懷孕40周全程指導（第 23 周）

孕23周胎兒生長發育：雙頂徑的平均值為5.80士0.44\"腹圍的平均值為17.90士1.85"股骨長為4.21士0.41。

23周的胎兒看起來已經很像一個微型寶寶了，他的身長大約20厘米，體重大約450克。由於皮下脂肪尚未產生，這時胎兒的皮膚是紅紅的，而且皺巴巴的，樣子像個小老頭。皮膚的折皺是給皮下脂肪的生長留有餘地。他的嘴唇、眉毛和眼睫毛已各就各位，清晰可見，視網膜也已形成，具備了微弱的視覺。胎兒的胰腺及激素的分泌也正在穩定的發育過程中。此時在胎兒的牙齦下面，恆牙的牙胚也開始發育了，這是你沒有想到的吧？為此你要多補充些鈣質，為寶寶將來能長出一口好牙打下基礎。這時的胎動次數有所增加，並更加明顯，在醫院做產科檢查時你可以聽到十分有力的胎兒心跳的聲音，這會使你有一種非常奇妙的體驗。這個階段媽媽的體重在穩定增加，大約每周增重250克左右。現在你是不是對節制飲食嗜好有些厭倦了呢，看到平時愛吃的冰淇淋、可樂飲料或者麻辣豆腐時你是不是非常眼饞？沒關係，你偶爾可以稍稍地放鬆一下對自己的要求，但一定還是要有節制，盡量用其他的健康食品，來替代這些可能給你和胎兒帶來損害的食物。

你還會發現陰道分泌物增加，這也是正常的，不用擔心。這時的胎動次數有所增加，並更加明顯。你現在可以試試和你腹中的寶寶做做遊戲，當他（她）把你的肚皮頂起一個小鼓包時，你可以一邊跟他（她）說話，一邊也用手摸摸他（她），輕輕推一下，看他（她）有什麼反應。經常這樣做，胎兒會發現這是個有趣的遊戲，會和你玩得很起勁的。

本周重要事項

1、胎兒過小：胎兒在母體內的增長速度在孕期的不同階段略有不同。在孕中、晚期增長速度快。導致胎兒過小的原因很多，如母親吸煙、喜酒、營養不良等。

2、自我監測體重增加：孕中、後期孕婦每周體重增加低於0.4公斤時，就需要特別注意營養攝入了。

3、水腫，還能喝水嗎：你可能以為多喝水會加重水腫，其實恰恰相反，你需要喝大量的水，因為保持水分充足，事實上會幫助你防止浮腫。另外，平時注意飲食調理，也可以有效預防水腫。

4、產前抑鬱症：有些女性在懷孕時可能會第一次得抑鬱症，嚴重的話甚至還會做出傷害自己的行為。「產前抑鬱」更加眷戀白領女性。孕期心情有所起伏是正常現象，孕媽媽要注意自我調適，放寬心。要是持續低落，甚至感到厭世，則要儘早向醫生諮詢。

5、便秘：孕期便秘很常見，導致孕婦便秘的原因很多，如：飲食、運動、補鐵等。如果便秘嚴重，要及時諮詢醫生，不要隨便亂吃瀉藥。

1、懷孕23周醫生讓做彩超，有影響嗎？

一般在孕22-26周做四維彩超排畸檢查了解胎兒的發育情況和有無畸形。

2、懷孕23周，需要補鈣么？

懷孕23周，鈣值低，需要補鈣，可以補樂力等，建議你在經治醫生的指導下補充，並做好孕期檢查。

3、懷孕23周了發現外陰有點癢？

懷孕時的孕婦免疫力比較低，易感染上黴菌性陰道炎，你大可不必驚慌，由於你有孕在身，不能用藥，每天可以用溫開水砌上小蘇打清洗陰部，晚間睡之前，可用溫開水砌水洗鹽清洗陰部。

4、懷孕23周 ，肚子不大屬於正常嗎？

沒關係的，現在孩子還小，胎動不是不多，而是你可能感覺不到。

5、懷孕23周，經常口渴，腿腫，腳腫？

建議去正規醫療機構做進一步檢查，要排除妊高症的可能，妊高症的典型癥狀是高血壓、水腫、蛋白尿，一般妊娠水腫就要做進一步檢查。

6、懷孕23周，感冒了，能吃什麼葯？

由於臨床很多藥物對於胎兒的發育是否有影響還沒有明確的資料，因此孕期的用藥原則：能不用者則不用。

7、懷孕23周了，肝功能化驗前白蛋白和球蛋白偏低怎麼辦呢？

妊娠期孕婦的肝臟代謝負擔會增加，如果單單上上述方面的問題的話，是沒有關係的。不用吃保肝的葯，因為孕期有用藥要很大的限制。平時要注意飲食的合理搭配就可以了。

8、懷孕23周了，突然感覺肚子疼，有憋漲的感覺？

懷孕23周，感覺肚子疼，考慮可能為先兆流產，建議及時到正規醫院婦科進行相關檢查，查明原因後，對症治療。

個人都會有自己的情緒，緊張、焦慮、急躁、害怕、漠視，這些負面情緒如果長期伴隨著媽媽，胎兒也會受到不良的影響。即便他還不懂得表達，也會用其他的方式告訴你。如：胎動貧乏、發育緩慢等。這種情緒上的影響，胎兒能感受到。因此，建議孕媽媽，放鬆心情，假期，和老公出去痛痛快快地玩一玩，放鬆心情，自然就不會有問題了。

准爸爸須知

准爸爸要注意勸慰妻子不要因妊娠反應、體型改變、面部出現色素沉著而怨恨腹中的寶寶。要多讓妻子看一些激發母子感情的書刊或電影、電視，引導妻子愛護胎兒。准爸爸要同妻子一起想像胎兒的情況，描繪胎兒的活潑、漂亮、可愛，對增進母子感情是很重要的。