新手爸媽爭曬"寶貝藥箱" 靠不靠譜？兒科專家逐一點評

2012-05-19 05:58:55 　　共0條跟帖　　我要報料

龍虎網訊 對於新手爸媽而言，沒有什麼比寶貝生病更讓人揪心的了。在網上，一份「80後爸媽常備藥箱」的「清單」在微博上火熱轉發。清單上列出了治療兒童虛汗、噴嚏流涕、感冒發燒的11種藥物。在這條微博被網友熱議的同時，另一篇質疑「常備藥箱」的文章也迅速升溫，言之「愛心藥箱」中列出的11種藥物藥單謬誤甚多，並不適宜家庭常備。一時間，新爸新媽們掀起了「曬藥箱」的熱潮。到底怎樣才是靠譜的「愛心常備藥箱」？由於藥箱中多是中成藥，記者昨日邀請了南京幾家中醫院的兒科專家進行逐一點評。

新媽媽曬藥箱，兒科專家逐一點評

小兒腹瀉：並不是完全不能用西藥

在新媽們掀起的「曬藥箱」熱潮中，網友列出了幾種藥物：媽咪愛、思必達、培菲康、金雙歧、丁桂兒臍貼、蒙脫石散。並且附言，「丁桂兒臍貼適用於著涼或者或者消化不良引起的腹瀉，效果不錯。媽咪愛是平衡腸內菌群的，寶寶便秘或者拉肚子都可以用。」

專家點評：南京市中醫院兒科隆紅艷副主任醫師表示，嬰幼兒期的孩子常見腹瀉和便秘。對於腹瀉（每日大便超過4次），治療主要以防止脫水為主。多補水、補液，觀察大便、小便的情況，採用常用的蒙脫石散之類的藥物。為補充足夠的水和電解質，家中應備有益生菌類、口服補液類藥物，以備必要時沖飲服用。

江蘇省中醫院兒科主任孫軼秋表示，新手爸媽們也不用太擔心西藥，並不是說寶寶完全不能用西藥，如蒙脫石散，腸道其實並不吸收。

但專家強調，腹瀉次數較多時應馬上送醫，在醫生的指導下尋找腹瀉的原因，在排除細菌感染的情況下，中醫還有臍療、小兒推拿的方法改善腹瀉癥狀，並重視飲食調整。

感冒發燒：低於38.5℃ 時不用退熱葯

網友「航航媽媽」的藥單則著重列出了小兒感冒發燒的自備藥物，如小美林、柴桂退熱顆粒、同仁堂小兒退熱顆粒、優卡丹等。而「宗澤媽媽」則補充了一個「同仁堂的羚羊角粉」，認為退燒效果特別好，而且沒有副作用。

專家點評：孫軼秋主任醫師糾正：「柴桂退熱顆粒是寒性的，在使用時要特別區分孩子是風寒感冒還是風熱感冒。而羚羊角粉則常用於高熱驚厥，所以還是應該分清楚發燒的具體情況。」專家強調，感冒是一種自限性疾病，關鍵還是讓孩子多飲水多休息。隆紅艷主任說，感冒首先要搞清是病毒引起的還是有細菌感染，如果是病毒性感冒，服用抗病毒類藥物就可以；但一旦細菌性引起血象升高，還是需要抗炎治療的，就是對症使用一定量的抗生素。

一般來說，市面上常見的中成藥有板藍根、正柴胡飲、三黃連口服液、銀黃口服液等。從中醫的角度講，感冒要分清寒熱辨證施治，冬春季感冒主要以風寒感冒為主，可以喝點正柴胡飲；其他三種主要針對的是夏秋季的風熱感冒。板藍根等中藥本身就具有抗病毒的作用。

對於發燒，專家的觀點是，孩子體溫低於38.5℃ 時不用退熱葯，可用溫水擦拭身體幫助降溫。物理降溫無效時，可選用一些針對小兒的退燒藥，家裡可以備用如美林或泰諾林等退燒藥，必要時交替使用。高熱、退熱藥效果不佳，或退熱後迅速回復高熱的立即送醫。

咳嗽：治療應區別對待

小兒清肺止咳顆粒、同仁堂的兒童清肺口服液、小兒白貝止咳糖漿、復方福爾可定口服液、復方鮮竹瀝液、小兒肺熱咳嗽口服液、同仁堂的兒童咳液、溴甘止咳合劑……記者給新媽媽們曬出的五花八門的止咳藥做了個統計，發現出現頻率最高的是以上幾種。

專家點評：隆紅艷主任說，很多孩子在感冒恢復期，特別是小兒呼吸道感染及感染後往往伴隨咳嗽。咳嗽的處理也應區別對待。某些小兒用藥並非適合所有小兒，例如惠非寧（小兒）就不應用於2歲以下的幼兒，在服藥前應注意閱讀藥品說明書。感冒治癒後乾咳，可在醫生指導下使用止咳藥物。中醫認為咳嗽的癥候特點有風、熱、痰。治療上宜採用祛風解痙、清肺化痰、順氣降逆之法，可採用清肺、祛風、止咳之中藥方。痰多者加浙貝母；咳嗽日久者加丹參；動則汗多，面色少華，平素易感冒等偏肺脾氣虛者，加黃芪、防風、白朮。

