這10個部位疼痛，是心梗突發的先兆，早些發現可以救命

前日， 陳毅元帥之子陳小魯因急性大面積心肌梗死辭世，引起社會廣泛關注的同時，也為心梗患者敲響了警鐘。

心肌梗死，又名心肌梗塞，是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。

心肌梗死癥狀

如果胸骨正中或偏左部位出現疼痛，有瀕死、壓迫感，可持續5~15分鐘或以上，伴有出汗、噁心等，疼痛持續超過5分鐘就應提高警惕，20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗。

絕大多數的心梗患者死於急性心肌梗死。急性心梗死亡率極高，多發生於冠心病病人，發病突然，但約有50%～80%的急性心梗患者，在病前1～2天或更長時間是有先兆癥狀的，如果可以提高警惕，則會大大降低死亡的可能性。

那麼，急性心梗會有哪些先兆呢?

急性心梗常見的10個疼痛部位

除此之外，有20%～30%的病人癥狀不典型，不會出現上述的先兆，僅表現為胸外非典型部位的疼痛，很容易被忽視，導致誤診或漏診。

如果近期出現以上部位疼痛，建議到醫院做一下檢查。

上面說了這麼多心梗的先兆，如果沒有及時防範，心梗還是發作了該怎麼辦？小編給出一下建議：如果遇到患者心梗發作，可以採取一下兩步：

首先，撥打急救電話。統計目前的數據發現，很多心梗患者發病後都是由旁人送到醫院進行救治的，這中間其實存在弊端：

弊端一，隨意搬動心梗患者或者心梗讓患者自行走動，會提高死亡率；弊端二，並非所有的醫院都有心梗救治的能力，即使有能力，院方也可能因沒做好人員、設備和床位的準備等等延誤救治。因此，在時間允許的前提下，遇到心梗病人，最好是通過呼叫急救車達到醫院。

其次，讓病人躺平，保持安靜。在室內的話可以把窗戶打開，讓心梗病人能夠得到充分的氧氣供應；如果心梗患者發生室顫，最好保持病人的呼吸道暢通，並做胸部按壓和人工呼吸，防止腦缺氧，以免大腦細胞迅速死亡。

裝了支架就萬無一失了嗎？警惕低血壓的發生，防止心梗再度來襲！

BTV養生堂昨天11:36

心 梗

買年貨為什麼能誘發心臟病人犯病？他吃的降壓藥難道不起作用嗎？春節剛過，元宵又到，冬春交替的時節里，哪些誤區是心臟病人的雷區？怎麼巧妙規避這些誤區，才能防止心梗再度來襲？

就在剛剛過去的這個春節，從大年二十八到除夕之夜，阜外醫院的急診室一直處於忙碌之中，我們的記者目睹了多起跟心臟有關的緊急事件，其中一位病患的經歷讓我們十分困惑——這位老人半年前就因心梗做過支架手術，排隊買年貨時，出現了頭暈、冷汗、心前區不適，被送往醫院。

從臨床來說，對所有裝過支架的病人，只要有異常的感覺，一定首先考慮是不是支架出問題，這個時候支架出問題，就是二次心梗。

裝了支架為什麼還會二次心梗？

心臟支架是金屬支架，在血管里本身就是個異物，這個異物在血裡面，如果血小板認為它是異物的話，就有可能粘上去，形成血栓，血栓形成支架會被堵掉，開始堵的時候是慢慢地，堵到一定程度影響血流了，心臟病就發作了。

支架放完後會有支架內再次血栓的風險，二次心梗的發生概率為二百分之一。24小時之內叫急性，1天到1個月之內叫亞急性，急性和亞急性都屬於早期，1個月到12個月屬於晚期，大於1年之後叫晚晚期，所以一般要監測1年以上。

二次心梗會在什麼情況下發生？

案例：

2012年夏天，李阿姨坐車去辦事，回來的路上突然特別難受，噁心，暈，前胸後背都出現疼痛，沒勁兒，下車想去藥店買葯，藥店的店員發現不對，問清了李阿姨家人的電話後，李阿姨就沒有知覺了，隨後李阿姨的家人送李阿姨去了醫院，在醫院待了一天一夜，血管通了，李阿姨就回家了。一年以後，又出現突然難受，噁心，出虛汗，沒精神，前胸後背疼痛，去醫院診斷是二次心梗。

心梗誘因

很熱的環境中一下子到很冷的空調下，冬天突然出門迎風吹，冷空氣吹到臉上，交感神經一興奮，心臟血管收縮，如果血管里有斑塊的話，收縮後擠破，形成血栓就把血管堵住了。

控制好血壓，預防再次心梗

達標

達標值不能降太快，太快容易導致組織灌注不足，心腦腎供血不足，降壓降太快會出現頭疼頭暈，眼睛發黑等癥狀，降壓降太快還容易出現腎衰，血栓等問題。

在兩個星期內下降20mmHg為宜（例如兩周內從180mmHg下降到160mmHg）

無論是對血管健康的人群還是已經出現斑塊的人群，血壓都不能降得過快，血壓迅速下降帶來的直接後果就是血管中通過的血液瞬間減少，光滑的血管會因為供血不足發生壞死，壞死的細胞附著在血管壁上形成血栓，本來就有斑塊的血管更會因為瞬間失去高速的血流讓斑塊堵得更為嚴重。因此，血壓不僅要關注數值，還要關注速度和幅度。

降壓幅度不宜過快

不能過低

一般來說，血壓不能低於90/60。

想知道自己心功能好壞，只要做一個心臟彩超就可以。血壓長期高會引發心室肥厚，瓣膜關閉不全或者功能退化，引發心臟反流異常，通過心臟彩超可以清楚地發現心臟功能的好壞。

【專家提示】年齡高於65歲無心梗病史的老人血壓可控制在130/80。

老年人發現低血壓的情況

低血壓發生時的信號

眼前發黑，頭暈，體位改變時癥狀明顯。

吃藥後一小時左右感覺頭暈，眼前發黑。

專家觀點

如果吃藥後血壓太低可以一次吃半片，24小時吃兩次。高血壓老人懷疑吃藥後血壓低，只要出現一次就要儘快諮詢醫生，調整用藥或進行24小時動態血壓監測。

【注意】以上這個觀點是專家臨床經驗，具體情況請諮詢您的醫生。

【專家提醒】服用硝酸甘油一定要謹遵醫囑，否則血壓過低會很危險。

心臟里哪根血管堵了最危險？

右冠

右冠供應心臟30%的血流，右冠堵塞最容易引起低血壓暈厥，眼睛發黑，右冠所供應的下壁，迷走神經分布很多，右冠出現問題，迷走神經興奮，最大特點是心跳慢，血管擴張，血壓降，容易暈厥、出冷汗。

左迴旋支

左迴旋支如果也供應下壁部分，也容易引起低血壓，但不像右冠那麼明顯。

前降支

前降支供應心臟左室50%的血流，一旦堵塞最危險，前降支堵塞引起低血壓是大面積心梗引起的，一般不輕易出現低血壓，一旦低血壓，人就沒了。

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