寶寶腹瀉用藥指導

寶寶現在十個多月，共得了兩次比較大的腹瀉。每次腹瀉，一家人都忙壞了，趁這段時間學習了跟腹瀉相關的理論，積累了一些實戰經驗，做下總結並記錄這段日子，給發愁寶寶腹瀉的寶媽們作個參考。

??腹瀉的定義及原理：

（1）腹瀉的定義：

如何判斷寶寶腹瀉：大便性狀改變（變稀）+次數增多。正常的嬰兒大便呈黃色或金黃色或土黃色或淡綠色、暗褐色（依據食物不同顏色有區別），稠度比較均勻，呈膏狀，像黑芝麻糊那種粘稠度。每天排便1-4次都算正常，大一點的寶寶可能會攢肚，好多天不拉，也有可能一天一次。但如果平時拉1-2次，突然增加到5-6次，並且粘稠度沒那麼均勻，水份較多，性狀改變，那麼就有可能腹瀉了。

（2）腹瀉原理：

腸道最上層是腸黏膜，黏膜層上有一層黏液層。剛出生的嬰兒沒有黏液層，是通過乳中的益生菌不斷分泌黏液生成的。這個黏液層很重要，如果黏液層被破壞了，腸道黏膜暴露在外，會受到損傷。腹瀉不是指吃下去的東西沒有被消化、吸收就排出去了，而是腸道的黏液層受到了損壞，從而刺激了腸道黏膜細胞。黏膜細胞受到刺激之後，會啟動自我保護，分泌出大量液體，這些液體隨著沒有消化的殘渣以及一些病菌一起排出體外，就成了腹瀉。腸道細胞排出液體後，體液就會自動補充，補充後又被排出，就會導致脫水。因此不吃不喝也有可能拉很多水。

??寶寶腹瀉類型及用藥注意事項：

不同的腹瀉類型，對腸道的損傷不一樣，治法也不一樣，寶寶腹瀉要根據癥狀給葯。細菌性感染特別容易損傷腸黏膜，所以，一般會排出黏液、紅細胞，而病毒性感染幾乎不出現紅細胞。腸黏膜損傷越厲害，釋放水的功能越低，因此，細菌性感染通常排便次數多，但每次量少，不是稀水樣，而是有膿血便。而排水樣便反而對腸道黏膜的損傷較輕，比如輪狀病毒腹瀉就是典型的水樣便。另外，腸道損傷嚴重的情況下，還會出現全身反應如發燒。非感染性腹瀉對腸道黏膜也會有輕微損傷，檢查也可能發現少許白細胞（小於10-15個/高倍視野）。因此，通過觀察性狀，我們自己也能判斷出來腹瀉原因和對腸道的損傷如何，就不會盲目用藥。當然，最好是及時取寶寶糞便去醫院化驗下（不一定要大醫院，只要能化驗就行，不用帶寶寶去）。

（1）細菌感染性腹瀉：

如果大便黏液狀，有紅血絲，大便化驗結果白細胞為15-20個以上，有時伴有隱血，則是細菌性感染導致。用藥：德國腹瀉藥水pentofuryl+lifespace益生菌，吃的時候兩個葯隔開一段時間。

（2）病毒感染性腹瀉：

如果是稀水樣便便，水多到有時能像尿一樣沖很遠，大便化驗結果白細胞不高，無隱血，或有輪狀病毒陽性，往往是病毒性感染導致。用藥：病毒性感染無安全特效的抗病毒藥（如輪狀病毒），只能等病毒自行好轉，同時lifespace益生菌+乳糖酶聯合吃，預防和縮短繼髮乳糖不耐受。

脫水：對於水樣腹瀉，通過觀察寶寶的尿量、鹵門、臉蛋、精神等判斷是否脫水，最好不要信醫生的抽寶寶腦袋血管的血看電解質。用藥：在上述葯的基礎上+德國嬰兒電解質補液ORALPADON。

