中醫養生的基本原則

06-16

　　健康與長壽是人類永恆的命題，古往今來始終是人類的共同願望與追求的目標。特別是隨著人類社會的日益繁榮與進步，精神活動的豐富多彩，物質生活的極大提高，人們對健康的渴望和對長壽的期盼越來越迫切，對「終其天年，度百歲乃去」的追求愈來愈強烈。但是人們怎樣實現健康，如何又能終其天年？惟一正確的途徑就是學習並遵循養生之道。中醫認為，養生的實質就是要做到「形體不蔽、精神不散」。養生的核心是要「調和陰陽」；養生的原則是協調臟腑、保陽益陰；暢通經絡、調和氣血；清靜養神，節慾保精；調息養氣，持之以恆。養生的途徑是順四時而適寒暑、和喜怒而安居處、節飲食而慎起居、堅五臟而通經絡、避虛邪而安正氣。本著以上的認識，現就中醫的養生學的基本原則具體概述如下：

　　一、協調臟腑

　　人體是以五臟為中心的統一體。五臟是人體生命的根本，五臟陰陽是人體陰陽之本，五臟功能正常協調，化生精氣血津液充足，臟腑形神得以充養，是健康的基本保障。五臟間的協調，即是通過相互依賴，相互制約，生克制化的關係來實現的。有生有制，則可保持一種動態平衡，以保證生理活動順利進行。

　　臟腑協調在生理上的重要意義決定了其在養生中的作用。從養生角度而言，協調臟腑是通過一系列養生手段和措施來實現的。協調的含義大致有二：一是強化臟腑的協同作用，增強機體新陳代謝的活力。二是糾偏，當臟腑間偶有失和，及時予以調整，以糾正其偏差。這兩方面內容，作為養生指導原則之一，貫徹在各種養生方法之中，如：四時養生中強調春養肝、夏養心、長夏養脾、秋養肺、冬養腎；精神養生中強調調情志舒暢，避免五志過極傷害五臟；飲食養生中強調五味調和，不可過偏等等，都是遵循協調臟腑這一指導原則而具體實施的。又如：運動養生中的「六字決」、「八段錦」、「五禽戲」等功法，也都是以增強臟腑功能為目的而組編的。所以說，協調臟腑是養生學的指導原則之一，應予以足夠重視。

　　二、暢通經絡

　　經絡是氣血運行的通道。只有經絡通暢，氣血才能川流不息的營運於全身。只有經絡通暢，才能使臟腑相通、陰陽交貫，內外相通，從而養臟腑、生氣血、布津液、傳糟粕、御精神，以確保生命活動順利進行，新陳代謝旺盛。所以說，經絡以通為用，經絡通暢與生命活動息息相關。一旦經絡阻滯，則影響臟腑協調，氣血運行也受到阻礙。因此《素問·調經論》說：「五臟之道，皆出於經隧，以行氣血，血氣不和，百病乃變化而生」。所以，通暢經絡往往作為一條養生的指導原則，貫穿於各種養生方法之中。

　　暢通經絡在養生方法中主要的作用形式有兩種：一是活動筋骨，以求氣血暢通。如太極拳、五禽戲、八段錦、易筋經等，都是用動作達到所謂「動行以達郁」的鍛煉目的。活動筋骨，則促使氣血周流，經絡暢通。氣血臟腑調和，則身健無病；二是開通任督二脈，營運大小周天。在氣功導引法中，有開通任督二脈，營運大小周天之說。任脈循行於胸、腹部正中線，總任一身之陰脈，可以調節陰經氣血；督脈循行於背部正中線，總督一身之陽脈，可以調節陽經氣血。任督二脈的相互溝通，可以使陰經與陽經的氣血周流，互相交貫。由於任督二脈循行於胸腹、背，二脈相通，可以促進真氣的運行，氣血運行如環周流，故在氣功導引中稱為「周天」。因其僅限於任督二脈，並非全身經脈，故稱為「小周天」。在小周天開通的基礎上，周身各經脈皆開通，則稱為「大周天」。所以謂制之開通，是因為在氣功、導引中，要通過意守、調息、以促使氣血周流，打通經脈。一旦大、小周天能夠通暢營運，則陰陽協調、氣血平和、臟腑得養，精充、氣足、神旺，所以身體健康而不病。開通任督二脈，營運大小周天其養生健身作用都是以暢通經絡為基礎的，由此也可以看出，暢通經絡這一養生原則的重要意義。

