細辯手足冰冷症

愛學中醫之----細辯手足冰冷症樓主：寒夜冬雨ABC回復收藏分享更多樓主時值寒冬，天寒地凍，經常遇到手腳冰涼的得人，大人，小兒，老年人，包含了所有的人群都會出現這樣的情況，實際上致使人體氣血受到阻礙後的一種病態現象，今天我們一起揭開這其中的奧秘，一起輕輕鬆鬆的愛上中醫。　　　　 正常的生理狀態下人體中的陰血陽氣我們簡稱氣血，陰血陽氣循環人體周身，在外溫養四肢百郃，在內營養五臟六腑，像一個圓環一樣沒有埠，這種現象中醫稱之為陰陽氣相順接，如果陰血陽氣某一方面出現虛損，使氣血不能同時送達到手足，就會出現手足冰冷症，中醫稱之為厥逆，實際上就是四肢厥冷之意。再者就是比例產物的出現例如痰濕，水邪，蟲積，食物積都會引起阻滯不能讓氣血運行於手足。其實早在東漢仲景時期，就論述的很詳細了，只是古書文字古奧，難以讀懂，那麼冬雨就用自己的觀點來詮釋一下，估計有所偏激，望大家批評指正.　　　　大體分以下幾種類型，第一種手足冰冷是伴有身體發熱，發熱越重，冰冷的程度也就越深。這種在兒童中多見，以小女為例，主要原因是小兒身體脆弱，發育還不完善，受不了自然界氣候的乍冷乍寒，特別是春天，這種病多見，因為春天自然界的陽氣有地下轉出，溫度不恆定。忽冷忽熱，而這時人體中的陽氣由腎轉入肝臟，小兒的腎氣還不完善，容易被自然界的風氣擾動，引起陽氣上沖，這就是大家所說的熱邪，人生活在自然中感受自然之氣，同樣也會受自然所感，小兒身體受不住外界氣溫的忽冷忽熱，觸而感知，出現熱邪內淤的情況，這樣使陰血陽氣不能輸布與四肢末梢，出現手足厥冷，但同時小兒也會出現有昏睡情況，臉部兩側面頰浮紅，脈浮數，口唇鮮紅可現，口乾舌燥，小便少，昏睡時有鼾聲，這些都是冬雨多次觀察後詳細記下來的，通過這些癥狀反映出孩子身體中熱邪嚴重，應該用清法，但是小兒脾胃弱，經不起寒涼的藥物，面頰浮紅說明小兒膽火不降，肝火抗勝為熱邪之本，肝主疏泄，有熱循經上擾自然疏泄失常，小便會短少，熱邪上迫，津液被耗，故口乾舌燥，肝主藏血，血熱逼迫脈道充盈，所以脈浮大而快，口唇是人體中皮膚最薄的地放，所以血有熱為鮮紅，身體有熱邪，正氣就要驅邪外出，這是本能反應，正氣都在抗邪氣，無力養神所以會出現神倦昏睡，氣機逆亂自然主持升降的樞軸就會減弱，就不思飲食，曉得病機所在，自然用藥會有著落，降膽火，護脾胃，收肝火，利小便。在彭子益的的書中就有論述，膽火也成相火，收相火一般用烏梅最好，烏梅酸收入肝經降相火，輸肝氣，但是相火的下降要得脾胃的資助，所以在烏梅中加入甘甜的白糖，補養脾胃。小兒用量我是用烏梅10個，白糖20克，煮四十分鐘，給孩子喝下去，前提是涼了再喂，半小時左右孩子小便就會增多，期間要頻飲，把這葯喝完，一般2個小時孩子就會熱退身涼，手足自溫，這烏梅湯實際上就是來自老百姓用的降暑的酸梅湯，夏天的熱稱為暑火，24節氣小暑大暑就是指的這個暑火，自然界叫暑，人體中稱相火，實際上一個意思。　　　　 第二種是中陽不足引起的氣血失調導致的手足厥冷，例如脾陽不足運化水濕能力降低，導致水飲停於中焦脾胃，無法使陽氣外達與四肢末梢，這種治療一般用仲景的茯苓甘草湯治療，在脾陽虛中提到的那個北京的張小姐就是脾陽虛導致腹脹如鼓，同時伴有手足厥冷，經過治療現在手足是溫的，前幾天零下8度，手足也是溫的。