（3）乳糖不耐受腹瀉：

如果吃完奶沒多久立即就拉，每日拉便的次數跟吃奶次數差不多，便便呈水樣、蛋花湯樣，伴隨酸臭味，屁多，有時有泡沫，大便化驗結果完全正常，則是乳糖不耐受導致（有時伴有一點點奶瓣，總體還是乳糖不耐受）。添加了輔食的寶寶，因為不是光吃奶，可能水樣便沒那麼厲害，但也是吃完奶沒多久就拉。乳糖不耐受導致的腹瀉往往不是突然發生，是其他原因腹瀉之後幾天，腸道黏液層受損，緊接著出來的持續性腹瀉癥狀。大便酸臭原因是乳糖不消化，被細菌發酵後產酸。用藥：乳糖酶+lifespace益生菌。

（4）消化不良性腹瀉：

如果奶瓣非常多，很臭，便便有些稀但不完全是水，肚子脹氣，吐奶厲害，大便化驗結果完全正常，則是蛋白質消化不良。如果便便中含油脂一樣的黏液，則可能是脂肪消化不良。如果大便酸臭，有泡沫，是澱粉、糖類消化不良。一般是奶量多了超過嬰兒腸道中的蛋白質和脂肪和澱粉消化酶的消化能力導致，特別是奶粉寶寶容易引發蛋白質消化不良，奶沒消化直接拉出顆粒狀奶瓣。泡沫是因為未消化的食物殘渣被腸道的菌發酵產氣，將糞便中的水吹成泡泡。治法是：如果拉奶瓣，減少奶量；如果拉酸臭便便，減少輔食澱粉量，同時用藥治療：我推薦的lifespace益生菌、羊羔胃提取物B12顆粒、或嬰兒健脾散、或四磨湯口服液。

如果僅有奶瓣沒有稀到水樣蛋花樣便，這時不用加乳糖酶（乳糖酶也是蛋白質啊，寶寶本來就蛋白質消化不良了）。

大便酸臭原因是乳糖或者輔食澱粉不消化，被細菌發酵後產酸。如果腹瀉時間長，腸道受損嚴重，會導致乳糖酶、澱粉酶、蛋白質酶、脂肪酶都丟失，會同時出現多種癥狀，比如同時水樣、奶瓣、粘液、酸臭、泡沫、脹氣，要把以上講的各種治法一起上，再加益生菌慢慢調理。

脹氣厲害可以用西甲硅油或者益生菌都有比較好效果。

如果是綠色稀便便，便便稀薄，尿少，則可能是沒吃飽導致。無需用藥，多吃奶。

（5）寒涼導致腹瀉：

這類腹瀉大便化驗結果也是完全正常。

有部分食物吃多了會導致脾胃虛寒的寶寶腹瀉，比如西瓜、香蕉、獼猴桃、火龍果、梨等寒涼且含纖維素和糖量高的食物。導致腹瀉的原理是有三點：寒性的食物會導致腸胃紊亂，腸蠕動加快，引發腹瀉；含有大量纖維素，增加腸道蠕動；含有大量果糖的食物具有高滲透性，導致腸胃細胞壁的水分跑到外面，隨糞便排出，形成腹瀉。另外像牛油果、芝麻醬等寶寶也不能多吃。用藥：可以用丁桂兒臍貼治療，也可以吃點益生菌，讓它吃掉腹瀉時未消化的食物殘渣，分泌黏液加速修復腸道。

肚子吹風著涼後導致腸蠕動加快，會引發腹瀉，便便比較稀但不是水狀，時有泡沫，來勢突然，主要根據寶寶腹瀉前肚子著涼判斷。用藥：可以用丁桂兒臍貼治療，吃點益生菌慢慢調理也可以。

（6）過敏性腹瀉：

這類化驗結果大便完全正常。

如果是吃了某種食物後導致腹瀉，特點是：只要一吃這個食物就腹瀉，吃其它食物不會腹瀉，同時還會有其它過敏癥狀（比如長疹子、發燒等）。只能先停掉此食物，上網查這個食物一般應當什麼時候給寶寶吃（比如雞蛋黃8個月後吃），到了那個時候再少量喂寶寶試試。如果是奶粉過敏則只能停奶粉半年後再嘗試。用藥：益生菌。

