睾丸素

睾丸素

睾丸素又稱睾酮、睾丸酮或睾甾酮，是一種類固醇荷爾蒙，由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，腎上腺亦分泌少量睾酮，具有維持肌肉強度及質量、維持骨質密度及強度、提神及提升體能等作用。睾酮對男子生殖器官及其它重要器官的作用相當複雜，其生物化學過程尚未完全闡明。但是，睾酮可能影響許多身體系統和功能，包括：血生成，體內鈣平衡，骨礦化作用，脂代謝，糖代謝和前列腺增長。

睾丸素（睾酮）(甾體)

　　化學名:17β-羥基雄甾-4-烯-3-酮丙酸酯 　　英文名稱:Testosterone 　　化學性質 ：佳麗生物睾丸素為白色結晶性粉末，無氣味。Mp155℃，比旋光度[α]24D+109°(4%，乙醇)，乙醇溶液在240nm波長處有最大吸收。易溶於乙醇(1：5)和氯仿(1：2)，溶於乙醚(1：100)，不溶於水。LD50 (大鼠，靜脈)326 mg/kg。試驗表明，佳麗生物睾丸素對實驗動物有潛在的致癌作用。 　　CAS號：58-22-0　分子式：C19H28O2 　　分子量：288.42 　　熔 點：152-156 °C　　比旋光度 ：101 &ordm; (c=1, dioxane 25 &ordm;C) 　　儲存條件：2-8°C 　　1.睾丸素，又稱睾酮，是一種類固醇荷爾蒙，由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，腎上腺亦分泌少量睾酮。它是主要的男性性激素及同化激素。不論是男性或女性，它對健康及有著重要的影響，包括增強性慾、力量、免疫功能、對抗骨質疏鬆症等功效。據統計，成年男性分泌睾酮的份量是成年女性的分泌量的20倍。睾丸素也是男孩好動、好競爭、敢冒險，渴望成為最強壯、最勇敢、最堅強的男子漢的重要原因，對男孩的生長發育有著至關重要的作用。 　　2.興奮劑的一種。　 　　醫療用途：用於無睾症的替代治療、男性更年期綜合症、陽萎等病的治療。 　　體育用途：增加肌肉的數量。某些為增加肌肉數量而進行鍛煉的人使用的劑量甚至會達到治療劑量的250倍。 　　其他用途：生化研究；天然雄性激素，控制男性性器官和男性副性徵的發育和生長。 　　風險：痤瘡、水腫、減少精子的數量、死亡睾酮正常值　　成人： 男14～25.4nmol/L 女1.3～2.8nmol/L 兒童 男<8.8nmol/L 女<0.7nmol/L 妊娠期2.7～5.3nmol/L 　　睾酮：臨床意義 　　增高：特發性男性性早熟，家族性男性性早熟，腎上腺皮質增生，腎上腺皮質腫瘤（腺癌顯著增高，腺瘤亦常增高），睾丸腫瘤，睾丸女性化，多囊卵巢綜合征，卵巢雄性化腫瘤，松果體瘤，特發性多毛症，甲減，雄激素，HCG和雌激素治療中等。 降低：21－三體綜合征，尿毒症，肌強直營養不良征，肝功能不全，陷睾症，原發性或繼發性性腺功能減退症（Klinefelter綜合征，Kallman綜合征等），雄激素治療停葯後等。女性偏高的原因　　卵巢的卵泡能分泌睾酮，約佔1/4；腎上腺皮質分泌的睾酮也佔1/4，經腺外雄烯二酮轉化而來的睾酮約佔1/2。用放射免疫方法測定睾酮，女性正常值為0.7～3.1umol/L，男性則為9.0～45.8umol/L。 　　女性血液中雄激素增高的原因有：①卵巢或腎上腺皮質分泌過量。②睾酮、雌二醇結合球蛋白減少，使遊離睾酮增多。③外周轉化，如孕烯醇酮經代謝，可轉化成睾酮。對生理的影響對大腦，行為和情緒的作用　　睾酮在胚胎期和嬰兒期發展大腦某些區域，從而影響大腦的發育。在青春期，隨著性激素濃度的增加，這些大腦結構以及全部行為技能得以正式形成。 　　對性激素的直接干預（的研究）表明，雄激素對認知功能具有重要的作用。去勢男子，類無睾症男子和老年男子使用睾酮，增加他們覺察閃爍或顫動的能力（這是一種測量注意力和警覺的方法），而且只要給予雄激素治療，這種改善就可以維持。