　　三、清靜養神

　　人的精神活動是極其複雜的，情志的表現形式多種多樣，中醫將人的情志活動歸納為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等7種表現,簡稱為「七情」。七情的變化既可以改變人的行為活動方式，又可以改變人的臟腑機能狀態，從而導致人體生理病理變化。在機體新陳代謝的過程中，各種生理功能都需要通過神來調節，故神極易耗傷而受損，因此，中醫養生主張形、神俱養，首重養神。

　　神，是一切生命活動的主宰，是生命存亡的根本。中醫認為「得神者昌，失神者亡」。但調神攝生，首貴靜養。《內經》說「靜則神藏，躁則神亡」。因此，養神之道貴在一個「靜」字，使人的精神情志活動保持在淡泊寧靜的狀態，做到摒除雜念，內無所蓄，外無所逐。因為在這種狀態下，有利於防病祛疾，促進健康；有利於抗衰防老，益壽延年。但是，清靜養神的方法，並不是要人無知無欲，無理想，無抱負，也不是人為地過度地壓抑思想或毫無精神寄託的閑散空虛，而是主張專心致志，保持精神靜謐，「寡言語以養氣，寡思慮以養神」，避免「多思則神殆，多念則志散，多欲則志昏，多事則形勞」。要做到少思寡慾，須有賴于思想的純正，克服個人主義、利己主義，提倡知足者常樂；在生活中保持達觀的處世態度，避免無原則的糾紛。要做到心神寧靜，須注意閉目定志，眼為心靈之窗，閉目養神有利於心靜神凝。尤其在人的精神緊張、情緒激動、身心疲勞的情況下，閉目養神片刻，往往能使人心平氣和，思緒冷靜，精神內守，坦然舒暢。

　　四、節慾保精

　　由於精在生命活動中起著十分重要的作用，所以，要想使身體健康無病，保持旺盛的生命力，養精則是十分重要的內容。《類經》明確指出：「善養生者，必寶其精，精盈則氣盛，氣盛則神全，神全則身健，身健則病少，神氣堅強，老而益壯，皆本乎精也」。保精的意義，於此可見。

　　保精的另一方面含義，還在於保養腎精，也即狹義的「精」。祖國醫學認為，人的生長發育和衰老過程，均由腎所主，故有「腎為先天之本」之說。腎在人體臟腑中極為重要，而且也是藏精之要地。「夫精者，身之本也」。精、氣、神又是人身三寶，五臟之陰取之於腎陰，五臟之陽取之於腎陽。古人認為「若入房過度,則傷腎，腎精耗傷，流失過多，下元虧虛，腎陰或腎陽偏亢，即陰陽失調，而陰陽失調則百病由生」。中醫常把腎的功能衰減作為衰老的徵象，所以養生把節制房事作為極其重要的防衰老措施，精足，則人之生源充足，生源足則防老抗衰有術。男女生殖之精，是人體先天生命之源泉，不宜過分泄漏，如果縱情洩慾，會使精液枯竭，真氣耗散而致未老先衰。《千金要方》中指出：「精竭則身憊。故欲不節則精耗，精耗則氣衰，氣衰則病至，病至則身危」。告戒人們宜保養腎精，這是關係到機體健康和生命安危的大事。足以說明，精不可耗傷，養精方可強身益壽，作為養生指導原則，其意義也在於此。