抗生素導致寶寶菌群失調而腹瀉，或者媽媽吃了頭孢導致母乳含有頭孢，引發寶寶腹瀉。用藥：益生菌。

（7）其它疾病引起的腹瀉：

如果是發燒伴隨腹瀉或者發燒後腹瀉，可能是其它病導致腹瀉（比如幼兒急疹、皰疹性咽頰炎、手足口病等），先按其它病治療，其它病好了腹瀉自然就好了。不用管腹瀉會自然好，也可以益生菌吃幾天。

如果是打疫苗導致腹瀉，相當於疫苗的病毒感染，不用管，幾天後自然就好，如果萬一超過3天一直沒好可以吃點益生菌。

如果通過以上癥狀描述，還是無法判斷腹瀉類型。建議取寶寶的大便30分鐘內拿去最近的醫院做一個簡單的糞便常規加輪狀病毒化驗（可以放到乾淨的儲奶袋中帶去），確定到底是細菌性還是病毒性還是非病菌感染。此外，淘寶上有正規廠家的乳糖不耐受檢測試劑盒，不吃乳糖酶6小時後檢測寶寶尿液。

??嬰兒腹瀉常見用藥說明：

（具體的藥名可參考我的圖片）

1??乳糖酶（西藥，食品類）：

（1）乳糖不耐受原理：

腹瀉會引起小腸壁上的黏液層受破壞，導致黏液層上的乳糖酶丟失，引髮乳糖不耐受。奶里的乳糖不消化，會被細菌分解產生脹氣，同時刺激腸道，進一步導致腸道黏膜受損不易修復，形成惡性循環。為什麼很多嬰兒腹瀉會持續很長時間，就是因為繼髮乳糖不耐受導致。因此，腹瀉時最好同步吃乳糖酶，加速腹瀉恢復。

（2）使用人群：

乳糖酶成份如果不含乳清蛋白的話，對於奶粉過敏的寶寶也可以吃（Lactrase乳糖酶成份比較純，不含乳清蛋白）。因人體內有乳糖酶，因此乳糖酶是新生兒寶寶就可以吃的。

（3）品牌選擇：

乳糖酶屬於食品，醫院沒有葯開。常見三個品牌：德國Lactrase乳糖酶Lactrase 乳糖酶（淘寶或者小紅書買）、愛寶乳糖酶、兒歌乳糖酶（這兩款國產的除了淘寶上就是兒童醫院商店有賣）。我家寶寶吃了一段時間愛寶乳糖酶，因為粉粉太多需要喝很多水，就換成德國的了，一粒粉粉很少很好喂，並且沒有任何味道。注意：夏天乳糖酶即便有膠囊包裝也容易變質，開瓶後盡量全部用完，正常泡出來無味略有魚腥的蛋白質味，如果泡出來一股臭味，那就是乳糖酶變質了。

（4）乳糖酶用法：

（a）服用時間：每頓奶前必須吃乳糖酶！必須在吃奶前15分鐘左右吃！不能5分鐘內，也不能隔太久，這樣效果不好。我諮詢過乳糖酶廠家技術支持，原因是：乳糖酶到達小腸也需要一定時間，這個時間一般是10到15分鐘。餵乳糖酶和喝奶間隔太久了（ 1小時以上），乳糖酶自身作為蛋白質也全部被消化了。半夜餵奶前也必須吃乳糖酶，否則前功盡棄。腹瀉引髮乳糖不耐受一般要持續2周以上，餵乳糖酶那段時間很累，全家分工協作好。

（b）用量：每6000D乳糖酶消化大概100毫升母乳，所以如果判斷母乳超過100毫升，建議吃2粒/包6000D的乳糖酶，否則還是有部分奶的乳糖酶不消化，仍會腹瀉。乳糖酶每天用量取決於寶寶的奶量和吃奶次數，上不封頂。不用擔心乳糖酶的副作用，它是人體的酶類蛋白質的一種，缺乏了就補，吃多了就當蛋白質消化掉了。

（c）沖調溫度：乳糖酶建議用接近人體溫度的水沖調，最高不能超過50°。覺得晾涼熱水麻煩的寶媽看這裡：我用恆溫器設置37到40度之間的水沖調，1粒6000D膠囊中的粉末倒到小量杯中，用2毫升左右的水沖泡攪勻，再用滴管喂。

