紐約餵養師指導，輔食第一階段餵養要點（頭兩個月）

大J的話

小D小的時候是喝奶困難戶，在美國這類孩子被定義為「餵養困難」，會有餵養/語言康復師來幫助她。小D從矯正3個月開始就有了她的康復師，每周兩次，每次1小時，來幫助小D鍛煉口腔肌肉、指導我怎麼餵奶等。

後來小D喝奶已經完全沒問題了，但我們還是保留了這位康復師。於是從小D開始添加輔食起，她就和我一起幫助小D既吃得營養，又能用最正確的方式吃輔食。大J接下來準備把每個階段的要點都寫下來分享給大家。這篇文章很長，因為餵養師每個階段都說得非常細，我還加上了一些自己的實踐心得。

今天先說說添加輔食的第一階段，也就是寶寶開始吃輔食的前兩個月。大部分的輔食專題都以月齡來劃分，但大J沒這麼做，因為月齡真的不是判斷寶寶可以添加輔食的唯一標準，還有其他四大指標。（回復「32」看輔食添加原則）

中心思想 -- 培養吃飯樂趣，建立吃飯習慣

寶寶終於可以吃輔食了，不知道多少人像我那樣興奮不已，然而現實很殘酷，一開始寶寶看到勺子都不願意張嘴，或者要拿著玩具玩才肯張嘴巴，亦或者寶寶已經表示不要吃了，我還是想再塞喂一口。

其實這些都是錯誤的，小D餵養/語言康復師再三強調，剛剛開始引進輔食是「磨合期」，不要想當然以為寶寶就該會吃輔食。要知道吸吮是寶寶天生就會的能力，但吞咽和咀嚼卻是後天學會的。輔食之所以叫「輔食」，就是因為寶寶一歲前大部分營養成分都是來自奶，它只是輔助食品。所以，磨合期間，對吃飯有興趣，建立好的習慣，是接下來成為「小吃貨」的基礎。

吃飯興趣：不強喂強塞，尊重寶寶。新的食物一開始不愛吃，沒關係，以後再嘗試。要把吃飯當成一種社交活動，盡量父母和寶寶一起吃飯，父母的吃飯行為本身就是在給寶寶示範如何吃飯，以及培養吃飯興趣。

吃飯習慣：吃飯時間就是該坐在餐椅吃，不該有玩具，餐具可以適當允許「玩」（根據康復師的原話，這是在探索新的東西），但餐具在非吃飯的時間段不能玩，這是為了幫助寶寶明白餐具只能在吃飯時用。這點非常重要，如果你不想等到寶寶2、3歲了，還是追在屁股後面喂一口，她玩一下，現在就要建立好習慣。

餵養實操問題

1、喂輔食時勺子塞進去的正確方式是什麼？

請讓我把這個提到第一點來說，因為這是讓我覺得請餵養師來輔導最值得的一個要點。喂輔食一定要注意勺子正確放入的方式，這才能幫助寶寶鍛煉到應該要鍛煉的肌肉，這是對今後吃飯和語言有很大的幫助的。這個方法很細微，但是注意不注意真的差別很大。

正確的方法是勺子要平進平出， 把勺子平行放入寶寶嘴巴，放在舌頭上面，然後等待寶寶自己把嘴唇閉住，把勺子上的食物抿下來，有點像大家用勺子吃冰淇淋的感覺。錯誤的做法是把勺子與嘴巴呈30度角，從上往下塞進嘴巴，寶寶還沒有閉嘴，食物已經灌進去了，這是被動的，寶寶嘴巴肌肉沒有得到「鍛煉」。

正確的方法最大限度幫助寶寶鍛煉上下嘴唇的控制能力，這是為下一階段輔食做準備， 也為了幫助發那些需要閉嘴唇發的音節做準備，比如「Bo」、「Po」等。

2、添加輔食有先後順序嗎？

沒有。美國兒科協會最新版指出開始添加輔食已經沒有以前所謂的「順序」而言了，換句話說不一定先要米粉、蔬菜、水果到肉的。儘管如此，美國這邊的主流意見還是建議第一口吃鐵強化的米粉，因為寶寶在6個月左右身體對鐵的需求激增。（關於補鐵那點事，回復「40」）

3、可以給果汁和菜汁嗎？

千萬不要！之所以要吃輔食，就是希望寶寶可以從吸吮方式逐步轉變成吞咽咀嚼方式，而給果汁菜汁就沒有起到這樣的作用。另外，果汁菜汁里會流失大量維生素和纖維素，對寶寶沒有好處的。

