5歲男孩吃小兒氨酚黃那敏造成肝損害,兒童復方葯風險大於功效

?5 歲男孩樂樂,體重 20 kg,不咳嗽不發燒,流清鼻涕大半個月。家長給孩子吃了小兒氨酚黃那敏顆粒,但還是沒見孩子好轉,於是來醫院就醫。醫生詢問了用藥的情況,不問不知道,一問嚇一跳。這個家長給孩子吃了 15 天的小兒氨酚黃那敏顆粒,一次一袋,一天三次,醫生計算後發現:男孩攝入的乙醯氨基酚高達 375 mg!

根據 2011 年美國食品藥品管理局發布的公告,製藥企業必須限制對乙醯氨基酚處方葯的規格,單位劑量(每片、每粒)的含量不能超過 325 mg。也就是說,相當於這個孩子連續 15 天,每天都吃了一片多的對乙醯氨基酚。醫院建議家長帶孩子去驗血化驗肝功能,果然,孩子的肝功能已經出現了損害。

當醫生問家長為什麼要給孩子吃這麼久的小兒氨酚黃那敏,家長是這樣回答的:

感冒藥不是孩子感冒的時候給吃的么?孩子一直沒好,所以就一直在吃。

我們經常看到兒童復方感冒藥的廣告,一般都是這樣宣傳的:

??「感冒好得快」「解決 N 大感冒癥狀」……

看了這些廣告,你一定會覺得,哇,功能好全,不管是流鼻涕發燒,孩子買來吃了就能好!

其實復方感冒藥之所以有這麼多功能,就是因為它是復方的,有多種功能性成分。

就拿小兒氨酚黃那敏來說,它是復方的,三種主要成分分別是:

  • 對乙醯氨基酚:嬰幼兒的解熱鎮痛藥物,緩解發熱、頭疼等癥狀

  • 馬來酸氯苯那敏:抗組胺葯,能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀

  • 人工牛黃:中藥成分

  • 一次搞定所有問題,不是應該推薦嗎?

    NO NO NO……

    大家都知道生病要吃藥,但也都知道,過量用藥不好。

    小兒氨酚黃那敏的三種主要成分,過量服用都存在一定風險:

  • 對乙醯氨基酚:雖然是嬰幼兒安全的退熱葯,但長期過量服用會有肝損害的危險

  • 馬來酸氯苯那敏:有中樞抑制作用,長期使用會導致寶寶嗜睡、乏力、睏倦

  • 人工牛黃:中藥,風險未知

  • 這些小兒感冒藥的廣告一直在宣傳,一種葯搞定全部癥狀,絲毫不提用量的限制。

    而且說明書上還說,如果出現不良反應,可以自行好轉。

    ?廣告只說功效,卻沒有說明白風險,就連藥品說明書也沒有標註!

    那是不是可以認為,只要孩子感冒癥狀沒有消失,就可以一直給娃吃?就像前面那位家長,因為孩子一直沒好,就給孩子連吃了 15 天……寫這麼含糊,你是在讓家長做閱讀理解嗎?

    孩子一年感冒個 6~8 次都很正常,長期吃真的好么?

    有家長可能會問:我們不常吃,偶爾吃行不行?

    也不推薦!

    打個比方,孩子生病剛開始可能只是流鼻涕打噴嚏,家長給孩子吃了小兒氨酚黃那敏,可吃藥沒過一會孩子發燒了:

    這時如果你緊接著給孩子吃泰諾林(含乙醯氨基酚),那可能就會攝入過量的對乙醯氨基酚;

    如果你給孩子吃美林(布洛芬),布洛芬和對乙醯氨基酚是不宜合用的,會增加雙重用藥風險。

    還有些家長會在孩子生病的時候,同時吃其他的復方感冒藥,吃的種類越多,藥物成分過量攝入或不宜合用的幾率也就越大。

    說了半天小兒氨酚黃那敏,那別的復方感冒藥呢?可以給孩子吃么?

    兒童處於生長時期,尤其是嬰幼兒,機體還沒有發育健全,任何復方感冒藥都不建議給孩子吃。

    孩子的普通感冒正常病程多在 7~10 天左右,真的是「不吃藥一周好,吃藥 8 天好」,只要沒有什麼不舒服,注意補充水分,適當休息就行。

    如果孩子不舒服,也沒必要吃這種「滿漢全席」的葯,只要針對不同的癥狀來緩解就好:

  • 鼻塞、鼻涕多:生理鹽水噴鼻或滴鼻

  • 頭疼、喉嚨痛:2~3 個月以上可以用對乙醯氨基酚,6 個月以上可以用布洛芬

  • 過敏反應:1 歲以上可以用鹽酸西替利嗪滴劑,2 歲以上可以氯雷他定糖漿

  • 兒童復方感冒藥,有著所謂 1+1 > 2 的功效,卻也有著 1+1 > 2 的用藥風險。

    這類產品的「火爆」,也正是抓住了家長們的焦慮心態:恨不得孩子的病症馬上就好,立竿見影。

    孩子感冒、發燒不是什麼壞事,其實是寶寶們自身免疫力的自我構建,給孩子一點時間,麻麻們一定要放平心態。


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