（5）乳糖酶療法替代方法：

非母乳寶寶可以吃完全不含乳糖的腹瀉奶粉2周，不吃乳糖酶。但是，腹瀉奶粉用其它糖類代替乳糖，長期吃對寶寶大腦發育有影響。如果是純母乳餵養，最好不要使用腹瀉奶粉療法，母乳裡面含有益生菌和免疫因子，能加速腸道修復。腹瀉奶粉也是要至少喝兩三周直到徹底康復後，才能轉到母乳或普通奶粉的。如果是對奶粉過敏的寶寶，要吃水解蛋白或氨基酸腹瀉奶粉。

2??益生菌（西藥）：

（1）服用益生菌的原因：

寶寶太小，最好不吃抗生素和抗病毒藥（抗生素破壞腸道正常菌群，導致腸道屏障完整性受到損害，會讓腹瀉更難恢復），益生菌能幫助殺死這些細菌病毒，還把乳糖未消化後產生的廢物作為食物，同時，益生菌不斷分泌黏液，加速生成腸道的黏液層（包括生成乳糖酶），保護腸道。這是為什麼幾乎所有類型腹瀉都可以吃益生菌調理的原因。我寶寶除了得了兩次比較大的感染性腹瀉之外，還得過過敏性腹瀉，消化不良腹瀉，著涼性腹瀉，發燒發疹子後腹瀉，以及因我得乳腺炎導致寶寶吃了打頭孢的奶後腹瀉，這些腹瀉只持續三四天，一般只吃益生菌，不用吃別的葯，就好了。

（2）服用人群：

大多數益生菌牌子都寫的6個月以上嬰兒服用，但實際上6個月以下包括新生嬰兒是可以減半服用的。

（3）品牌選擇：

有兩個最著名的牌子：澳洲Lifespace baby益生菌Life Space 嬰兒益生菌粉、美國康萃樂益生菌鼠李糖LGGculturelle 兒童益生菌（益生菌可以在小紅書或者網易考拉買，不建議使用國內品牌或者醫院開的葯）。因這款澳洲Lifespace baby益生菌含的菌種更多更全，其中包含康萃樂的鼠李糖LGG，並且有新生兒款益生菌，說明書明確可以用於6個月以下嬰兒使用（6個月-3年那款如果給6個月以下用，用量減為半勺，或者直接買Lifespace新生兒款益生菌），也不含防腐劑，因此我採用了lifespace這款。千萬不要吃醫院開的媽咪愛，那是死菌，而且網上報道長期吃有副作用，我給寶寶用了一盒，效果也不太好，沒有活菌有明顯效果。

（4）益生菌用法：

（a）服用時間：益生菌可以清晨吃，或者平時吃完奶30分鐘後吃，因為其它時間胃酸過多容易殺死益生菌，要是實在不方便，也可以和乳糖酶混在一起奶前15分鐘吃。

（b）用量：嚴格按益生菌說明書服用。以lifespace 6個月以上益生菌為例，正常情況下每日一勺，腹瀉嚴重情況下建議每日兩勺，但是不能吃太多，益生菌吃多了本身就會導致拉肚子。

（c）沖調溫度：益生菌乾粉必須用37度左右的水沖調。

（d）保存方法：建議買活菌凍乾粉類型的益生菌。已經開封的益生菌乾粉建議低溫乾燥保存，如果開封超過3個月或者有潮濕環境導致粉粉變乾結，很多活菌會死亡，效果就沒那麼好了。親身體驗：吃了長期放置的益生菌粉，寶寶的腹瀉一點兒也沒改善。辨別方法：過期的泡好後能聞出來沒有什麼菌味了。

3??德國的嬰兒腹瀉藥水Pentofuryl（西藥）：

（1）原理：

它的主要成份是硝呋齊特，對腸道有害菌群有抗菌作用，不具備廣譜抗菌功效，不是傳統意義上的抗菌素，對寶寶沒有副作用，安全性很高。一日三到四次，每次一茶匙，味道寶寶比較容易接受。千萬不要信醫院的給寶寶吃頭孢等抗生素，用這個葯代替頭孢抗菌吧！

