【中醫基礎】中醫治法之澀精止遺法

　　澀精止遺法，具有固精止遺，溫攝下元之功，主要適用於腎虛失藏，精關不固，或下焦虛寒，腎氣不攝。膀胱失約，以致遺精滑泄、尿頻、遺尿等證。常用固攝止遺葯與溫補腎氣葯配合成方，葯如沙苑蒺藜、芡實，蓮須、龍骨、牡蠣、桑螵蛸、益智仁、肉桂、附子等。代表方劑如固精丸、縮泉丸。

　　固精丸（《醫方集解》）

　　[組成] 沙苑蒺藜、芡實、蓮須各60克 龍骨、牡蠣各30克

　　[用法] 為細末，蓮肉粉煮糊為丸，每服9克，空腹時淡鹽湯下。近代用法：亦作湯劑水煎服。

　　[功用] 收澀固精。

　　[主治] 腎關不固，遺精滑泄，腰痛耳鳴，四肢無力者。

　　[方義] 遺精之證，病屬下焦。下焦為肝腎所主，一系腎虛失藏，精關不固；二系肝虛失養，疏泄太過，故遺精滑泄。因腎主藏精，腎虛則精不藏；肝主硫泄，虛則疏泄太過，肝腎兩虛以腎為主發為本病。治宜補養肝腎，收澀固精為法。故方用沙苑蒺藜之味甘性溫，歸經入腎走肝，補腎壯陽，益

　　肝助疏使其腎壯而封藏，木靜而風恬為本方之主葯。遺者澀之，龍骨、牡蠣潛陽固澀；蓮須更為澀精要葯，合用協助主葯補中寓澀為本方之輔治藥物。遺精之證多兼神志不寧或多夢，故配入蓮子清心安神以作協治。腎虛之病多因脾虛不能制約（土不制水）故配芡實健脾固腎，合而用之，成為滋補固腎澀精之強壯方劑。

　　[臨床運用]

　　（1）固精丸是治遺精的常用方劑之一，本方的特點是：既不偏寒，又不偏熱，平補收澀，方葯的功能緩和，臨床運用可靈活加減。醫/學教育網搜集整理若兼寒者，可加肉桂、附子；若兼虛火者，可加知母、黃柏；若兼失眠者，可加酸棗仁、柏子仁等。

　　（2）本方雖系治遺精的專方，但與縮泉丸合用，對遺精、遺尿均有療效。

　　（3）本方加茯苓、苡仁，臨床常用於婦女白帶證亦有效果（屬於脾腎兩虛者）。

　　[方歌]

　　固精丸中芡蓮須，龍骨牡蠣與蒺藜，

　　蓮糊作丸鹽湯下，夜寐不夢精不遺。

　　[附方]

　　縮泉丸：烏葯、山藥、益智仁各等分。其有溫腎縮小便作用。主治下元虛冷，小便頻數（《婦人良方》）。

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