因而，可以合理地認為，雄激素對人一生，從出生前到成年直至老年的認知能力都起著激活的作用。 　　攻擊性行為和對攻擊行為的自我評分與內源性睾酮水平非常相關。 　　關於情緒與雄激素之間的關係不是非常清楚。早期關於去勢男子和性腺功能低下男子的報告發現，睾酮治療使其情緒穩定。 　　有的研究發現，睾酮治療比安慰劑產生更強的攻擊性。據報道，性腺功能低下的男子進行睾酮補充治療，不僅改善情緒方面的參數，例如精力和健康感，而且降低不良情緒方面的參數，例如緊張和易怒。這些研究說明，睾酮對男子的情緒和行為具有某些作用。有的作者認為，睾酮對中樞神經系統的作用尚未被完全澄清，因為人類的行為受到社會習俗及規範的複雜影響。睾酮與心血管系統　　關於睾酮和硫酸脫氫表雄酮（ DHEAs, sulfo-dehydroepiandrosterone ）與CHD之間的關係的流行病學和臨床研究揭示，內源性雄激素在男子體內呈中性，甚至抗粥樣硬化作用，而在婦女體內則呈促抗粥樣硬化作用。同樣地，外源性睾酮和DHEAs對雄性動物的粥樣硬化也呈中性或者有益作用，而在雌性動物體內則呈有害作用。 　　有的研究發現睾酮降低高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平，而另一些研究發現睾酮對脂蛋白（a）（Lp(a)）呈有益作用。有的作者發現睾酮使低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平降低，而未發現Lp(a)水平發生變化。 　　除了脂代謝以外，其它一些因素，例如血流量，心臟和血管平滑肌及凝血系統的變化也會從正面或反面影響睾酮對心臟病的作用。 　　綜合所有的報道的資料可以認為，男子進行睾酮治療，不會對主要脂類代謝產生不良作用和影響。 　　研究睾酮水平和冠狀動脈疾病程度之間關係的最近資料表明，睾酮水平低下血症可能實際上是冠狀動脈粥樣硬化的一個危險因素。 　　為了確定外源性睾酮補充治療對脂代謝是否具有不良作用，需要進行大規模和更詳細的長期隨訪研究。睾酮與骨骼　　睾酮抑制破骨細胞的骨吸收，還可能刺激成骨細胞形成，尤其是骨膜下皮質骨。睾酮的代謝的產物，尤其是雌激素，可能是雄激素對骨骼作用的主要調節劑。 　　骨質疏鬆在男子中較為常見，性腺功能低下是男子骨質疏鬆的一個主要危險因素。經促性腺激素激動劑（GnRH-a）治療或者睾丸切除後，骨質密度迅速下降，這可能說明，性腺甾體在維持骨質密度方面有重要的作用。許多關於中老年男子的研究發現，睾酮治療可以降低骨吸收方面的生化指標，而升高皮質骨和骨小梁的骨質密度。睾酮替代治療對身體組成的影響　　肌肉是睾酮的一個重要的靶器官，肌肉里的5a還原酶水平非常低。性腺功能低下的成年男子採用睾酮補充治療，使身體肌肉量增加，肌肉力量也增加，身體脂肪減少，身體密度增加。在許多研究中，關於雄激素治療可能對身體組成產生有利影響的發現是一致的。隨著衰老，上身和身體中的脂肪增加，而肌肉量和力量降低。關於中老年男子使用睾酮的許多研究表明，睾酮使肌肉組織增加，脂肪量減少；同時握力和下肢力量增加。對性的影響　　男性性行為與雄激素有關。當睾丸在青春期開始分泌雄激素的時候，男性性行為開始萌芽並且增強。 　　據報道，外源性使用睾酮增加性腺功能正常之男子的性慾，並且增強正常年輕男子夜間陰莖勃起的硬度。雄激素可能對勃起組織具有直接作用。 　　性腺功能低下男子進行睾酮補充治療表明，睾酮對性行為的某些方面具有重要作用。對前列腺的影響　　良性前列腺增生（BPH, benign prostatic hyperplasia）和前列腺癌是中老年男子的常見病。雄激素對這兩種疾病可能具有促進作用，雄激素抑制被用來治療這兩種疾病。但是，在老年人中進行的測量了血漿前列腺特異性抗原，前列腺大小或尿流量等參數的大部分研究已經表明，睾酮治療並不影響這些參數。