你的生育能力強不強,測測便知!
生活節奏在加快,結婚生子的腳步卻在減慢,27、8結婚,30好幾才準備要娃的大有人在。於是問題就出現了,黃金生育年齡已經錯過,很多人擔心自己的生育力是否還好?是否要去醫院評估一下?
男性評估看精子數量、活力和形態
生育能力主要看什麼呢?男女自然有別。男性比較簡單做個精液常規檢查,看看精子的數量、活動力和形態。
? 禁慾時間:檢查精子前3-5天不排精(包括射精和遺精),時間過長可能影響到精子的活力,時間過短則可能影響到精子的濃度。
? 檢查次數:由於精子濃度和活率本身存在波動性,因此建議按標準檢查2-3次才能客觀評判精子的質量。
? 取精注意事項:檢查前避免①感冒、發燒;②尿路或生殖道感染;③蒸桑拿或泡溫泉;④大量吸煙和酗酒;⑤近期服用大量的藥物;⑥近期接觸了有毒物質或射線。
女性評估看卵子儲備女寶寶出生時,就帶著200萬個卵囊泡來到人間,但從出生的那一刻這些卵泡就要面對嚴酷的優勝劣汰,走上逐漸較少的不歸路。到了13、14歲的時候,只剩下30萬……最後能夠發育成熟並排卵的,只有400~500個。
所以卵子絕對是不可再生資源,大齡女性在備孕前就要看看卵子的儲備量是不是還充足,如果充足,那就說明你的生育能力還是很強的。
測卵巢儲備,看生育能力
目前檢測卵巢儲備的方法主要有3種:
? B超監測竇卵泡數(AFC)
一般醫院最常用的就是經陰道超聲進行竇卵泡計數(AFC)。竇卵泡是指那些在陰道超聲下可以看到的直徑在2~10mm之間的卵泡。當AFC<6~8枚,提示卵巢儲備減退(DOR)。多囊卵巢的女性,竇卵泡數會增加,而服用激素藥物如避孕藥的女性則可能減少。一般是在早卵泡期(月經第2~5天)進行檢查。
? 基礎激素水平
血清促卵泡激素(FSH)和雌二醇水平,常被用作卵巢儲備的測量。需要在月經期的2~5天抽血。最好連續兩次檢測,FSH大於12IU/L, E2大於50ng/ml,則提示卵巢儲備功能下降。
? 血AMH水平
女性的卵泡會產生一種激素叫抗苗勒氏管激素(AMH),當卵泡存貨減少,質量下降時,產生的AMH自然就會減少。所以查一下血液中AMH的含量就知道你的卵巢儲備量啦。而且這項檢查不受月經干擾,任何一天抽血檢查都可以。但目前不是所有醫院都有該項檢查,可能需要到有生殖中心的醫院才能進行檢查。
AMH參考值說明
(可點擊放大查看)
① 一般來說年紀越大AMH值越低;
② AMH低於正常參考值,提示由卵巢儲備功能下降;
③ AMH高於正常值的2-3倍,提示可能由多囊卵巢綜合症所導致;
這些人需要測測生育能力主要是這兩類人需要檢查一下生育能力,一是不孕症夫妻,二是生育力可能受損的人,具體包括:
● 一年內正常夫妻生活未孕的夫妻;
● 高齡夫妻,尤其是女方年齡≥35歲;
● 抽煙的女性;
● 曾經做過卵巢手術的女性;
● 曾經接受過放化療的女性;
● 生活、工作需要接觸過放射性物質或化學藥物的女性;
● 母親絕經早(40~45歲絕經)或患有卵巢早衰(40歲以前絕經)的女性。
● 本身存在一些生殖系統疾病,例如子宮內膜異位症,卵巢囊腫等。
● 有預示著卵巢儲備下降的臨床癥狀,例如月經稀發等。
如果女性確實出現卵巢儲備功能下降,那麼很遺憾目前沒有任何藥物能逆轉卵巢功能。所以,對於有生育要求的卵巢儲備功能不良的女性需儘早積極就診,尋找最佳的助孕方式。
【審核專家】
孫麗醫生是南方醫科大學生殖醫學碩士,組織胚胎學博士,廣東省生殖醫學會青年委員。從事生殖醫學工作多年,有豐富的臨床經驗。擅長各種不孕不育的診療,熟練掌握多種促排卵方案,人工授精,囊腫穿刺,取卵及胚胎移植技術。
哪些問題可以問孫大夫
不孕不育,如多囊卵巢,卵巢功能低下,子宮內膜異位症,慢性盆腔炎,輸卵管堵塞等。監測排卵指導受孕,人工授精,試管嬰兒。(看看其他患者的問答)
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