臍帶繞頸別緊張~

孕期，很多媽媽都經歷過臍帶繞頸這件事，懷淘淘的時候，淘淘媽也經歷了臍帶繞頸，當時真的超擔心，生怕寶寶會受到危險，經過檢查詢問醫生，才發現，臍帶繞頸真的沒有那麼可怕，依然可以順產。

當時醫生和我詳細講述了臍帶繞頸的情況，也讓我真正認識了臍帶的作用，臍帶主要作用是連接母體與胎兒，進行養分、氧氣與廢物的交換。在母體端以血管、微血管和胎盤相連；在胎兒端，臍帶連接血管進入胎兒體內。就構造來說，由2條臍動脈與1條臍靜脈組成，母體透過臍靜脈供給胎兒養分與氧氣，胎兒則經由臍動脈把體內代謝的廢物排出，在不斷地循環作用下，胎兒才得以生長發育並維持生存，因此，臍帶有寶寶的專屬生命線之稱。

臍帶過長過短都有問題

醫生表示，臍帶長度約為40至60公分，過長過短都可能有問題，當長度大於70公分時為過長，臍帶過長時，易發生繞頸、繞身體或手腳等情形；小於30公分則為過短，過短的話，胎兒易有身體小、生長慢與胎兒窘迫現象，甚至因胎兒活動而拉扯胎盤，造成胎盤早期剝離。

一般情況下，臍帶繞頸發生率約30%，大多在寶寶要出生時才能發現。雖然可透過都卜勒超音波看清楚胎兒是否有此問題，但通常不是為了檢查臍帶繞頸而檢查，只是順便看到而已。很多時候，檢查時即便發現臍帶繞頸，只要不是太嚴重，也不做什麼處理的。

常見現象無從預防

通常在妊娠21～24周之前，不到10%的胎兒有臍帶繞頸的問題；不過，隨著周數增加，到40周的時候，約有30%的胎兒有此問題，算是孕期中常見的現象，真要預防，也無從預防起，因為胎兒怎麼動，誰也無法預料，更不知何時會發生。

以下幾種情況比較容易發生臍帶繞頸：

1.胎兒活動力大，特別是異常激烈的胎動狀況。

2.羊水過多時的臍帶過長。

3.多胞胎。

4.前一次生產曾有臍帶繞頸的情形。

其實就算檢查當下看到了臍帶繞頸的問題，也許下次就不存在此問題，因為胎兒處於持續活動的狀態，身體漂浮在羊水中，臍帶無意中繞過頸部的兩側，就像圍上圍巾一般，若是再一個翻身，圍巾可能就形成360度的環結，這時就會以臍帶繞頸稱之。當然，胎兒臍帶不只會纏繞頸部，四肢和肩膀也都有可能被臍帶纏繞。

媽媽們對胎兒臍帶繞頸的擔心，是覺得胎兒因此無法吸到空氣，就像脖子被勒住一樣，醫生稱，胎兒並不是靠氣管呼吸，而是靠臍帶輸送養分與氧氣，真正要擔心的是臍帶是否受到壓迫，而影響了胎盤與胎兒之間運輸養分與氧氣的順暢性，因此，只要胎兒活動正常，未受到影響，就不需要過於緊張。

關於臍帶繞頸

只要繞頸，就不會再鬆開？

胎兒有自由活動的能力，可能現在被臍帶纏繞住，但等胎兒改變姿勢，繞著頸部的臍帶就此鬆開；不過，也可能因不停地轉呀轉，讓臍帶又纏住了。

一旦繞頸就表示有立即危險？

一旦臍帶繞頸，並不代表有立即危險，除非是臍帶纏繞很緊使某一段受到壓迫，讓氧氣與養分的輸送愈來愈不順暢，造成臍帶血流受阻，而逐漸對胎兒產生不良影響。

繞愈多圈愈危險？

一般而言，發生纏繞1圈的機會較多，2圈者較少，3圈者的機會更少，但不論圈數多少，只要未對臍帶造成壓迫，就不致有所危險。事實上，臍帶除了繞圈之外，還有可能打結，臍帶打結就可能提高危險發生的機會，包括靜脈血滯留、靜脈管壁血栓和胎兒缺氧，造成胎兒死亡或患神經系統的疾病。

一定要剖腹？

除非胎兒出現了缺氧狀況，才會緊急剖腹，這可從胎兒監視器觀察胎心音得到確認。即使產前已確認有臍帶繞頸狀況，也不代表一定要剖腹產，只要胎心音和胎兒監視正常，仍建議自然生產。即使有臍帶繞頸，並不代表一定存在危險，爸爸媽媽不用過於擔心。

掌握胎動很重要

臍帶繞頸是否影響了胎兒健康，可從掌握胎動狀況得知，胎動是觀察胎兒狀況的指標，讓淮媽媽確實感受到小生命的存在。通常懷第一胎的孕媽咪，約在妊娠19、20周可感受到胎動，若是體型稍胖，則會延後一些時間才感受到胎動。

若是胎動狀況與前一天相比，有明顯異常狀況就必須提高警覺：

胎動過多：

代表胎兒可能面臨缺氧狀況而做掙扎。雖然胎動過多未必一定是缺氧造成，還有如糖尿病未控制好糖分攝取量，感冒發燒等，都有可能造成胎動異常，孕媽咪不可輕忽。

胎動過少：

可能是因為胎盤老化，供應氧氣狀況不佳所致。

不論胎動次數過多或過少，孕媽媽都要及時到醫院檢查，以確定胎兒狀況，必要時可予以即時處置，降低危險性。

其他臍帶意外

臍帶引起的意外，除了臍帶繞頸外，常見的還有臍帶脫垂與臍帶扭轉：

臍帶脫垂

屬於嚴重且突然的情況，破水後，臍帶比胎頭先伸出子宮頸，一旦發生臍帶脫垂，臍帶血流很快受阻，胎兒可能急性缺氧，甚至胎死腹中，因此，如果突然破水，產婦應平卧，防止臍帶脫垂。

臍帶扭轉

臍帶就像扭麻繩一樣，只要朝相反的方向旋轉就可以恢復正常。出現臍帶扭轉與胎兒活動有關，正常情況下，出現臍帶扭轉不特別，但不應扭轉過多或過密，因過分扭轉可使血循環中斷，而易造成胎死腹中。當出現嚴重的臍帶扭轉時，胎動先是變得頻繁而後消失，因此，胎動出現異常時，淮媽咪千萬不要輕忽才是。

淘淘媽叨叨叨

臍帶繞頸，沒有我們想像中的可怕，但是孕媽媽也要及時做好相關檢查，聽從醫生的建議，寶寶安全是第一位的。