對人類的影響　　概括地說，雄激素助長蛋白質的合成及擁有雄激素受體的組織的生長，睾酮的效用可以分為合成代謝及雄性化效應。合成代謝效應包括肌肉質量及力量的增長、增加骨質密度及強度、刺激線性生長及骨骼成熟等。雄性化效應則包括性器官的成熟（尤其是陰莖及胎兒陰囊的生成）、產後（通常是在青春期）聲線的轉沉、鬍鬚及腋毛的生長等。這些效應一般都是男性的第二性徵。 　　睾酮的影響亦可以自然產生睾酮的時期來區分。在出生後睾酮對男性或女性的不同影響，主要是受著運送遊離睾酮的份量及時間所影響。在妊娠後7-12個星期，大部份出生後的男激素效應便會出現，這包括： 　　生殖男性化，如陰莖的漲大等 　　前列腺及精囊的生育對幼嬰的影響　　現時就睾酮對幼嬰的影響所知甚少。在男性幼嬰出生後的頭1星期，睾酮的份量開始上升，並維持與青春期相約的份量數個月。在約4-6個月大，睾酮份量會下降至僅能測量的份量。這樣的上升未有對身體上其他地方帶來改變，其作用仍是未知的，但有學者認為是協助所謂的「腦部男性化」。對青春期的影響　　在青春期時，睾酮會令孩童出現第一種雄激素上升可見的徵狀。這些現象包括： 　　產生成年人的體味 　　皮膚及頭髮加增油性，長出青春痘 　　長出陰毛及腋毛 　　成長劇增，加速骨骼成長 　　陰莖發大 　　性慾及勃起次數增加 　　聲線變得低沉 　　面部皮下脂肪減少 　　長出喉核 　　肌肉強度及質量上升對成人的影響　　睾酮對成人的影響，在男性上比在女性上較為明顯，但對兩者都同樣重要。隨著年紀漸長，睾酮的份量下降，這些影響亦隨之而減少。這些影響包括： 　　維持肌肉強度及質量 　　維持骨質密度及強度 　　維持性慾及勃起次數 　　提神及提升體能對運動員的影響　　由於睾酮能提升體能，一些運動員為保持體育狀態或表現，會於賽前使用睾酮。男運動員在賽前數小時，可以將睾酮注射陰囊內，激化身體的狀態。但現時大部份的體育項目都已把睾酮定為禁藥。醫藥效用　　睾酮首先是在1935年從一頭雄牛中抽取，經歷多年，已經發展了多種不同的醫藥種類。現時在北美洲睾酮可以有注射式（如環戊丙酸睾酮及庚酸睾酮）、口服的、口頰的及皮膚滲透式的包、膏與凝膠。 　　睾酮最初的用途是治療性腺功能低下症，即太少或沒有自然睾酮分泌的病症。在荷爾蒙補充療法（HRT）下適當地使用睾酮，可以維持血液中睾酮的份量達至正常水平。 　　與其他荷爾蒙一樣，睾酮及其他同化激素除了補充的用法外，亦有其他用法，但相對的附帶著更多的副作用。就如不育、失去性慾或不舉、骨質疏鬆症、陰莖漲大等。1940年代後期，睾酮更被以抗衰老藥物為招徠，情況與現時的生長激素一樣。 　　利用睾酮的男性化作用，變性男人（即由女性經由變性成為男性）會以畢酮作為荷爾蒙補充療法，以達至一般自然男人的睾酮水平。同樣地，變性女人會使用藥物抑制睾酮的水平，以讓雌激素髮揮效用。對成功的影響　　有學者認為，男性體內的睾丸素與成功的概率成正比，即睾丸素含量越高，他們成功的概率往往更大。對股市營業員的影響　　根據英國一項研究結果顯示，許多成功的股市營業員體內都含有比正常值還高的男性荷爾蒙睾丸素，可以戲劇性地提升他們的自信心與工作動力。 　　英國劍橋大學的研究員發現，睾丸素同時也能替營業員的壯膽，協助他們勇於冒險犯難，在瞬息萬變、高風險的股票市場中衝鋒陷陣。 　　研究者之一，劍橋大學腦部整型中心教授赫伯特指出：包括股市營業員、和其他在高壓下工作的人如航管人員等，需要快速下決定者，都深受這個因素影響。 　　研究人員同時發現，睾丸素觸發的成功對本身也有幫助，因為它會引導產生更多的睾丸素。 　　以男性運動員為例，體內的睾丸素在比賽前會上升，在已經贏得勝利的運動員體內的數量還要更高，但在失敗者體內卻變少。 　　這種現象稱為「贏家效應」，可以增加自信心和冒險犯難精神，並且在正面回饋的循環中，增加再次獲勝的機率。 　　報告中指出：「荷爾蒙對營業員在高壓和競爭激烈的環境中的表現有重要的影響。