傷是指在肩關節前向不穩的患者中,合併的肱骨頭軟骨緣後外側的壓縮性骨折,可導致肩關節不穩,對於損傷超過30%的Hill-sachs損傷需行手術治療恢復肩關節穩定性。
肩關節習慣性脫位
全關節鏡下Latarjet術
(喙突截骨植骨術)
肩關節習慣性脫位的患者通常合併有明顯肩胛盂骨缺損,對此類患者採用喙突截骨植骨技術,將帶有聯合腱的喙突骨塊穿過肩胛下肌固定於肩胛盂前緣骨缺損處,可大大提高肩關節穩定性,改善患者肩關節功能。
KNEE /膝關節膝關節多韌帶損傷
前交叉韌帶、後交叉韌帶
內、外側副韌帶、後外側結構
修復及重建術
膝關節多韌帶損傷是膝關節損傷中最嚴重的損傷之一,可導致膝關節穩定性喪失,嚴重影響膝關節功能。在關節鏡輔助下重建或修復膝關節韌帶組織,可重建膝關節穩定性,對恢復膝關節功能有重大意義。
習慣性髕骨脫位
脛骨結節內移+MPFL重建術
習慣性髕骨脫位可影響膝關節功能,導致髕股關節加速退變。傳統單一術式對於髕骨脫位的治療不能兼顧多個病因,故手術複發率高。採用脛骨結節內移+MPFL重建術聯合矯形,從下肢力線、韌帶及支持帶等多層面進行矯形,可恢復膝關節功能,降低手術的複發率。
半月板桶柄樣撕裂
全內縫合術
半月板一旦受損,可引起疼痛、交鎖、活動受限等癥狀。在關節鏡微創下對有縫合條件的半月板損傷行縫合術可修復半月板破損,進一步延緩膝關節退變。
WRIST /腕關節腕關節TFCC損傷
TFCC鏡下修復術
三角纖維軟骨複合體(triangular fibrocartilage complex,TFCC)是指腕關節尺側的一組重要結構,一旦受損可引起腕關節疼痛,影響腕關節功能,行關節鏡下手術修復,可以最小的創傷緩解患者疼痛,恢復腕關節功能。
ANKLE/踝關節前踝撞擊綜合征
鏡下成形術
前踝撞擊綜合征是由於損傷或勞損引起的骨遠端和距骨骨性組織或增生軟組織發生撞擊,可引起患者疼痛,於關節鏡下行成形術可去除撞擊病因,緩解患者癥狀,改善踝關節功能。
ELBOW /肘關節肘關節內遊離體
關節鏡下清理術
肘關節內遊離體可導致患者肘關節活動障礙,影響肘關節功能,行肘關節鏡下清理術可清除關節內遊離體,恢復患者肘關節功能,並延緩關節軟骨的退變。
HIP /髖關節髖關節遊離體
關節鏡下清理術
髖關節內遊離體不僅可導致患者出現交鎖癥狀,影響其髖關節功能,並會加速軟骨的退變,行髖關節內遊離體清理,可以緩解患者疼痛及交鎖癥狀,恢復其髖關節功能,並延緩髖關節軟骨退變。
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