積食：「猴棗散」並不是「萬能葯」

網友「佳小屋」列出的治療小兒消化不良的常用藥物被孫軼秋主任逐一做了分析。寶兒康口服液、培菲康的確可以有效治療寶寶積食。但「佳小屋」認為「猴棗散」是「萬能葯」的說法顯然不合醫理。「佳小屋」在帖子里這樣評價「猴棗散」，「感冒，發熱，小咳嗽，脾胃不和，夜驚，盜汗都可以吃吃，非常管用。」

專家點評：猴棗散主要用於治療痰多，用於治療消化不良並不恰當。同時另一種藥物「保赤丸」在使用時應當注意用量。「這位媽媽曬出的藥單里的『健脾散』是補藥，不能盲目使用。如果積食沒有消除，再怎麼補都沒啥用。」

目的是緩解癥狀

「小兒家庭常備葯的總原則，目的在於緩解癥狀，對於輕症而言，緩解癥狀輔以休息和營養，將有很大可能使患兒和家長免去求醫之苦，」南京市中醫院兒科隆紅艷副主任醫師強調說，當然這一切都建立在應對合理的基礎之上。小兒如感冒、腹瀉等情況不是嚴重的疾病，可以在家採取簡單的家庭處理原則。

隆紅艷主任介紹，對於一些感冒初期、腹瀉初期的患兒，精神狀態比較好的情況，重視孩子的休息，飲食清淡易消化，可以選擇在家觀察，適當吃點備用藥。但需要提醒的是，兒童病種非常多，雖然70%左右的疾病都是常見的，但還是需要警惕，因為很多疾病的初期癥狀都是感冒咳嗽，這可能是其它疾病的前驅期表現，病程發展比較快且複雜，一般家長是不具備疾病的辨別和處理能力的。

不要過分迷信中成藥

網上列的清單中，大都是中成藥，那麼對於寶寶而言，中成藥就一定安全么？

南京市中西醫結合醫院兒科專家諸葛遠莉主治醫師表示，她在門診中也發現，相對於西藥來說，更多家長願意給寶寶服用中成藥，因為在他們的觀念中，中成藥對寶寶的刺激及副作用相對會小一些。但是兒科專家卻不這麼認為，諸葛遠莉介紹說，中成藥用得好效果會較好，但是如果用不好，反而容易誤治，甚至加重原有病情。

比如兒童多汗，中醫認為兒童為純陽之體，比大人容易出汗是正常的。真正意義上的病理性多汗是指兒童在安靜的狀態下，以全身或局部出汗過多為主的一種不正常出汗的兒科常見病。多見於身體較弱的嬰幼兒和學齡前兒童，故又稱「虛汗」。一般家長不太容易鑒別，所以不宜盲目給孩子吃止汗的藥物。

還有很常見的雙黃連口服液，其主要有清熱解毒的功效，對風熱感冒效果較明顯，對於風寒感冒導致的發燒並不是首選藥物。但是很多家長並不能準確區分風寒和風熱導致的感冒發熱，僅僅對照說明書不等於對症。兒童疾患變化很快，所以家長最好及時就診，不要擅自自診自療。

看看兒科專家 私家小藥箱

點評完新媽們曬出的清單，在記者的要求下，幾位中醫院的兒科專家給出了私家「小藥箱」。但是專家們特別提醒，這些藥物不代表推薦藥物，僅供家長們參考，寶寶生病的時候，最好及時到醫院診療，以免延誤病情。

孫軼秋（江蘇省中醫院兒科 主任醫師） （孩子已成年）

退燒藥：美林（上海強生的)

腹瀉：媽咪愛、培菲康、金雙歧、蒙脫石散

感冒：藍芩口服液（風熱感冒）、正柴胡（風寒感冒）

隆紅艷（南京市中醫院副主任醫師） （孩子11歲）

退燒藥：美林，還有冰冰貼（退燒貼）

腹瀉： 媽咪愛、蒙脫石散

感冒藥： 板藍根

外用藥物：碘伏、創口貼、酒精棉花，及時消毒

諸葛遠莉 （南京市中西醫結合醫院主治醫師 ）（孩子4歲）

退燒藥：日夜百服嚀

感冒藥：清開靈顆粒

止瀉藥：蒙脫石散

止咳藥：羚貝止咳糖漿、消積止咳糖漿

抗病毒藥物:利巴韋林顆粒

消炎藥：達力芬

外用藥物:百多邦

通訊員 馮瑤 李珊 楊璞 揚子晚報記者 楊甜子 于丹丹