不具備興奮作用的利尿劑是興奮劑嗎？

（原標題：不具備興奮作用的利尿劑是興奮劑嗎）

興奮劑種類有很多，利尿劑是其中一種。而對使用興奮劑的認定，得等到檢測完A、B兩個瓶的樣本才能下結論。

女子游泳運動員陳欣怡被檢出A瓶氫氯噻嗪陽性一事，引發人們的關注。陳欣怡目前已向國際奧委會提交了B瓶檢測和召開聽證會的申請。中國游泳協會負責人表示，中國游泳協會堅決反對使用興奮劑，將主動配合國際體育仲裁法庭開展調查。

氫氯噻嗪是種利尿劑，也在廣義的興奮劑範疇。這麼界定，跟興奮劑定義有關。興奮劑是指「國際體育組織規定的禁用物質和禁用方法的統稱」。運動員除了依靠自己身體的力量外，任何試圖比對手獲得競爭優勢的行為都被視為使用興奮劑。

照此定義，最早運動員為了增強運動能力而服用的藥物大多屬於興奮劑藥物——刺激劑類，但後來其他並不一定直接提高運動成績的藥物和物質也統稱為興奮劑，也稱禁藥，如利尿劑，甚至有的藥物還具有抑制性（如β-阻斷劑），所以國際上也形成了對體育運動中的違禁藥物仍習慣沿用興奮劑的稱謂。

氫氯噻嗪主要有利尿排鈉作用，促使尿鈉、鉀、氯、磷等離子排泄增加，而對尿鈣排泄減少。此外它還有抗高血壓作用。既然如此，它當然不會直接提高運動能力，因此運動員主觀服用目的有兩個，一是快速減輕體重，起到間接優勢；二是增加尿量，快速減少體液和排泄物中其他興奮劑代謝產物，在葯檢中獲得假陰性結果。因此，在2016年的世界反興奮劑機構（WADA）的禁藥名單中被列入S5類別（利尿劑和其他掩蔽劑）。

現在，興奮劑從禁用物質上主要有11大類，包括S1-S9，即β2-激動劑（S3）、激素及代謝調節劑（S4）、刺激劑（S6）等。從禁用方法上看，則有M1（篡改血液和血液成分）、M2（化學和物理篡改）和M3（基因興奮劑）。但興奮劑名單也會調整，當有些舊有物質達不到運動增強效果等標準時，也會在禁藥清單中刪除。

陳欣怡現在只是A瓶尿樣檢測呈現氫氯噻嗪陽性，這是否就意味著WADA認定她服用興奮劑了呢？還不能，因為對於運動員的興奮劑檢測，無論是尿樣還是血樣,都要檢測A、B兩個瓶的樣本。通常在抽檢時，運動員被留取尿樣時，會對其分別裝入A、B兩個瓶中密封。

當檢測結果查出A瓶為陽性時，將這一結果報告WADA的興奮劑監督委員會，再由它通知該運動員所屬的代表團，並要求運動員做出用藥說明。此後，興奮劑檢測實驗室在監督下，開啟B瓶尿樣進行複查。只有當B瓶尿樣也是陽性時，才可認定使用了興奮劑，然後通知相關國際體育協會和其所在國家進行處理。眼下，中國游泳協會和國際泳聯都在等待啟動陳欣怡B瓶尿樣的檢測。

對於運動員使用興奮劑的處罰，國際上和各個國家都有相應規定。2009年版《世界反興奮劑條例》規定，在賽事期間發生興奮劑違規事件，可收回運動員所有獎牌、積分和獎金。但若其能證實自己對違規無過錯或無疏忽，則不應取消其在該賽事其他比賽中的個人成績，但可能已受到違規行為影響的成績除外。中國《反興奮劑條例》和國家體育總局1號令也對運動員使用違禁藥有處罰規定，最嚴重的是終身禁賽。

陳欣怡是否會被認定服用違禁藥和受到怎樣的處理，需要後續檢測，現在不宜妄斷。而對於那些不想涉及興奮劑的運動員來說，也需在隊醫幫助下每年熟悉禁藥清單，同時了解在國內外食物中可能含有哪些禁藥，以避免誤食誤用。

□張田勘（學者）

本文來源：新京報 責任編輯：李德雄_NT2021
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