（2）使用人群：

新生兒到兒童均可以喝。

（3）用法：

糖漿形式，飯前飯後不限。建議用水調稀一點，雖然是香蕉味但還是有點苦，寶寶不一定愛吃。新生兒：一天三次，一次5毫升。嬰兒：一天四次，一次5毫升。一歲以上：一天兩次，一次10毫升。連續使用不要超過7天。

4??嬰兒健脾散（中成藥）：

感染性腹瀉、蛋白質消化不良腹瀉、脹氣可以選擇性吃嬰兒健脾散，它是山藥、雞內金、白扁豆等食物做的，我查了裡面的好幾樣成份都有殺菌作用，中藥殺菌比較安全，同時對寶寶的脾胃恢復有幫助。

5??羊羔胃提取物B12顆粒（ 西藥）：

含有凝乳酶、胃蛋白酶、維生素B12，給寶寶補充蛋白酶，對嬰兒吐奶及蛋白質消化不良性腹瀉有效。6個月以下嬰兒一日三次，一次0.5克；6個月以上嬰兒一日三次，一次1克。

6??四磨湯口服液（中成藥）：

說明書寫的嬰兒可服，重點對脘腹脹氣型腹瀉有用，對蛋白質消化不良腹瀉效果比較明顯。在我們老家那裡每個嬰兒剛出生沒病都要吃（我小時候也吃過），據說吃了腸胃好不得病的。這是古代一個民間大夫治好了皇帝兒子的病，形成的一個名方，後被做成中成藥。只是四磨湯口服液含有一個成份是檳榔，不曉得到底有沒有副作用，因此不作第一推薦葯。

7??蒙脫石散（西藥）：

如果寶寶拉很嚴重的水樣便，可以吃蒙脫石散（思密達或思福達），吃到不拉水就停。蒙脫石散是物理作用，覆蓋到消化道粘膜起到保護能力，並通過吸附粘黏作用帶出腸道中的細菌病毒。因為這個特性，蒙脫石散必須空腹喂，以覆蓋好腸黏膜，喂完也要等四十分鐘以上進食，否則影響療效，同時後面緊接著吃的食物也不容易吸收。味道很香，但因粉粉溶解度差，小一點的寶寶容易被嗆到，需要放比較多的水溶解，操作起來非常麻煩，同時，它只治表象不治本，所以，我不常用。但這個葯還是很神的，我家娃每次一吃就不拉水了，所以我將其用於和益生菌、乳糖酶配合使用，效果很好。看過一篇微信公眾號報道據說對嬰兒還是有副作用，但後來那條微信又被發布者刪除了，我又查了很多書沒發現哪個專家提到任何副作用，所以寶媽們可以視情況選用。

8??德國嬰兒電解質補液ORALPADON（西藥）：

腹瀉時，腸黏膜細胞分泌的液體中不僅僅是水分，還有電解質-鈉、鉀等，所以光補水分還不夠，腹瀉導致脫水電解質紊亂情況很危險，建議寶寶住院觀察治療。預防脫水要喝口服補液鹽，自己配鹽水不合適，醫院開的補液鹽味道不好。德國產的嬰兒電解質補液ORALPADONSTADA ORALPADON 嬰幼兒腹瀉電解質水沖劑好喝又好用，對腹瀉恢復起促進作用。

9??丁桂兒臍貼（中藥貼膏）：

功效：健脾溫中，散寒止瀉。用於小兒泄瀉，腹痛的輔助治療。對於吃了寒涼食物或者腹部著涼導致的腹瀉效果很好。

成份：丁香、肉桂、蓽茇及輔料。

用法：貼於寶寶肚臍。

??發燒用藥（西藥）：

腹瀉期間，如果伴有發燒，體溫超過38.5度考慮服用含布洛芬或者對乙醯氨基酚成份的嬰兒退燒藥（如美林，德國的嬰兒退燒果汁Nurofen），低於38.5不管它，繼續定期量體溫。

??腹瀉期間食物方面的注意：

（1）多喝水：

腹瀉期間，特別是水樣、蛋花樣腹瀉期間，寶寶容易脫水，6個月以上寶寶必須要喝大量的水；6個月內寶寶，多喂母乳。如果是8個月以後的寶寶，建議給寶寶買個重力球吸管杯（比如美國ZoliZoli 吸管杯或澳洲bbox吸管杯），怎麼都不漏水，讓她自己沒事就喝個夠。

