名老中醫治療慢性胃炎經驗方

名老中醫治療慢性胃炎經驗方

編輯：依舊漂泊

處方：柴胡、枳殼、蘇梗、鬱金各9克，白芍、川楝子各12克，蒲公英、無花果各15克，甘草、雞內金、青皮、陳皮各6克。

用法：每日1劑，水煎分3次服。

功效：疏肝和胃，理氣定痛。

主治：慢性淺表性胃炎，中醫辨證屬肝經鬱熱、肝胃不和型，症見中脘脹痛，食後更甚，噯氣時作，苔薄黃，脈弦。

體會：本方以四逆散為主，疏肝理郁，和胃調氣，緩急止痛；合鬱金、香附、蘇梗、陳皮疏木和中；加川楝子、青皮行氣解郁，安胃定痛；無花果、蒲公英清熱護胃，雞內金助運醒中，以助後天。諸葯合用，主治木鬱氣滯，累及脾胃所致肝胃不和，肝脾失調，胃氣上逆等。

處方創立人：

盛循卿，浙江省杭州市中醫院主任醫師，國家級名老中醫，首批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。善將仲景學說靈活施用，以治療中醫內、兒科疾病。盛老對脾胃病研究尤深，曾提出脾胃氣機失調是該系統疾病的共同病機，認為治療脾胃必先調養肝氣，以疏肝理氣來調理脾胃氣機，對四逆散古方的應用闡發，造詣精深，對醫治脾胃病頗有良效。上方說是盛老以四逆散治療慢性胃炎的經驗方。

慢性胃炎屬中醫「胃脘痛」範疇。盛老認為，胃脘痛者，疏理氣機為通用之法。胃病用藥，宜用性味甘平之品，慎用苦寒開破之劑，若有熱象僅加一、二味苦寒之葯即可。氣鬱積滯甚者，要待明確無出血傾向後方可投少量香燥走竄之葯，且用量宜輕，慎用單味重劑，以免加重脾胃功能的失衡。服藥時，脾胃虛寒者，葯宜溫服；胃中實熱者，葯宜涼服。

飲食調理方面，注重葯食結合，起居有節，情懷舒暢。濕阻食積者，忌肥甘厚味及滋補之物；陰虛津少者，禁辛辣溫燥之劑；胃痛持續不解或疑有出血傾向者，宜進半流質或流質食物；食積不化者，暫緩進食或節食。

治療上，盛老認為「治胃必先調肝」，臨證善用仲景四逆散方出入化裁，認為四逆散適於肝失條達，累及他臟所致肝脾失調、肝胃不和、肝經鬱熱等一系列由情志病變所誘發的肝、膽、胃腸等病患。中醫中藥秘方網介紹確立本方方義為：疏肝理脾，和解表裡，緩急止痛，宣樞氣機，透解鬱熱，調和氣血。

施治中，柴胡在清肝經鬱熱或虛熱時，用量宜偏重；當疏肝理氣時，用量則宜偏輕。若陰液不足或服用柴胡偶感口乾者，配合斂散護陰生津的白芍，或者相應減少柴胡用量，或用醋制柴胡或鱉血制柴胡，則罕見此弊。芍藥施治，除有不致柴胡傷陰劫液之功效外，還有他途：生白芍長於清肝經虛熱；炒白芍側重養血柔肝、緩急止痛；赤芍清肝涼血，常用治肝經鬱熱；炒赤、白芍合用則補肝散瘀清潤並舉。枳實苦酸性寒，盛老恐傷人正氣，故常以枳殼易之，枳殼具有升提清陽作用，其生品尤適用於氣虛下陷之胃中墜滯。甘草生品清熱，炙用緩急建中，清炙甘草既除蜜炙之滋膩礙胃，又有補中之力，故亦屢用之。

（中醫中藥秘主網）

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