愛人胃也不是很好，單位上經常出去吃飯，大家知道飯店的飯菜很誘人的，很豐盛，很難讓人拒絕，估計著也是飯店生意好的原因，飯雖好但種類繁多，生冷熱不均，對於愛人這種脾胃簡直就是挑戰，每次愛人吃晚飯回來，必定嘔吐不止，手足厥冷。一般單位聚餐都會選擇晚飯，這時有時間交流，但是這個時候是人體中陽氣弱的時候，脾陽得不到自然界陽氣的資助，所以難於消化食物，加上脾胃就弱，再塞些生冷，魚肉難消化的食物，脾胃負擔不了，就會停滯，人體會找最舒服的方式來驅趕，就以吐出的方式來保護，這也是人體最高明的。這種出現的手足冰冷是由於中焦氣機的 紊亂導致，一般不需藥物治療，注意飲食即可。　　　　還有一種是由於血虛引起的手足冰冷，大出血，漏血，貧血等引起的，記得去年夏天有一個崩漏的婦女，其脈細小欲絕，手足冰冷，寒氣逼人從腳到腳踝都是冰冷的，夏天都要用熱水袋，因為是從里往外寒，所以不管用，，再看此人面色無華，唇無血色。一看就知道失血過多，脈細小是因為失血過多不養脈道所致，針灸對於月經過多確實不錯，但是補血的話還是藥物，和病人商量後開了張仲景的當歸四逆湯，用桂枝湯去生薑加通草，細辛，當歸，這裡桂枝疏通經脈，當歸補肝血，細辛散下焦寒邪。這是我第一次用這個方子，藥量使用原方換算的，並且囑咐病人煮一次服用，因為在傷寒論中方子都是煮一次，可能自己有些教條，個人認為醫聖仲景用一次是有原因的，因為葯中都是些植物類，有根，有頸，有葉，有子實，都是按一定比例開的方子，第一次煮時，析出的成分大體比例比較協調，第二次在煮實葉類析出和果實析出成分會有所失調，所以我也用一次煮葯，3副葯後病人的手足冰冷程度已經縮減的腳趾頭寒了，但是後來病人去了南方一直沒有聯繫，所以不是一個完整的病例。最近有一個類似的病人針灸，因為是吃了很多葯不管用，才用針灸治療，病人拒絕藥物，所以我也沒有用上，確實遺憾，在用當歸四逆湯之前，我的同事44歲，從腳到膝蓋後邊都是冰冷如冰，經常對我說起，我也用了了幾個方，但效果不佳，再後來找個老中醫治好了，跟我說，我把方子拿來一看竟然竟是用的當歸四逆湯加減的。　　　　最後一種屬於寒傷肝經引起的手足厥冷。今年夏天時候，鄰居秦阿姨家的女兒20歲，大學生，在暑假時貪涼吃了冷飲，正值經期，於是腹痛得很，臉色蒼白，手足厥冷，雙手捧腹，跪膝與床上，我一看是屬於寒凝的那種疼痛，認為是痛經引起，於是在其孩子的後腰腰陽關上針刺，點刺放血，《在有痛經是的病人，針刺腰陽關有立竿見影的效果，前提是此穴位有壓痛感才可》一般10分鐘就能緩解，可是孩子絲毫沒有反應，還是很痛苦，於是繼續觀察，，發現孩子口唇也變白了，汗珠往下掉，秦阿姨受很著急，我問孩子腰陽關有感覺嗎，回答是沒有，我這才意識到不是痛經引起，詢問後得知貪涼導致寒凝肝經，，正是月經期，寒入子宮所致，當然寒症用熱法，我用艾條取肚臍，子宮，關元，針刺天樞，氣海。10分鐘孩子緩解，一會和秦阿姨聊天，不知什麼時候孩子玩起了手機，我知道這是不疼了，在後來的2個月里，每到經期前一天艾灸穴位，到現在為止沒有痛過。　　　　 感覺今天的廢話更多了呵呵
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