4、自己怎麼做這個階段的輔食？

這個階段的輔食就是加水或者加奶打泥，需要弄得稀一點、薄一點（參考下圖）。我沒有買輔食機，因為用的時間非常短，過了這兩個月基本上就不需要那麼細的泥了。我是用家裡的攪拌機打的，出來效果一樣。就是對於一些蔬菜需要提前蒸熟再打。

另外要注意的是，蔬菜做的泥最好現做現吃，因為隔夜菜容易產生亞硝酸鹽。如果像我那樣，有時候無法現做現吃，可以選擇成品蔬菜泥的。現在市面上大牌子的成品泥都是經過亞硝酸鹽檢測的，而且都是低溫殺菌， 最大程度保留了營養。

5、一天中什麼時候喂輔食？

小D從一開始吃輔食，就是一天三頓輔食，吃輔食的時間是在兩頓奶之間，因為小D喝完奶就不願意吃輔食了。而如果先喂輔食再吃奶，她由於太餓了又吃不到就會發急。經過和餵養康復師商量，我們覺得安排在兩頓奶之間像「點心」這樣比較理想。剛剛開始加輔食，一天吃幾頓輔食，什麼時候喂不要太教條，但有一個原則就是，要既不影響喝奶，也不耽誤練習吃輔食。

新食物引進建議安排在午飯之前，這樣可以觀察寶寶是否有過敏現象，便於及時就醫。同時遵循「四天觀察期」的原則，就是比如第一天早飯添加了藍莓（新食物），其他時間的輔食就照常給以前吃過的食物，第二天早飯繼續添加藍莓，這樣一直觀察四天，如果寶寶沒事，就說明這個食物對寶寶是安全的。

6、一頓輔食吃多少？

又要重申之前說過的了，這個階段吃多少不是關鍵，關鍵是培養孩子好的吃飯習慣，用正確的方式喂讓寶寶開始鍛煉自己的咀嚼和吞咽能力。小D第一周，每次都只能吃1~2勺（也就是一平勺米粉沖的量，她都吃不完），還經常吐出來一點。這些都是正常的。這個階段就是打基礎，媽媽們不必太焦慮於寶寶吃多少，反而要關注她的吃飯習慣和咀嚼能力的建立。（關於添加輔食後的奶量，可以回復「51」看）

7、吃輔食後的口腔衛生要注意什麼？

開始吃輔食後，寶寶才可以喂水。每頓輔食吃完，喂幾口水，當作漱口。沒出牙的寶寶，每天早晚用紗布擦一下牙床；出牙的寶寶，每天早晚要開始刷牙了。

這個階段吃什麼？

小D在這個階段吃過的食物如下：

1、米粉類如果買現成的，要看包裝上有沒有寫鐵強化，或者營養標籤上是否有高含量的鐵。米粉不像奶粉，鼓勵多換品牌。因為不同品牌的研磨粗細不同，可以讓寶寶適應不同的顆粒。沖調米粉可以用水和奶，有的寶寶一開始吃輔食，不愛吃米粉，這時用奶沖調更容易讓她接受。

2、十倍粥可以給，但不要作為常規飲食，因為白粥是屬於容易占肚子卻營養很低的食物。如果粗糧試了沒問題，建議多引進粗糧，也可以在白粥里混合肉泥菜泥，增加營養。

3、水果類其實是沒必要蒸的，可以選擇成熟的直接打泥吃，最大限度保留營養。蔬菜類之前提過了，最好現做現吃，避免亞硝酸鹽過高。

4、1歲之前不能喝普通牛奶，但添加輔食後就可以吃酸奶。美國是有專門給寶寶吃的酸奶，如果國內沒有寶寶酸奶，買大人吃的話，注意看配料表，盡量選擇成分越簡單的越好，不要有很多添加劑和糖分的。當然最好是自己做。小D之前有奶蛋白不耐受，所以她的酸奶是添加輔食後第二個月末加的。如果你家也有類似情況，建議緩慢引進酸奶、乳酪這些奶製品輔食。（回復「25」了解奶蛋白不耐受）

5、添加輔食後就可以每頓嘗試給寶寶一些手指食物，這是對寶寶精細運動發展很有好處的。（回復「47」了解添加手指食物原則）

6、引進新食物時，需要給單一泥。等確認了寶寶不過敏，可以把兩個或三個泥放一起做混合泥。組合規律可以參考市面上的成品泥。

這個階段輔食都是簡單粗暴的，就是打泥，所以就不分享食譜了。有一個小貼士，對於寶寶不太愛吃的食材可以加入一些其他食材調味，我經常用的是紅薯、南瓜、西梅和香蕉。

好了，話癆大J又洋洋洒洒寫了這麼多。儘管如此，其實大J想說，輔食沒有那麼複雜，都是實踐出真知的。媽媽們，放鬆心情，這樣做出來的輔食才能充滿愛。

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