　　欲達到養精的目的，必須抓住兩個關鍵環節。其一為節慾。所謂節慾，是指對於男女間性慾要有節制，自然，男女之欲是正常生理要求，欲不可絕，亦不能禁，但要注意適度，不使太過，做到既不絕對禁慾，也不縱慾過度，即是節慾的真正含義。節慾可以防止陰精的過分泄漏，保持精盈充盛，有利於身心健康。在中醫養生法中，如房事保健、氣功、導引等，均有節慾保精的具體措施，也即是這一養生原則的具體體現。其二是保精，此指廣義的精而言，精稟於先天，養於水谷而藏於五臟，若後天充盛，五臟安和，則精自然得養，故保精即是通過養五臟以不使其過傷，調情志以不使其過極，忌勞傷以不使其過耗，來達到養精保精的目的。在傳統養生法中，調攝情志，四時養生，起居養生等諸法中，均貫徹了這一養生原則。

　　五、調息養氣

　　養氣主要從兩個方面入手，一是保養元氣，一是調暢氣機。元氣充足，則生命有活力，氣機暢通，則機體健康。

　　保養正氣，首先是順四時、慎起居，如果人體能夠順應四時變化，則可使陽氣得到保護，不致耗傷。《內經》所說：「蒼天之氣清靜，則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也。此因時之序」。故四時養生、起居保健諸法，均以保養元氣為主。保養正氣，多以培補後天，固護先天為基點，飲食營養以培補後天脾胃，使水谷精微充盛，以供養氣。而節慾固精，避免勞傷，則是固護先天元氣的方法措施。先天、後天充足，則正氣得養，這是保養正氣的又一方面。此外，調情志可以避免正氣耗傷，省言語可使氣不過散，都是保養正氣的措施。

　　至於調暢氣機，則多以調息為主。《類經》指出：「善養生者導息，此言養氣當從呼吸也」。呼吸吐納，可調理氣息，暢通氣機，宗氣宣發，營衛周流，可促使氣血流通，經脈通暢。故古有吐納、胎息、氣功諸法，重調息以養氣。在調息的基礎上，還有導引、按摩、健身術、以及針灸諸法。都是通過不同的方法，活動筋骨、激發經氣、通暢經絡，以促進氣血周流，達到增強真氣運行的作用，以旺盛新陳代謝活力。《素問·舉痛論》曰：「百病生於氣也」，強調氣機失調是導致疾病乃至衰老的主要原因。而人體的氣機條暢，又與肝之疏泄功能密切相關。肝主疏泄，具有調暢全身氣機，調節精神情志，推動津血運行等作用。肝之疏泄正常，則氣機調暢，氣血調和，經絡通利，臟腑協調，陰陽平衡。若肝失疏泄，氣鬱不達，則氣機失調，進而導致氣滯血瘀，或痰氣鬱結，或氣鬱化火，或犯脾克胃，累及他臟而生百病。足以看出，在諸多養生方法中，都將養氣作為一條基本原則之一，而具體予以實施，足見養氣的重要。

　　六、綜合調養

　　人是一個統一的有機體，無論哪一個環節發生了障礙，都會影響整體生命活動的正常進行。所以，養生必須從整體全局著眼，注意到生命活動的各個環節，全面考慮，綜合調養。

　　綜合調養的內容，不外著眼於人與自然的關係、以及臟腑、經絡、精神情志、氣血等方面。具體說來，大致有：順四時、慎起居、調飲食、戒色慾、調情志、動形體，以及針灸、推拿按摩、體控電療、藥物養生等諸多方面內容。恰如李梴在《醫學入門》中指出的：「避風寒以保其皮膚、六腑」，「節勞逸以保其筋骨五臟」，「戒色慾以養精，正思慮以養神」，「薄滋味以養血，寡言語以養氣」。避風寒就是順四時以養生，使機體內外功能協調；節勞逸就是指慎起居，防勞傷以養生，使臟腑協調；戒色慾、正思慮、薄滋味等，是指精、氣、神的保養；動形體、針灸、推拿按摩、體控電療，是調節經絡、臟腑、氣血，以使經絡通暢、氣血周流，臟腑協調；藥物保健則是以藥物為輔助作用，強壯身體、延年益壽。從上述各不同方面，對機體進行全面調理保養，使機體內外協調，適應自然變化，增強抗病能力，避免出現失調、偏頗，達到人與自然、體內臟腑氣血陰陽平衡統一，便是綜合調養。