我們正在發掘這方面更多的資料。」 　　這份研究是以倫敦十七位男性營業員為調查對象，連續進行八個營業日的測試。結果發現，他們的睾丸素量在在營業量較大的日期中，比一般營業量的日子裡來得高。對專業運動員的影響　　這是5個受過嚴格訓練的100米跑專業運動員，他們都是極好的運動員，年齡也差不多。現在，他們即將展開一場比賽。誰能只觀察他們的外表就說出誰會獲勝嗎？ 　　世界最著名的睾丸素專家之一、利物浦大學生物學系的約翰·曼寧（uonnvanning）博士能。他說，只要量量他們的手指就知道了、因為睾丸素與手指的長度有密切關係。 　　曼寧博士的理論是，胎兒期的睾丸素水平對未來的運動成績有決定性的作用。男人的構造方式使其能夠與其他男人開展身體上的競賽。睾丸素有助於心肺功能的發展，而心肺功能是運動員的發動機、所以男性胎兒的睾丸素越多，他出生後心血管系統的效率就越高。如果他早期沒有接觸到高水平的睾丸素，那就會影響他以後的身體競爭能力。簡單地說，胎兒在子宮裡接觸到的睾丸素越多，身體潛能就越大。要肯定地說出這些男人在他們母親的子宮裡接觸了多少睾丸素，顯然是不可能的。因此，曼寧博士用他們的手指衡量他們出生前按觸到的睾丸素量。 　　曼寧博士說，手指存在性別差異，這開始於子宮裡，激素穿過發育中的胚胎，建造並修整包括手指在內的身體，其影響可能要在幾年之後才能看到。男人的無名指比他的食指長，而女人的食指比無名指長。他認為，無名指的長度是一個人在子宮內接觸的睾丸素量的直接指標，而食指的長度則標示著一個人在子宮裡接觸的雌激素量。所以，重要的是這兩個手指的相對長度。如果你的無名指比你的食指長，說明你接觸過高水平的睾丸素，如果你的食指比你的無名指長。說明你接觸過低水平的睾丸素和高水平的雌激素。 　　曼寧博士從來沒有因為預測他未曾見過面或未曾見過他們跑步的運動員的比賽結果而玷污自己的名聲，儘管他認為這是一筆高風險交易。誰都知道，最好有10組運動員進行10場比賽，那樣的話，他很可能準確預測出10個優勝者中的8個，而一場比賽的不確定性極高，但他願意試一試。 　　賽跑者和他們的教練都不太相信這一點。 　　小夥子們在做賽前準備的時候。曼寧博士找一個安靜的角落做他的計算去了。他發現。這5個年輕人在出生前的睾丸素水平都相當高但他們之間有明顯的差異。蒂姆的無名指和食指的差異相當明顯，博士認為蒂姆有極大的潛力，會跑得非常非常快，能贏。 　　在準備比賽時 沒有一個運動員知道曼寧博士的選擇。 　　關鍵時刻到了。看到蒂姆首先越過終點線，而且姿態非常優美。曼寧博十非常高興，他長長地舒了一口氣，預測得到了證實。食療　　如果睾酮偏低可以吃以下食物： 　　(1)動物內臟。含有較多的膽固醇，而膽固醇是合成性激素的重要配方。此外，還含有腎上腺素和性激素，能促進精原細胞的分裂和成熟。因此適量食用動物的心、肝、腎、腸等內臟，有利於提高體內雄激素水平，增加精液分泌量，提高性功能。 　　(2)含鋅食物。鋅是人體不可缺少的微量元素，它對於男子生殖系統正常結構和功能的維護有著重要作用。缺鋅會使精子數量減少，並影響性慾，使性功能減退。近年來的研究結果表明，缺鋅與中醫所說的：「腎陽虛」有關。含鋅量最高的食物首推牡蠣肉，其他如牛肉、牛奶、雞肉、雞肝、蛋黃、貝類、花生、穀類、豆類、馬鈴薯、蔬菜、紅糖中都含有一定量的鋅。 　　(3)含精氨酸的食物。精氨酸是精子形成的必要成分，常吃富含精氨酸的食物的助於補腎益精。此類食物有粘滑的特點如鱔魚、鯰魚、泥鰍、海參、墨魚、章魚、蠶蛹、雞肉、凍豆腐、紫菜、豌豆等。 　　(4)含鈣食物。鈣離子能刺激精子成熟。含鈣豐富的食物有蝦皮、鹹蛋、蛋黃、乳製品、大豆、海帶、芝麻醬等。 　　(5)富含維生素的食物。維生素A、維生素E和維生素C都有助於延緩衰老和避免性功能衰退，它們大多存在於新鮮蔬菜、水果中。
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