（2）輔食注意：

如果是大寶寶，腹瀉那段時間吃奶別太頻繁，特別是乳糖不耐受的腹瀉，多喝米粥，多吃米糊，小米粥，每日將胡蘿蔔汁和煮熟的蘋果泥混入米粥或者米糊中。因胡蘿蔔和熟蘋果含有豐富的果膠，能促進腹瀉恢復，同時米湯和蘋果汁可以補電解質預防脫水。

（3）營養素：

（a）鋅：

寶寶腹瀉會損失大量的鋅，而鋅又會影響腸道修復，惡性循環，因此建議腹瀉時多補點鋅劑。圖片中的萊斯紐卡鋅劑在很多兒童醫院和婦幼保健院的商店都有賣，淘寶也有旗艦店，自帶滴管喂起來方便。

（b）鐵：

為了防止寶寶在腹瀉期間因食物沒吃夠或者吸收不好導致缺鐵，可以補充德國Hausmann嬰兒鐵滴劑。吃這個大便會變黑綠，沒有關係。

（c）鈣、維D：

維D屬於脂類，腹瀉時維D吸收不好，可以吃澳洲的bioisland乳鈣佰澳朗德 bio island 嬰幼兒液體乳鈣以及D DropsDdrops 嬰兒維生素D3滴劑（腹瀉期間油類難以消化，這款維D含在椰油中，每次只吃一滴，含油成份較少）混入輔食。我寶寶2個月腹瀉沒注意補維D和鈣，導致3個多月時體檢為佝僂病，後來補了好多維D才補上來。

??寶寶腹瀉病情記錄：

如果有條件和時間，建議把寶寶的餵奶喂輔食和拉臭臭、尿尿時間記錄在app中，形成統計表，同時拍一些照片，這樣自己能掌握腹瀉規律，判斷餵食或者喂葯後有沒有惡化，有沒有脫水，多久能恢復，同時可以給醫生參考。我用過好幾款手機app記錄寶寶腹瀉，最好用最直觀的是第三個圖片推薦的那款「寶寶生活記錄」app，它能對便便次數形成各種緯度的統計圖表??供醫生參考。

??紀念一下我家寶寶的腹瀉經歷：

寶寶第一次腹瀉是2個月時，被小區其他寶寶傳染了輪狀病毒。有一天晚上正在吃奶時，突然噴射狀嘔吐，吐了一整床，從沒見過寶寶這麼大面積的嘔吐！之後，大便突然就變成了水樣，尿布看不到固體物，把尿是噴出來的水樣糞便沖很遠。後來取樣去醫院化驗糞便常規，輪狀病毒陽性。當時醫生還從寶寶腦袋抽血看是否有電解質紊亂，寶寶抽血時四個人按著，哇哇大哭，我們都看哭了。確認還沒有到脫水的地步，不用喝電解質補液。因輪狀病毒自限性，醫生沒有開抗生素或者抗病毒的葯，就開了蒙脫石散和媽咪愛（兒童醫院和另一家醫院的兒科醫生居然都不懂乳糖酶，也沒有益生菌可開）。寶寶吃了一段時間，還是稀水便，沒有恢復。後來經過研究，我自己買了乳糖酶和益生菌，大概過了一周多後，輪狀病毒轉成了弱陽性，又過了十天，變成了陰性。之後因乳糖不耐受，仍然是蛋花湯樣便便，屁多，吃一頓奶拉一頓，往往在奶後半小時拉便便，寶寶體重也不長，繼續在每頓奶前15分鐘吃乳糖酶和益生菌，又過了十天，寶寶的便便變成了有點粘稠的糊糊狀，顏色土黃色，次數漸漸從一日六七次變成四次，變成穩定在兩次，這時應該就已經腸道修復差不多了，減掉夜奶的乳糖酶，一周後康復，變成一天一兩次便便，糊狀。

