【世界肝炎日】這些肝炎傳染的誤區，你知道幾個？

7月28日是已故諾貝爾獎得主巴魯克·布隆伯格的誕辰日，為紀念這位乙肝病毒發現者，世界衛生組織2010年決定，從2011年開始將每年的世界肝炎日定為7月28日。

全世界有約20多億人感染肝炎病毒，每年有100萬人因肝炎死亡。雖然肝炎對健康造成極大損害，但它在很大程度上仍不為人知。世界衛生組織希望通過設立世界肝炎日提高人們對慢性肝炎的認識和了解，並促進各國加強病毒性肝炎及相關疾病的預防、篩查及控制。

肝炎、肝硬化、肝癌的區別

肝炎是指各種化學和生物致病因子（如肝炎病毒）的作用下，引起肝臟的急性或慢性的炎症（肝細胞的變性、壞死和增生）；長期的慢性炎症就會造成肝臟纖維組織的增生，纖維組織的大量增生會使肝臟變硬，就是醫學上叫的肝硬化；前兩者雖然也是嚴重的疾病，但總體上仍認為是良性病變，其中有少部分慢性肝炎和肝硬化的患者會發生肝癌，就是一種惡性腫瘤了。

慢性炎症 肝硬化 肝癌

病毒性肝炎是由肝炎病毒所引起。目前主要分甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5種，分別由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)五種病毒引起。近年又發現有己型肝炎和庚型肝炎。

在我國感染病毒性肝炎的病人中以甲型肝炎感染最多，我國約有80%的人曾受到顯性或隱性的感染，但沒有慢性病人。乙型肝炎感染次之，近60%人口感染過乙肝病毒，其中約有1億2千萬乙肝病毒攜帶者。戊型肝炎感染居第三位，約17%的人被感染。丙型肝炎感染為第四位，約3.3%，其中約有一半丙肝病毒攜帶者。每年因肝病死亡人數約30萬，其中50%為肝硬化及肝癌。我國現有慢性肝炎病人約2000萬，80%是乙型肝炎患者。而全世界乙肝表面抗原攜帶者約3.5億，我國佔1.2億。

▲2004－2013年中國病毒性肝炎總發病率、死亡率和病死率

普通人日常防傳染的注意事項

甲型及戊型肝炎是通過消化道傳播，而乙型、丙型及丁型肝炎通過母嬰垂直、血液、體液、注射及性接觸等傳播。

對於乙型、丙型及丁型肝炎，日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作(包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、共同用餐、共用廁所等無血液暴露的接觸一般不會傳播。

▲肝炎的主要傳播途徑

家中如果有人得了急性肝炎時，特別是甲型及戊型肝炎，首先：應設法讓病人及早去醫院隔離治療。暫時需要留家治療的也要做好消毒隔離工作。在起病後3星期內病人的活動範圍應受到限制，照顧病人需要由專人負責，每天照料結束後，雙手用5%碘伏浸泡2分鐘，然後用流動水沖洗、擦乾。其次，病人在家中隔離，要與家人分開吃飯，吃剩的食物不能再給別人吃。病人使用的日常用具都要和健康人分開。用後要嚴格消毒，方法見前。再次，傢具、門把手等，每天可用0.5%過氧乙酸或2%的含氯消毒劑消毒。家庭中的其他成員，應在病人隔離後觀察45天，留家病人的家庭成員則為75天。在觀察期間要注意有無急性肝炎早期癥狀。一旦發現，應立即到醫院就診治療。

下面是美國最大的醫療健康服務網站WebMD上，關於預防肝炎的注意事項：

1. Get the vaccines for hepatitis A andhepatitis B .

接種甲型肝炎和乙型肝炎疫苗（目前尚無丙型肝炎疫苗）

2. Use a latex condom during sex.

性行為時使用避孕套

3. Don"t share needles, inhalant devices, ortake drugs.

不要共用針頭，吸入裝置，或服用藥物

4. Practice good personal hygiene such asthorough handwashing.

培養良好的個人衛生習慣，如徹底洗手

5. Don"t use an infected person"s personalitems, such as razors or toothbrushes.

不要使用感染者的個人物品，如剃鬚刀、牙刷。

6. Take precautions when getting any tattoos,body piercing or manicures/pedicures.

紋身，身體穿刺，修指甲或修腳時要採取預防措施。

7. Take precaution when traveling to areas ofthe world with poor sanitation. Make sure you get immunized against hepatitis Abeforehand.

在醫療條件差的地方旅行的時候，預先打甲型疫苗

什麼人需要接種疫苗？

處於乙肝病毒感染高度危險狀態的易感肝炎者均應接種肝炎疫苗。其中主要包括：新生兒、嬰幼兒和學齡前兒童、醫務人員、肝炎患者和乙肝表面抗原攜帶者的密切接觸者、性伴侶和配偶、新入伍的軍人、保育人員、運動員等。

人們對於肝炎傳染的誤區

誤區一：肝炎都具有傳染性

肝炎有病毒性及非病毒性。病毒性肝炎有都有一定的傳染性，可以通過不同途徑傳播。而非病毒性肝炎如藥物性肝炎、自身免疫性肝炎沒有傳染性。因此不是一接觸肝炎病人就會被傳染的。

誤區二：「小三陽」好,「大三陽」不好

所謂大三陽是乙肝五項中HBsAg、HBeAg及抗HBc三項陽性；小三陽指乙肝五項中HBsAg、抗HBe及抗HBc三項陽性(區別在於HBeAg與抗HBe何者陽性)。慢性乙型肝炎病情輕重要看肝功能等指標的好壞；傳染性大小要看血中病毒載量。在抗病毒治療中在HBV DNA檢測不到後，如果伴隨大三陽變成小三陽，提示病毒在被清除中，但如果HBV DNA仍然陽性，即使已變成小三陽也還是有病毒活動。因此，要依不同的時間、背景辯證地看待大三陽和小三陽。

誤區三：慢性乙肝炎攜帶者沒必要治療

在臨床工作中經常見到首次就診即為肝硬化或者肝癌的患者，通過追問病史發現這些患者既往知道自己是乙肝表抗原HBsAg(+)攜帶者，平時因「工作忙」、「沒有什麼異常感覺」不就醫，但一旦有不適常常就是疾病晚期，十分可惜。由於慢性乙型、丙型肝炎經常是在靜悄悄地引起肝細胞損害、纖維化甚至肝硬化、肝癌。因此一旦發現有乙肝或丙肝病毒感染，就要與醫生建立良好的聯繫，定期到醫院檢查肝功及病毒學等各項指標，以便及早發現病情變化，及時治療。

誤區四：保肝治療能治癒肝炎

乙肝病毒、丙肝病毒是造成肝炎發生髮展的根本原因。保肝治療是病毒性肝炎的一種對症治療，轉氨酶降至正常也並不等於慢性肝炎治癒，病毒仍然潛伏於肝細胞內，隨時可能引起再次轉氨酶升高。因此，抗病毒治療才是各種治療的最重要的治療，只有把病毒長期抑制，才能避免病毒繼續破壞肝臟，這才是治療的根本。另外乙肝的抗病毒治療較艱難，千萬不能迷信「江湖游醫」和一些虛假廣告所謂的保證「乙肝表抗原轉陰」之類的話而延誤治療。