寶寶第二次腹瀉是剛十個月時，因為我上班長時間未擠奶，連續好幾天回家睡前喂她估計餵了200毫升左右的母乳，撐著寶寶了（寶寶平時只能吃120到150，估計寶寶自身產的乳糖酶都不夠消化這些奶里的乳糖）。再加上我在單位可能奶具沒消毒好，以及吃了辣椒炒螺肉，寶寶又開始漸漸拉稀，越來越稀，三天後變成純水樣，也是吃一頓奶拉一頓（間隔時間比小時候長一些，有時候是吃完奶睡幾個小時後醒來拉），當時寶寶已經添輔食了，吃完輔食後不拉，就是吃完奶拉，而且有脹氣放屁等癥狀，去醫院糞便常規化驗結果是：輪狀病毒陰性，白細胞1+，紅細胞無，其它結果均為陰性。這種應該不涉及病毒或細菌性感染，因此，我判斷又是乳糖不耐受，又採用跟第一次腹瀉同樣的治療法：益生菌加乳糖酶，加鋅劑以及嬰兒健脾散，兩周後，寶寶從一天五次水樣大便變成了一天一次粘稠的條狀便??

??啰嗦幾句：

關於為什麼我家寶寶腸胃總出問題，也供後來的寶媽們參考：

寶寶是晚上9點多鐘出生的，我是剖腹產，出產房後，家人不知道要在30分鐘內讓寶寶早吸吮才能迅速開奶，結果寶寶睡著了，我也睡著了，就一直沒奶。一直到半夜12點寶寶哭醒。當時花了一萬多請了一個五星級月嫂（事後很多事情證明，月嫂太不靠譜了），這位月嫂實際上沒有帶新baby的經驗，那晚，她給寶寶共喝了3次奶粉，每次泡30毫升的奶（我們沒有事先準備奶粉，奶粉是臨時在醫院其他人那裡借的，不是水解蛋白奶粉），結果寶寶哭了一整夜，越哭月嫂就越餵奶，後來寶寶持續哭了四五天，成了醫院裡哭的最凶的寶寶。之後，寶寶的腸胃徹底壞了，一直粑粑就不太好，並且對奶粉嚴重過敏。直到很久以後，我才從書上學到，新生兒頭幾頓只需要喝幾毫升奶，她的胃容量很小，如果提前灌普通奶粉，寶寶的腸胃被突然撐大，消化後又劇烈收縮，就會很痛，寶寶會哭的很厲害，同時，新生寶寶的腸壁通透性較強，牛奶中的大分子蛋白會滲透過腸壁進入血液，引發過敏。腸道健康是免疫力的基礎，我可憐的寶寶，從此變成了奶粉過敏兒，並且腸胃和免疫力就一直不好??估計像我家一樣極端情況的很少，但是，奶太多的媽媽們要注意喔，寶寶一定要喝適合自己年齡階段的奶量，喝奶太多也會導致寶寶消化不良、脹氣，影響腸道健康，最後導致乳糖不耐受腹瀉喔。我有一個妹妹，純母乳餵養，但是因為奶太多，長期下去，寶寶也腹瀉了（吃一頓拉一頓），最後也是依靠乳糖酶和益生菌治好了。

??註：

寶媽們如果留言諮詢，請告知下寶寶月齡，每天吃幾頓奶，每頓奶量，輔食情況，大便以前正常的時候的每日拉的次數和現在腹瀉的次數、性狀、顏色，是否吃完奶就拉，拉了多少天了，醫院化驗結果（建議取寶寶粑粑裝在一個乾淨的儲奶袋中拿到醫院化驗下，好放心，寶寶不用帶去醫院）以綜合判斷。因本人工作很忙，上班時間不會看手機，晚上還要加班和回去餵奶帶寶寶，只能有時抽空回復大家，可別耽誤寶寶的病啊??。另外，如果寶媽諮詢過並且寶寶已經康復，麻煩在諮詢內容下面回復一下怎麼康復的，一方面我也擔心寶寶的病情，不知道我提供的信息是否有幫助或者誤導，另一方面給其她寶媽共享下經驗??

??寶寶對蛋白質消化不良導致大便有奶瓣的，請參考我的另一篇文章《寶寶胃容量和奶量》。

寶寶腹瀉怎麼辦